ยาลดความอ้วน (ACE) เป็นยาในช่องปากที่ลดความดันโลหิต สาร ACE inhibitors ถูกใช้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและภาวะหัวใจล้มเหลวและช่วยในการควบคุมความก้าวหน้าของโรคเบาหวานและโรคไต
ภาพรวม
กระบวนการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะไปจับมือ; ความดันโลหิตสูงเป็นที่นิยมมากในหมู่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ความดันโลหิตสูง ยังก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคไตโรคเบาหวาน (โรคไต)
นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะมีผลลัพธ์ที่แย่ลง (รักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นเวลาในการกู้คืนที่ยาวขึ้นและความเสี่ยงในการติดเชื้อ) จากปัญหาหัวใจที่สำคัญ ดังนั้นผู้ให้บริการด้านสุขภาพจึงรักษาภาวะความดันโลหิตสูงร่วมกับ โรคเบาหวาน
ในขณะที่สารยับยั้ง ACE ไม่สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้โดยตรงสามารถช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้โดยเพิ่มความไวของร่างกายต่ออินซูลิน อินซูลินช่วยให้ร่างกายเผาผลาญกลูโคส (น้ำตาล) และเคลื่อนย้ายออกจากกระแสเลือดไปสู่เซลล์ซึ่งทำหน้าที่เป็นแหล่งพลังงาน
มีหลาย inhibitor ACE ที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ Capoten (captopril), Prinivil และ Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril (fosinopril), Mavik ( trandolapril), Aceon (perindopril) และ Univasc (moexipril)
วิธีการทำงาน
ACE inhibitors ลดความดันโลหิตโดยป้องกันร่างกายจากการผลิตฮอร์โมน angiotensin II Angiotensin II ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด (narrowing of blood vessels) และการเก็บของเหลวส่งผลให้ความดันโลหิตสูง โดยการลดความดันโลหิตและการเก็บของเหลวสารยับยั้ง ACE ช่วยควบคุมภาวะหัวใจล้มเหลว
สารยับยั้ง ACE อาจป้องกันและควบคุมโรคไตโรคเบาหวาน (โรคไต) และช่วยควบคุมโรคตา (retinopathy) ในผู้ป่วยเบาหวาน (ปัญหาสายตา) สารยับยั้ง ACE ไม่ทำให้หัวใจเต้นช้าลงหรือลดระดับน้ำตาลในเลือดได้โดยตรง
ประวัติการใช้
ACE inhibitors ได้รับการอนุมัติโดย FDA เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงตั้งแต่ปี 1981 เมื่อเวลาผ่านไปการใช้ ACE inhibitor ได้ขยายตัวขึ้นอย่างมากในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะที่เกี่ยวข้อง
ใครควรหลีกเลี่ยง
คนที่มี ความดันโลหิตต่ำ มาก (ความดันเลือดต่ำ) หรือผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้หรือไอที่เกี่ยวข้องกับตัวยับยั้ง ACE ไม่ควรใช้สารยับยั้ง ACE ไม่ควรผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดแดงตีบไตวายสตรีตั้งครรภ์และผู้หญิงพยายามที่จะตั้งครรภ์
คนที่มีความเสียหายไตอย่างมีนัยสำคัญต้องมีการปรับขนาดยา ACE inhibitors
ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
ยาความดันโลหิตทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำซึ่งอาจมีอาการรวมทั้งอาการวิงเวียนเวียนศีรษะคลื่นไส้เหงื่อและการสูญเสียสติได้
ไม่บ่อยสารยับยั้ง ACE อาจทำให้ น้ำตาล ในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง) นี้เกิดขึ้นในคนที่มีโรคเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลในเลือดที่เป็นอย่างอื่นควบคุมโดยอาหารและยาอื่น ๆ โรคเบาหวาน
สารยับยั้ง ACE สามารถทำให้เกิดอาการไอได้ในบางคน หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นควรปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านสุขภาพซึ่งอาจเปลี่ยนยาลดความดันโลหิตที่ต่างกัน
การใช้ 'ปิดป้ายชื่อ' อื่น ๆ
สารยับยั้ง ACE อาจช่วยป้องกันการเกิด โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ นอกจากนี้สารยับยั้ง ACE อาจช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้หลังจากหัวใจวาย
สารยับยั้ง ACE ถูกใช้ในการรักษาโรคเช่นโรคไขข้ออักเสบไมเกรนอาการ Raynaud และโรค Bartter
เคล็ดลับสุขภาพ
ตัวรับที่ทำให้เกิด angiotensin receptor (ARBs) คล้ายกับ ACE inhibitors คนที่เป็นโรคภูมิแพ้ต่อยา ACE inhibitors หรือผู้ที่เป็นไอที่เกี่ยวกับสารยับยั้ง ACE มักจะเปลี่ยนไปเป็น ARB ที่มีผลดี ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรบอกผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ตลอดจนสมุนไพรและอาหารเสริมที่กำลังใช้อยู่ก่อนที่จะเริ่มใช้สารยับยั้ง ACE
คนที่เป็นตัวยับยั้ง ACE ควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพก่อนที่จะเริ่มยาตัวใหม่
แหล่งที่มา:
Bakris, George L. "การรักษาความดันโลหิตสูงในโรคเบาหวาน" UpToDate.com วันที่ 11 ธันวาคม 2015 UpToDate .. (subscription)
Kaplan, Norman M. และ Burton D. Rose "ACE ยับยั้งในการรักษาความดันโลหิตสูง" UpToDate.com 2014 UpToDate (สมัครสมาชิก)
McCulloch, David K. และ R. Paul Robertson "การทำนายและการป้องกันโรคเบาหวานชนิดที่ 2" UpToDate.com 2007 UpToDate 7 ก.ย. 2550 (สมัครสมาชิก)