Avodart และ Proscar ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาผลข้างเคียงทางเดินปัสสาวะจาก การขยายต่อมลูกหมาก ชื่อทั่วไปสำหรับ Avodart คือ dutasteride; ชื่อทั่วไปของ Proscar คือ finasteride อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้มีสเปกตรัมของการกระทำที่กว้างกว่าเพียงแค่ช่วยเพิ่มฟังก์ชันปัสสาวะ พวกเขาทำงานโดยการปิดกั้นประเภทของ ฮอร์โมนเพศชายที่ เรียกว่า dihydrotestosterone (DHT) ที่มุ่งเน้นต่อมลูกหมากกระตุ้นให้เติบโตและผลิตน้ำอสุจิ
เมื่อ DHT ปิดกั้นต่อมลูกหมากจะหดตัวช่วยเพิ่มการไหลเวียนของปัสสาวะ
มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น การผลิต น้ำอสุจิ มักจะลดลง บางครั้งผู้ชายรายงานการลดความใคร่และความสามารถ นอกจากนี้การขยายตัวของเต้านมอาจเกิดขึ้น โดยทั่วไปผลข้างเคียงเหล่านี้จะสึกหรอหรือลดลงตราบเท่าที่ยาหยุดทำงานเมื่อเป็นสัญญาณแรกของปัญหา นอกเหนือจากประโยชน์ทางเดินปัสสาวะแล้วยังมีรายการข้อดีอื่น ๆ อีกมากมาย
Avodart หรือ Proscar สามารถ:
- ลด PSA และลดความเสี่ยงที่จะถูกวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
- ปรับปรุงอัตราการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากที่มีคุณภาพสูงในผู้ชายที่ได้รับ biopsy
- ก่อให้เกิดมะเร็ง Gleason 6 (มะเร็งที่มีระดับต่ำ) เพื่อถดถอยหรือถูกยับยั้ง
- ทำงานร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเช่น Casodex หรือ Lupron
- ช่วยดูแลชายในการเฝ้าระวังและลดความเสี่ยงในการผ่าตัดหรือการฉายรังสี
- ลดอาการศีรษะล้านแบบ
- การสำเร็จความใคร่ล่าช้าในผู้ชายที่มีการหลั่งเร็ว
ฤทธิ์ต้านมะเร็ง
ในการศึกษาแบบสุ่มเมื่อเปรียบเทียบ Proscar กับยาหลอกพบว่าคนไข้ 10,000 รายได้รับการตรวจชิ้นเนื้อในต่อมลูกหมากหลังจากผ่านไป 7 ปี ผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง Proscar ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง 25% เมื่อเทียบกับคนที่ได้รับยาหลอก
อย่างไรก็ตามความกระตือรือร้นในการใช้ Proscar เป็นประจำเพื่อป้องกันโรคมะเร็งได้ลดลงเนื่องจากการศึกษาเดียวกันรายงานว่าอัตราการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากเกรดสูง เพิ่มขึ้น 1%
ผู้เชี่ยวชาญตั้งข้อสังเกตว่า Proscar กำลังเพิ่ม อัตรา การตรวจจับ มากกว่า ทำให้เกิด โรคที่มีคุณภาพสูง อย่างไรก็ตามปีเตอร์ Scardino MD ผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่ Memorial Sloan Kettering ได้ตีพิมพ์ความเห็นว่า Proscar อาจ ก่อให้เกิด มะเร็งที่มีความเสี่ยงสูงได้เพิ่มความตื่นตระหนกทุกชนิดและกระตุ้นให้ FDA แจ้งเตือน ความกลัวทั้งหมดเหล่านี้ถูกระงับสิ้นไปเมื่อวันที่ 15 สิงหาคม 2013 ที่ New England Journal of Medicine ซึ่งแสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตของมะเร็งต่อมลูกหมากในชายที่ได้รับยา Proscar เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับชายที่ได้รับยาหลอกหลังการสังเกต 18 ปี
เนื่องจาก Avodart และ Proscar ทำงานโดยกลไกที่คล้ายคลึงกันสิ่งที่เป็นที่รู้จักกันมากเกี่ยวกับ Proscar ก็สามารถกล่าวได้เกี่ยวกับ Avodart สารทั้งสองนี้สกัดกั้น 5-alpha-reductase (5-AR) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่แปลงฮอร์โมนเพศชายเป็น DHT มีประโยชน์ทางทฤษฎีของ Avodart มากกว่า Proscar เพราะ Avodart บล็อค 5-AR เอนไซม์ค่อนข้างละเอียดมากขึ้น อย่างไรก็ตามการทดลองทางคลินิกไม่ได้มีการทำเพื่อเปรียบเทียบทั้งสองตัวนี้กับศีรษะ
เนื่องจากทั้งสอง Proscar และ Avodart ต่ำกว่า PSA ประมาณ 50%, คำถามเกิดขึ้น "พวกเขากำบังความสามารถของ PSA เพื่อส่งสัญญาณความคืบหน้ามะเร็ง?" สั้น ๆ คำตอบคือไม่ ยาเหล่านี้ไม่ได้ป้องกัน PSA จากการเพิ่มขึ้นของผู้ชายที่มีความก้าวหน้ามะเร็ง อย่างไรก็ตาม PSA จะ รีเซ็ต ที่ระดับต่ำกว่า 50% หลังจากเริ่ม Proscar หรือ Avodart โดยเฉลี่ยแล้วผู้ชายที่มี PSA 6.0 ก่อนจะเริ่ม Proscar จะลดลงเหลือ 3.0 ภายในไม่กี่เดือน ต่อจากนั้นถ้าค่า PSA เพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอเหนือระดับ 3.0 ความก้าวหน้าของมะเร็งต้องได้รับความบันเทิงเป็นไปได้
Proscar และ Avodart มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงที่รุนแรงและมีน้อยมากถ้ามีการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ
เมื่อผลข้างเคียงเกิดขึ้นพวกเขามีแนวโน้มที่จะกลับได้ Proscar และ Avodart สะดวกเพราะสามารถรับประทานได้ทุกช่วงเวลาของวันโดยมีหรือไม่มีอาหาร Finasteride สำหรับ Proscar สามารถใช้ได้และราคาไม่แพงมาก ค่าใช้จ่ายที่น่าพอใจนี้และผลข้างเคียงที่ทำให้การพิจารณาเสริมสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่ต้องการควบคุม PSA ของพวกเขาในขณะที่ยังคงรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีมีต้นทุนต่ำ