Brachytherapy สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

รังสีที่ใช้เป็นหลักในมะเร็งระยะเริ่มแรก

Brachytherapy เป็นรูปแบบหนึ่งของการฉายรังสีที่ใช้ในการรักษามะเร็งบางชนิด มันวางชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของสารกัมมันตภาพรังสีที่เรียกว่าเมล็ดหรือเม็ดในเนื้องอกหรือช่องผ่าตัดที่เหลือหลังจากที่เนื้องอกได้ถูกลบออก เม็ดมักเป็นขนาดของเมล็ดข้าว

ในกรณีของ โรคมะเร็งต่อมลูกหมากการรักษา ด้วยการฝังเข็มอาจถูกส่งโดยการปลูกเมล็ดโดยตรงในต่อมลูกหมากหรือโดยปกติการใส่เข็มกัมมันตภาพรังสีปริมาณสูงเข้าไปในเนื้องอกซึ่งจะถูกลบออกในภายหลัง

วิธีการทำงาน Brachytherapy

Brachytherapy ทำงานโดยการป้องกันเซลล์มะเร็งจากการทำซ้ำอย่างแข็งขัน เซลล์มะเร็งแยกออกจากกันอย่างไม่ปกติและเป็น "อมตะ" (หมายความว่าพวกเขาสามารถที่จะคูณจากการควบคุมจนหยุดการทำงานอย่างแข็งขันได้) ซึ่งแตกต่างจากเซลล์ปกติซึ่งมีวงจรการจำลองแบบที่กำหนดและอายุการใช้งานที่ จำกัด

แม้ว่าเซลล์ปกติจะได้รับความเสียหายจากรังสี แต่ก็มีความสามารถในการซ่อมแซมตัวเองและเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างต่อเนื่องหลังจากหยุดการรักษา เซลล์มะเร็งไม่สามารถทำเช่นนั้นได้มากนัก

ตัวเลือก Brachytherapy ในมะเร็งต่อมลูกหมาก

กับมะเร็งต่อมลูกหมากการฝังเมล็ดกัมมันตภาพรังสีมักจะสามารถฆ่าเนื้องอกหรือหดตัวได้อย่างมีนัยสำคัญ ขั้นตอนนี้ใช้บ่อยที่สุดในผู้ชายที่เป็นโรคมะเร็งในระดับต่ำและเติบโตช้า

เมล็ดที่ปลูกในต่อมลูกหมากได้รับการออกแบบมาเพื่อปล่อยรังสีเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนขึ้นอยู่กับขนาดของมวล ถ้ามีความเสี่ยงที่มะเร็งอาจแพร่กระจาย ( แพร่กระจายไป ) อาจใช้ รังสีจากภายนอก

Brachytherapy อาจไม่ทำงานได้ดีในคนที่มี ต่อมลูกหมากโต ในกรณีเช่นนี้หมออาจเริ่มต้นด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อลดอาการต่อมลูกหมากก่อนที่จะพยายามทำ brachytherapy

สำหรับผู้ชายที่มีเนื้องอกขั้นสูงมากขึ้นการรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยปริมาณรังสีสูงในปริมาณสูง (HDR) อาจทำให้เกิดการโจมตีที่มุ่งเน้นไปที่เนื้องอกได้มากขึ้น

สำหรับขั้นตอนนี้สวนอ่อนจะถูกวางลงในต่อมลูกหมากระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก เข็มฉีดยาที่บรรจุเมล็ดกัมมันตภาพรังสีปริมาณสูงจะถูกใส่เข้าไปในสวนและเก็บไว้ที่นั่นประมาณ 5 ถึง 15 นาที โดยทั่วไปจะทำซ้ำสามครั้งภายในสองวัน

แม้ว่าจะใช้กันอย่างแพร่หลายก็ตามการรักษาด้วยการฝังเข็มด้วย HDR ก็สามารถส่งรังสีที่รุนแรงไปยังเนื้องอกได้ในขณะที่ จำกัด ความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง

ผลข้างเคียงของ Brachytherapy

ผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วยการฝังเข็มในระยะยาวอาจได้รับคำแนะนำให้อยู่ห่างจากหญิงตั้งครรภ์และเด็กเล็กเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนนับตั้งแต่เม็ดจะปล่อยรังสีออกมาเรื่อย ๆ รังสีมักจะแข็งแรงเพียงพอในความเป็นจริงจะถูกหยิบขึ้นมาโดยอุปกรณ์ตรวจจับสนามบินในระยะเริ่มแรก

ผู้ชายที่กำลัง brachytherapy เพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอาจพบผลข้างเคียงจำนวนมาก ในหมู่พวกเขา:

• ภาวะกลั้นปัสสาวะ เป็นปัญหาที่พบบ่อยและบางครั้งอาจรุนแรง คนอื่น ๆ ในขณะเดียวกันจะได้รับผลตรงข้ามปัสสาวะบ่อยขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองต่อเนื่องไปที่ท่อปัสสาวะ ปัญหาส่วนใหญ่มักจะแก้ปัญหาเมื่อการรักษาเสร็จสิ้นแม้ว่าบางครั้งอาจใช้เวลาเป็นเดือนก็ตาม
• นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการปวดท้อง, แผลไหม้, ท้องร่วงและมีเลือดออก สภาพที่รู้จักกันในชื่อ proctitis รังสีมักไม่ค่อยรุนแรงและมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

• ความผิดปกติของอวัยวะเพศผิดปกติ อาจเกิดขึ้นได้ แต่มักพบในผู้สูงอายุที่มีปัญหาก่อนหน้านี้หรือมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ปัญหาทางเพศที่เกิดขึ้นในชายที่อายุน้อยกว่าหรือผู้ที่มีสุขภาพทางเพศมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์เมื่อการรักษาเสร็จสิ้น

> ที่มา:

> Chin, J .; Rumble, R; Kollmeier, M. et al. "Brachytherapy สำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก: สมาคมโรคมะเร็งทางนรีเวชและการรักษาโรคมะเร็งแห่งสหประชาชาติออนตาริโอ" วารสารคลินิกมะเร็งวิทยา 2017; 35 (15): 1737-1743