การติดเชื้อ HPV อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อมะเร็งปอดหรือไม่?
ในการทบทวนผลการศึกษา 53 ฉบับในปีพ. ศ. 2551 ในวารสาร Lung Cancer ผู้เขียนกล่าวว่า HPV อาจเป็น สาเหตุ อันดับที่สอง ของโรคมะเร็งปอด หลังการสูบบุหรี่และการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ก็จำเป็นอย่างยิ่ง เราได้เรียนรู้อะไรบ้างตั้งแต่นั้นมา? มีความเชื่อมโยงบางรูปแบบระหว่าง HPV กับมะเร็งปอดหรือไม่?
HPV (Human Papillomavirus) คืออะไร?
HPV (human papillomavirus) เป็นกลุ่มของไวรัสมากกว่า 200 ชนิดที่สามารถติดเชื้อได้
ในจำนวนนี้มีความสามารถในการก่อให้เกิดโรคมะเร็งได้ถึง 30 ชนิดโดยที่มี "สายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง" โดยทั่วไป ได้แก่ HPV 16 และ HPV 18
HPV มักแพร่กระจายผ่านการสัมผัสผิวหนังกับผิวบ่อยๆทางเพศ การติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเองภายใน 2 ปีโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ การติดเชื้อที่ทำให้เกิดมะเร็ง "ไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง" ไม่ได้หมายความว่าคนจะเป็นโรคมะเร็ง ในความเป็นจริงการติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่ไม่พัฒนาเป็นมะเร็ง
HPV เป็นที่รู้จักแพร่เชื้อเซลล์เยื่อบุผิวและทำงานเพื่อทำลายกระบวนการเซลล์ปกติซึ่งควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ แม้กระทั่งเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเซลล์เหล่านี้ผิดปกติส่วนใหญ่จะถูกตรวจพบและกำจัดออกโดยระบบภูมิคุ้มกันของเรา
HPV และมะเร็ง
HPV ได้รับการยอมรับว่ามีบทบาทสำคัญในการเป็นมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งปากมดลูกมะเร็งปากมดลูกมะเร็งปากทางเทียมประมาณร้อยละ 95 และมะเร็งในช่องปากร้อยละ 70 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนหนุ่มสาว - หญิงที่สูบบุหรี่
HPV 18 และ HPV 16 เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งปากมดลูกที่เกิดจาก HPV ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์และ HPV 16 เป็นผู้รับผิดชอบโรคมะเร็งในช่องปากมากกว่าครึ่งของ HPV
ดังนั้นเรารู้ว่าการติดเชื้อ HPV อาจส่งผลให้เกิดมะเร็งและทำให้เกิดมะเร็งบางชนิดใกล้กับบริเวณปอด เรารู้ด้วยว่าการติดเชื้อไวรัสสามารถช่วยในการพัฒนาโรคมะเร็งปอดได้เช่นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากกว่าคนที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี แต่สามารถทำให้เป็นมะเร็งปอดได้หรือไม่?
มะเร็งปอดสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
มองไปที่สาเหตุของโรคมะเร็งปอดเป็นสิ่งสำคัญมาก แต่น่าเสียดายที่ ความอัปยศที่โรคมะเร็งปอดเป็นโรคของผู้สูบบุหรี่ ได้ในบางวิธีชะลอความคืบหน้าในการประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ แต่โรคมะเร็งปอดเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ด้วย ในสหรัฐอเมริกา 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปอดไม่เคยสูบบุหรี่เพียงครั้งเดียวและตัวเลขดังกล่าวเพิ่มขึ้นถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปอดทั่วโลกซึ่งเป็นผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เป็นเวลานาน ในความเป็นจริง โรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ เป็นสาเหตุอันดับที่ 6 ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา
นอกจากนี้เรายังรู้ด้วยว่าทุกคนที่สูบบุหรี่จะไม่พัฒนาโรคมะเร็งปอดและการสูบบุหรี่นั้นมีแนวโน้มที่จะทำงานร่วมกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เพื่อก่อให้เกิดโรคมะเร็งได้ HPV เป็นหนึ่งในปัจจัยเหล่านั้นหรือไม่?
ประวัติและภูมิศาสตร์ของ HPV และมะเร็งปอด
ความเป็นไปได้ที่ว่าเอชพีวีอาจมีบทบาทในการพัฒนาโรคมะเร็งปอดเป็นครั้งแรกในปี 2522 การศึกษาหลายครั้งพบหลักฐาน HPV DNA ในมะเร็งปอด แต่ แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภูมิศาสตร์ ในประเทศสหรัฐอเมริกา HPV DNA พบในประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปอดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการศึกษาด้วย HPV 16 และ HPV 18 ที่พบมากที่สุด - สายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกมากที่สุด
ในยุโรปการปรากฏตัวของ HPV ดีเอ็นเอในโรคมะเร็งปอดมีประมาณ 17 เปอร์เซ็นต์ แต่จำนวนนี้จะเพิ่มขึ้นถึง 69 เปอร์เซ็นต์ในกรีซและไต้หวันและ 79 เปอร์เซ็นต์ในญี่ปุ่น เรารู้ว่าโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เป็นเรื่องปกติในเอเชีย เรารู้ด้วยว่าเชื้อ HPV มักพบในเซลล์มะเร็งปอดของผู้หญิงและผู้ที่ไม่สูบบุหรี่มากกว่าผู้ชายและคนที่สูบบุหรี่
สองการศึกษา 2016 แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างทางภูมิศาสตร์เหล่านี้มากยิ่งขึ้น ในการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าสตรีชาวไต้หวันมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากขึ้นหากได้รับเชื้อ HPV ในทางตรงกันข้ามการศึกษาของจีนพบว่าไม่มีความเกี่ยวพันกันระหว่างแอนติบอดีต่อ HPV (เป็นสัญญาณของการสัมผัส) และการพัฒนามะเร็งปอด
การติดเชื้อ HPV ทำให้เกิดมะเร็งปอดหรือไม่?
แม้ว่า HPV จะพบในเซลล์มะเร็งปอดโดยเฉพาะใน มะเร็ง squamous cell carcinoma ในปอด ความสำคัญของการตรวจหา HPV ในเซลล์มะเร็งปอดก็ยังไม่เป็นที่ทราบหรือเข้าใจ ลองดูเหตุผลบางประการที่ทำให้คำถามนี้ไม่สามารถตอบได้ง่าย
ความสัมพันธ์กับความสัมพันธ์
การปรากฏตัวของ HPV ในมะเร็งปอดบ่งชี้ว่า สาเหตุ (ว่า HPV ทำให้เกิดมะเร็งปอด) เป็นอีกคำถามหนึ่ง เพียงเพราะมี ความสัมพันธ์ ระหว่างสองสิ่งคือในกรณีนี้การติดเชื้อ HPV และการพัฒนาโรคมะเร็งปอดนั้นไม่เกี่ยวกับสาเหตุ วิธีที่ง่ายที่สุดในการอธิบายสิ่งนี้คือการใช้ตัวอย่าง มีความสัมพันธ์กันอย่างมากระหว่างการกินไอศกรีมและการจมน้ำ แต่ไม่ได้หมายความว่าการกินไอศกรีมทำให้เกิดอาการน้ำท่วม ในกรณีนี้สัมพันธภาพระหว่างสองสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกัน
นอกจากนี้แทนที่จะเป็นสาเหตุหรือไม่สัมพันธ์กันการมี HPV และมะเร็งปอดก็อาจเป็นคำถาม "ไก่และไข่" ซึ่งมาก่อน? บางทีเนื้อเยื่อปอดที่ได้รับความเสียหายจากการปรากฏตัวของมะเร็งจะอ่อนแอมากกว่าที่จะติดเชื้อ HPV หากเป็นเช่นนี้ HPV จะถือว่าเป็น "การติดเชื้อฉวยโอกาส" เหมือนกับการติดเชื้อที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้รับ โรคเอดส์เป็นความเสียหายที่เกิดจากเอชไอวีที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอต่อการติดเชื้อเช่น pneumocystis pneumonia ไม่ใช่การติดเชื้ออื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดเอชไอวี
มะเร็งปอดปฐมภูมิกับการแพร่กระจาย
ในการศึกษาบางครั้งโรคมะเร็งปอดดูเหมือนจะพบมากในผู้ที่เป็นมะเร็งปากมดลูก ในการศึกษาขนาดใหญ่อย่างหนึ่ง (ซึ่งสรุปได้ว่า HPV แทบไม่เคยมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนามะเร็งปอดในแคนาดาและอเมริกาเหนือ) พบว่าการติดเชื้อ HPV มีเพียง 1.5% ของผู้ป่วยและผู้ป่วยทั้งหมดเหล่านี้เคยมีประสบการณ์มาก่อน มะเร็งเม็ดเลือดขาว (เช่นมะเร็งปากมดลูกหรือช่องปาก) ที่เกี่ยวข้องกับ HPV แม้ว่าโรคมะเร็งปอดเหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นโรคมะเร็งปอดปฐมวัยคำถามที่ยกมาคือการติดเชื้อเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของมะเร็งในระยะแพร่กระจายไปยังปอดจากมะเร็งปากมดลูกและช่องปากก่อนหน้า
HPV เป็นสารก่อมะเร็ง
เราค่อนข้างมั่นใจว่า HPV เป็น สารก่อมะเร็งซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งซึ่งเป็นมะเร็ง ปากมดลูกช่องคลอดช่องปากและมะเร็งปอด หาก HPV มีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดความคิดในปัจจุบันดูเหมือนว่า HPV อาจเป็น ปัจจัยร่วม ในการพัฒนามะเร็งปอด กล่าวได้ว่าไวรัสอาจทำงานร่วมกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นความเสี่ยงจากเรดอนหรือยาสูบในการเป็นมะเร็ง นอกจากนี้ยังคิดว่าแตกต่างจากมะเร็งปากมดลูกถ้า HPV เป็นสาเหตุหรือปัจจัยร่วมในมะเร็งปอดมีโอกาสที่จะ จำกัด เฉพาะมะเร็งปอดเท่านั้น
HPV และการพยากรณ์โรคมะเร็งปอด
น่าสนใจคนเหล่านั้นที่มีหลักฐานเกี่ยวกับ HPV ในเซลล์มะเร็งปอดดูเหมือนจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าคนที่ไม่มีหลักฐานว่ามี HPV ในเซลล์มะเร็งปอด การค้นพบนี้จะให้ความเชื่อมั่นต่อบทบาทที่เป็นไปได้ของ HPV ในมะเร็งปอดเมื่อเทียบกับมะเร็งในช่องปาก มะเร็งในช่องปากซึ่งเกิดจากเชื้อ HPV มีแนวโน้มที่จะมีการพยากรณ์โรคได้ดีกว่าโรคมะเร็งที่มีการใช้ยาสูบ
Bottom Line
มันอาจจะเป็นช่วงเวลาก่อนที่เราจะรู้ได้ว่าความสัมพันธ์ที่แท้จริงระหว่าง HPV กับโรคมะเร็งปอดคืออะไร ดังที่ระบุไว้มีหลายตัวแปรที่เรายังไม่เข้าใจ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินการปรากฏตัวของ HPV ในเซลล์มะเร็งปอดและเพื่ออธิบายความแตกต่างทางภูมิศาสตร์ที่ยิ่งใหญ่ที่ดูเหมือนจะมีอยู่ ดังที่ระบุไว้ข้างต้นแม้ความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่าง HPV กับมะเร็งปอดไม่ได้บ่งชี้ถึงสาเหตุ อาจเป็นได้ว่าพวกมันไม่เกี่ยวข้องหรือแม้แต่เนื้อเยื่อมะเร็งปอดก็อ่อนแอมากขึ้นในการติดเชื้อ HPV และมะเร็งปอดนั้นเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ HPV มากกว่าวิธีอื่น ๆ
การป้องกัน HPV
ดังนั้นสิ่งนี้หมายถึงการป้องกัน? การลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HPV ผ่านทางเพศที่ปลอดภัยเป็นการเริ่มต้นที่ดี สำหรับผู้ที่อยู่ในรั้วเกี่ยวกับ วัคซีน HPV อาจให้การสนับสนุนเพิ่มเติมอีกเล็กน้อย
การลดความเสี่ยงมะเร็งปอด
โชคดีที่เราทราบถึงปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้เกิดมะเร็งปอดมากกว่าที่เราจะควบคุมได้ ลองดู เคล็ดลับ 10 ข้อในการป้องกันมะเร็ง นี้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ตรวจสอบที่บ้านของคุณสำหรับ เรดอนซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ และพิจารณาเพิ่ม อาหาร เหล่านี้ เพื่อลดความเสี่ยงต่อมะเร็งปอด ลงในอาหารของคุณ และอย่าลืมว่าใครก็ตามที่มีปอดอาจได้รับมะเร็งปอด
แหล่งที่มา:
Chang, Y. , Keeney, M. , M. M. et al. ตรวจหาไวรัส papillomavirus ของมนุษย์ในมะเร็งนอกเซลล์ขนาดเล็กของปอด พยาธิวิทยาของมนุษย์ 2015. 46 (11): 1592-7
Fan, X. , Yu, K. , Wu, J. et al. ความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งต่อเซลล์พลาสมาและการติดเชื้อแบคทีเรียของมนุษย์กับความสัมพันธ์กับการแสดงออกของ p53 และ p16 ชีววิทยาเนื้องอก 2015. 36 (4): 3043-9
Lin, F. , Huang, J. , Tsai, S. และคณะ ความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อไวรัส papillomavirus มนุษย์กับมะเร็งปอดหญิง: การศึกษาตามกลุ่มประชากร แพทยศาสตร์ (บัลติมอร์) 2016. 95 (23): e3856
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ Human Papillomaviruses and Cancer: คำถามและคำตอบ 02/19/15 https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet.
Prabhu, P. , Jayalekshmi, D. และ M. Pillai. มะเร็งปอดและไวรัส Papilloma ของมนุษย์ (HPVs): การตรวจหาหลักฐานทางโมเลกุล วารสารเนื้องอกวิทยา 2012. ID 750270
Van Boerdonk, R. , Daniels, J. , Bloemena, E. และคณะ มะเร็งปอดของมนุษย์ที่มีความเสี่ยงสูงที่มีความเสี่ยงสูง: หลักฐานโมเลกุลสำหรับรูปแบบของการแพร่กระจายในปอด วารสารมะเร็งวิทยาทางทรวงอก 2013. 8 (6): 711-8
Zhai, K. , Ding, J. และ H. Shi HPV และความเสี่ยงมะเร็งปอด: การวิเคราะห์เมตา วารสารไวรัสวิทยาทางคลินิก 2015. 63: 84-90