การรักษามะเร็งผิวหนังเนื้องอกเป็นเวลานานและท้าทาย
การรักษาด้วย interferon-alfa2b สำหรับ melanoma เป็นเพียงยาที่ได้รับการอนุมัติในเวลานี้เท่านั้น การรักษาเริ่มต้นมาตรฐานสำหรับ melanoma คือการผ่าตัดเอาแผลใด ๆ ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า การตัดตอนบริเวณกว้าง ขึ้นอยู่กับ ระยะ ของเนื้องอกของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษา เสริม (หลังผ่าตัด) เพื่อลดโอกาสที่เนื้องอกจะกลับมา (ซ้ำ)
ยกตัวอย่างเช่นถ้า melanoma แพร่กระจายไปที่ ต่อมน้ำเหลือง หนึ่งหรือมากกว่านั้นมีโอกาสประมาณ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ที่ melanoma จะเกิดขึ้นภายใน 3-5 ปีข้างหน้า ตัวเลือกการรักษาแบบ เสริมมีข้อ จำกัด มาก: การรักษาด้วย interferon-alfa2b (IFN) เป็นยาที่ได้รับการอนุมัติเพียงอย่างเดียวเท่านั้น หาก ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ของคุณแนะนำ interferon-alfa2b ภาพรวมนี้จะช่วยให้คุณได้รับข้อมูลสำคัญที่จำเป็นสำหรับการทำความเข้าใจถึงประสิทธิภาพการทำงานและผลข้างเคียงของยา
โปรดทราบว่าข้อมูลนี้อาจไม่ครอบคลุมข้อควรระวังการโต้ตอบหรือผลร้ายใด ๆ สำหรับยานี้ หากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับยาที่คุณทานโปรดตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ
interferon-alfa2b
หรือที่เรียกว่า interferon-alpha2b, IFN และ Intron A, Interferon-alfa2b ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เมื่อปีพ. ศ. 2538 ยานี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้ภายใน 56 วัน (8 สัปดาห์) หลังการผ่าตัดในผู้ป่วยที่อายุ 18 ปีหรือ ผู้สูงอายุที่มีเนื้องอกมะเร็งที่เป็นอิสระจากโรค แต่มีความเสี่ยงสูงต่อการกลับเป็นซ้ำ (เนื้องอกกลับมา)
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการกลับเป็นซ้ำรวมถึงคนที่มีเนื้องอกในระยะต่อไปนี้:
- Stage IIB - เนื้องอกมากกว่า 4 มม. (ประมาณ 1/6 นิ้ว) หนาและไม่มีแผล
- Stage IIC - เนื้องอกหนาเกินกว่า 4 มิลลิเมตรมีแผลในกระเพาะอาหาร
- ขั้นที่ IIIA, IIIB, IIIC - เนื้องอกสามารถมีขนาดใดก็ได้ แต่โรคได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลือง
Interferon-alfa2b แตกต่างจากยาเคมีบำบัด - เป็นจริงเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็น cytokine ซึ่งเป็นสารเคมีที่หลั่งออกมาจากเซลล์ที่เรียกว่า leukocytes เพื่อตอบสนองต่อไวรัสแบคทีเรียหรือผู้บุกรุกชาวต่างชาติอื่น ๆ จากนั้นจะยึดติดกับเซลล์อื่น ๆ และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อน (ซึ่งเป็นที่ทราบกันดี) ซึ่งรวมถึงการชะลออัตราการแบ่งเซลล์และช่วยลดความสามารถของเซลล์ในการป้องกันตัวเองจากระบบภูมิคุ้มกัน
IFN ที่ใช้ในการรักษาเมลาโนมาไม่ได้มาจากร่างกาย แต่เป็นจำนวนมากที่ผลิตในห้องปฏิบัติการโดยใช้เทคนิคทางพันธุวิศวกรรม มันมีคุณสมบัติเช่นเดียวกับรุ่นธรรมชาติ แต่เทคนิคเรียกว่า "recombinant" ด้วยเหตุนี้
หลักฐานสำหรับประสิทธิผลของ interferon-alfa2b
IFN เป็นยาเฉพาะสำหรับคนที่มีความเสี่ยงสูงมะเร็งที่ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงการรอดชีวิตที่ไม่มีการกำเริบของโรค (อยู่โดยไม่มีโรคกลับมา) และการอยู่รอดโดยรวม สามการศึกษานำไปสู่การอนุมัติโดย FDA ครั้งแรก IFN ขนาดสูงเมื่อเทียบกับการไม่ทำอะไร: ในกรณีนี้ผู้ที่รับการรักษาด้วย IFN ไม่สามารถกำเริบของโรคได้อย่างรวดเร็วและมีอายุเฉลี่ยอีกหนึ่งปี ในการทดลองครั้งที่สอง IFN ขนาดสูงเมื่อเทียบกับ IFN ในขนาดต่ำและมีอัตราการรอดชีวิตที่ไม่ซ้ำอีกในกลุ่มที่ได้รับยาที่มีขนาดใหญ่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตามการรอดชีวิตโดยรวมไม่แตกต่างกัน เมื่อเปรียบเทียบ IFN กับวัคซีนทดลองที่เรียกว่า GMK พบว่าผลการทดลองมีความชัดเจน: กลุ่ม IFN มีอัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้น 47% และการรอดชีวิตโดยรวมเพิ่มขึ้น 52%
มีการทดลองทางคลินิกอีกหลายครั้ง (และยังคงดำเนินการ) เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของ IFN แต่การศึกษาในภายหลังบางส่วนไม่ได้แสดงให้เห็นถึงผลดีในเชิงบวกกับผลการศึกษาที่เป็นคนเดิมและการศึกษาในปี 2008 (เรียกว่า "Sunbelt" trial) ไม่มีผลต่อ IFN ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ของ IFN ได้รับการถกเถียงกันในหมู่แพทย์
เนื้องอกในยุโรปโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่เต็มใจที่จะกำหนด IFN เนื่องจากการรับรู้เกี่ยวกับประโยชน์เล็ก ๆ น้อย ๆ และความเป็นพิษอย่างมีนัยสำคัญ หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ โปรดปรึกษากับแพทย์ของคุณ
การใช้ Interferon-alfa2b
หลังจากผ่าตัด IFN จะได้รับในสองขั้นตอนคือการเหนี่ยวนำและการบำรุงรักษา การเหนี่ยวนำเกี่ยวข้องกับการได้รับยาที่มีขนาดสูงที่โรงพยาบาลที่มีการฉีด IV (ทางหลอดเลือดดำ) มากกว่า 20 นาทีห้าวันติดต่อกันต่อสัปดาห์เป็นเวลาสี่สัปดาห์ ในระหว่างระยะบำรุงรักษาคุณจะฉีด IFN ลดลงที่ตัวเองที่บ้าน 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 48 สัปดาห์ ฉีดยาใต้ผิวหนัง ( ใต้ผิวหนัง ) โดยปกติบริเวณต้นขาหรือหน้าท้อง คุณหรือญาติพี่น้องจะได้รับการสอนวิธีการฉีดยาโดยแพทย์หรือหมอ
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก interferon-alfa2b
การรักษาด้วย IFN มีความยาวและท้าทาย อย่างไรก็ตามด้วยการตรวจสอบที่เหมาะสมการปรับเปลี่ยนปริมาณและการให้การสนับสนุนเชิงรุกจะสามารถได้รับความปลอดภัยและสามารถจัดการได้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุด 2 ชนิดของ IFN คืออาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (ไข้หนาวสั่นกล้ามเนื้อและปวดเมื่อยตามข้อ) และความเมื่อยล้า เพื่อช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ให้ทำตาม "ABCs":
- cetaminophen (Tylenol)
- B บริหาร edtime (ทำการฉีดยาก่อนเข้านอน)
- C พลังงาน onserve
- D กวาดความอุดมสมบูรณ์ของของเหลว
- E ในมื้ออาหารที่สมดุล
- F ocus บนบวก
อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ มักลดลงในระหว่างการรักษา แต่ความเมื่อยล้ามักจะยังคงมีอยู่และอาจเลวร้ายลง
ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นดังต่อไปนี้ไม่ค่อยพบบ่อยนัก แต่ได้รับการรายงานจากหลาย ๆ คนที่ใช้ IFN:
- คลื่นไส้อาเจียน
- ระคายเคืองต่อผิวหนังบริเวณที่ฉีดยา
- เวียนหัว
- อาการซึมเศร้าความคิดฆ่าตัวตายและปัญหาทางอารมณ์อื่น ๆ
- ความรู้สึก "เข็มและเข็ม" ในมือและเท้า
- ผมร่วง
- ลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อและ โรคโลหิตจางได้ มากขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงของหน้าที่ของตับ
- การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจและ ความดันโลหิต
ผลข้างเคียงอื่น ๆ เป็นไปได้เพื่อให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่จะหายไปเมื่อการบำบัดด้วย interferon-alfa2b หยุดลง
การติดต่อ
IFN อาจเลวร้ายลงบางส่วนของเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนของคุณดังนั้นบอกแพทย์ของคุณถ้าคุณมี:
- โรคตับอักเสบ
- โรคตับ
- โรคเบาหวาน
- โรคหัวใจ
- โรคปอด
อ้างอิง:
"Melanoma." เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติที่ครอบคลุม V.1.2009 28 มกราคม 2552
"ข้อมูลการกําหนด Intron A" Schering-Plough 28 มกราคม 2552
Ascierto PA, Kirkwood JM "Adjuvant therapy ของ melanoma with interferon: บทเรียนจากทศวรรษที่ผ่านมา" J Transl Med 2008 6: 62-70 28 มกราคม 2552