ไวรัสซินซีเจี่ยมทางเดินหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนด

การทำความเข้าใจและป้องกันการเกิด RSV ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นส่วนสำคัญในการนำบ้าน preemie การปลดปล่อย NICU เป็นโอกาสที่ดี - พ่อแม่ไม่ต้องทำตามขั้นตอนของสถานรับเลี้ยงเด็กพิเศษของโรงพยาบาลหรือศูนย์ดูแลทารกแรกเกิด (NICU) หรือแยกออกจากลูกน้อย สิ่งสำคัญที่สุดคือการกลับบ้านหมายถึงทารกเกิดปัญหาสุขภาพที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนด

เมื่อบิดามารดานำทารกกลับบ้านการรักษาสุขภาพให้แข็งแรงจะกลายเป็นเป้าหมายหลัก ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวการป้องกันไวรัสที่เกี่ยวพันกับระบบทางเดินหายใจ (Respiratory syncytial virus - RSV) เป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของพ่อแม่ preemie

ภาพรวม

RSV เป็นไวรัสที่พบบ่อยในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ในความเป็นจริงมันเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในทารกและเด็ก เด็กส่วนใหญ่มีการติดเชื้อ RSV เป็นครั้งแรกเมื่ออายุ 2 ขวบ เด็กส่วนใหญ่ที่มี RSV หายตัวเอง แต่มีเด็กจำนวน 125,000 คนต่อปีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรค RSV และ 1% ถึง 2% ของเด็กเหล่านี้เสียชีวิต

ในโรคประหาร RSV เป็นปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญ เป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของการเจ็บป่วยและการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลอีกครั้งสำหรับ preemies และการเป็นทารกแรกเกิดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับการติดเชื้อ RSV ที่รุนแรง

อาการ

ในเด็กส่วนใหญ่ RSV ดูเหมือนว่าจะเป็น ไข้หวัด เด็กทารกและเด็กที่เป็นโรค RSV อาจมีอาการไอจมูกมีอาการไอมีไข้และรู้สึกไม่สบาย

อาการของการติดเชื้อ RSV ที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับความสนใจจากแพทย์ทันที ได้แก่ :

• หายใจเร็ว
• หายใจลำบาก
• โรคผิวหนังเขียวชอุ่ม (สีฟ้าอมชมพู)
• ภาวะหยุดหายใจชั่วขณะ (apnea)

หากลูกน้อยของคุณแสดงอาการเหล่านี้คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

การป้องกัน

การล้างมือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ RSV ไวรัสสามารถอยู่ในมือและเสื้อผ้าได้นานถึง 30 นาที

แพร่กระจายไปในอากาศเมื่อผู้ที่มีไอไวรัสหรือจามหรือสัมผัสกับสิ่งของที่มีเชื้อไวรัสอยู่

นอกเหนือจากการล้างมือแล้วการขจัดปัจจัยเสี่ยงช่วยป้องกันการติดเชื้อ RSV ปัจจัยเสี่ยงอื่นที่ไม่ใช่ทารกแรกเกิด ได้แก่

• รับเลี้ยงเด็ก
• ผู้ดูแลผู้สูบบุหรี่
• สภาพความเป็นอยู่ที่แออัด
• น้ำหนักแรกคลอดต่ำ
• หลายคนเกิด
• พี่น้องวัยเรียน
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• การสัมผัสกับมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม
• โรคประจำตัว
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหอบหืด

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้บางส่วนไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ดังนั้นพ่อแม่ควรเน้นที่ปัจจัยที่สามารถทำได้ ในปีแรกของชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวพยายามเก็บ preemie ของคุณออกจากสภาพแวดล้อม daycare ทำให้เด็กวัยเรียนล้างมือและเปลี่ยนเสื้อผ้าเมื่อพวกเขากลับบ้านหลีกเลี่ยงฝูงชนและไม่สูบบุหรี่ ถ้าคุณสูบบุหรี่ให้สูบบุหรี่เพียงภายนอกและสวมเสื้อที่ใช้เฉพาะสำหรับการสูบบุหรี่และถูกนำออกเมื่อคุณเข้ามาภายในเนื่องจากอนุภาคของควันอยู่บนเสื้อผ้า

การฉีดวัคซีน

สำหรับทารกที่มีความเสี่ยงสูงต่อ RSV แนะนำให้ใช้ยา Palivizumab หรือ Synagis จะได้รับการถ่ายภาพเป็นรายเดือนในช่วงฤดูการแข่งขัน RSV สูงสุด แม้ว่าบางครั้งอาจเรียกว่าวัคซีน RSV แต่ยาซิกาสเป็นยาและไม่ใช่วัคซีน

ไม่จำเป็นต้องใช้ preemie Synagis แต่ให้ปรึกษาแพทย์หาก:

• ลูกน้อยของคุณเกิดที่ 28 สัปดาห์หรือน้อยกว่าและจะมีอายุ 12 เดือนหรือน้อยกว่าเมื่อเริ่มฤดู RSV
• ลูกน้อยของคุณเกิดระหว่าง 29 ถึง 32 สัปดาห์และจะอายุ 6 เดือนหรือน้อยกว่าเมื่อเริ่มฤดู RSV
• ลูกของคุณเกิดระหว่าง 32 ถึง 35 สัปดาห์จะมีอายุ 3 เดือนหรือน้อยกว่าในช่วงเริ่มต้นของฤดู RSV และเข้ารับการเลี้ยง daycare หรือมีพี่น้องที่อาศัยอยู่ในบ้าน

Synagis สามารถป้องกันได้ถึง 55% ของการรักษาในโรงพยาบาล preemie เนื่องจาก RSV ถึงประสิทธิผลสูงสุดด้วยปริมาณที่สองดังนั้นให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วงเพื่อหาว่าเมื่อใดที่ฤดูกาล RSV คาดว่าจะอยู่ในพื้นที่ของคุณ

> แหล่งที่มา

> Austin, RN BSN, เจนนิเฟอร์ "การป้องกันไวรัสซิซิลีในระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด" พยาบาลด้านการดูแลสุขภาพในบ้าน 2007 429-432

Medline Plus Medical Encyclopedia "ระบบทางเดินปัสสาวะไวรัส (RSV)"

> Synagis (Palivizumab) "ผู้สมัครที่เป็นไปได้สำหรับการป้องกันโรค RSV"