ใช้การตรวจสอบแผนภูมิเพื่อลดข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงิน

วิธีการตรวจสอบการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์

แม้พนักงานที่ขยันขันแข็งที่สุดในสำนักงานแพทย์พบว่ามันท้าทายเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาป้องกันข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงิน รวมกระบวนการตรวจสอบแผนภูมิในการดำเนินงานประจำวันของคุณช่วยให้คุณสามารถตรวจจับและแก้ไขเหตุการณ์ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เหล่านี้ก่อนที่จะส่งผลต่อบรรทัดล่างและทำให้การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของคุณล่าช้า

การก้าวอย่างรวดเร็วของสำนักงานการแพทย์เป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับความผิดพลาดเหล่านี้

พนักงานของสำนักงานของคุณกำลังทำอย่างดีที่สุดเพื่อให้สามารถให้ บริการลูกค้าได้อย่างยอดเยี่ยม เช่นเดียวกับสิ่งอื่นเมื่อเวลาวุ่นวายสิ่งใดจะหลุดจากรอยร้าวหรือข้อผิดพลาดจะเกิดขึ้น ไม่ว่าคุณจะแสดงความสำคัญของความถูกต้องให้กับเจ้าหน้าที่ของสำนักงานแพทย์ของคุณมากแค่ไหนคุณก็ไม่สามารถหยุดเพียงแค่นั้น ขั้นตอนการตรวจสอบแผนภูมิอาจเป็นความแตกต่างระหว่างการชำระเงินให้เร็วที่สุดเท่าที่ 10 ถึง 14 วันแทนที่จะเป็น 45 วัน

การทำแผนภูมิการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์

วิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจสอบแผนภูมิคือการสร้างรายการตรวจสอบ อย่าลืมรวมข้อมูลที่อาจทำให้เกิด การปฏิเสธ หรือการชำระเงินล่าช้า ความไม่ถูกต้องอย่างง่ายอาจสร้างความแตกต่างได้มาก

1. ชื่อของผู้ป่วยสะกดถูกต้องหรือไม่?
2. วันเกิดของผู้ป่วยและเพศถูกต้องหรือไม่?
3. เป็นผู้จ่ายเงินประกันที่ถูกต้องหรือไม่?
4. หมายเลขกรมธรรม์ถูกต้องหรือไม่?
5. การเรียกร้องต้องมีการป้อนหมายเลขกลุ่มหรือไม่?
6. สถานะความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับผู้เอาประกันภัยมีความถูกต้องหรือไม่?

1. รหัสการวินิจฉัยสอดคล้องกับขั้นตอนที่ดำเนินการหรือไม่?
2. รหัสขั้นตอนตรงกับการอนุมัติที่ได้รับหรือไม่?
3. สำหรับการประกันภัยหลายประเภทการประกันภัยขั้นต้นมีความถูกต้องสำหรับการประสานงานผลประโยชน์หรือไม่?
4. หมายเลข Physician NPI ในข้อเรียกร้องหรือไม่?

นี่เป็นเพียงตัวอย่างสั้น ๆ เท่านั้น มีหลายสิ่งที่อาจรวมอยู่ในรายการตรวจสอบของคุณ

นอกจากนี้ยังสามารถเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของการปฏิบัติงานประเภทของสถานที่หรือชนิดของแบบฟอร์มการอ้างสิทธิ์ที่ใช้

ความถี่ของการตรวจสอบแผนภูมิการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์

ตามข้อมูลจากสมาคมแพทย์อเมริกัน (American Medical Association) เลือกวันเดียวจากอย่างน้อยสามเดือนก่อนเพื่อตรวจสอบ ดึงรายละเอียดบัญชีผู้ป่วยสำหรับวันนั้น

ถ้าเป็นไปได้ให้ทบทวนระเบียนทางการแพทย์ 5 ถึง 10 แบบต่อแพทย์หรือห้าคนหรือมากกว่าระเบียนต่อผู้จ่าย ( Medicare , Medicaid , ผู้ประกันตน) คุณอาจต้องตรวจสอบมากกว่าหนึ่งวันขึ้นอยู่กับขนาดของการปฏิบัติ

theo American Medical Association (สมาคมการแพทย์อเมริกัน) การตรวจสอบการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ควรดำเนินการโดยทั้งแพทย์และเจ้าหน้าที่เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ตรวจสอบการปฏิเสธการอ้างสิทธิ์ของคุณ

นอกจากนี้โปรดตรวจทานการปฏิเสธของคุณ ใช้เป็นเครื่องมือในการให้ความรู้แก่พนักงาน ส่วนใหญ่พวกเขาไม่ทราบว่าพวกเขาทำอะไรผิดพลาดถ้าคุณยังคงมองเห็นแนวโน้มเช่นเดียวกัน สร้างสเปรดชีตสาเหตุการปฏิเสธบ่อยที่สุดของคุณและใช้เป็นแนวทางในการสร้างรายการตรวจสอบ

แชร์ผลการตรวจสอบแผนภูมิของคุณ

เมื่อการตรวจสอบแผนที่เสร็จสิ้นแล้วให้แบ่งปันผลการวิจัยกับพนักงานทุกคน พนักงานทุกคนสามารถได้รับประโยชน์จากกันและกัน พนักงานทุกคนสามารถหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในอนาคตได้เช่นกัน

ให้พนักงานของคุณทราบว่าเป้าหมายไม่ใช่จุดนิ้วและกำหนดตำหนิ แต่ต้องตระหนักว่าข้อผิดพลาดเกิดขึ้น โปรดทราบว่าข้อผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากข้อมูลจากผู้ให้บริการรวมทั้งจากเจ้าหน้าที่ด้านหน้า

ขอคำแนะนำเพื่อปรับปรุง

ขอคำแนะนำจากเจ้าหน้าที่ของคุณเพื่อป้องกันข้อผิดพลาด พนักงานแถวหน้าของคุณอาจมีข้อเสนอแนะเกี่ยวกับวิธีการเปลี่ยนแบบฟอร์มการลงทะเบียนการเปลี่ยนแปลงข้อมูลผู้ป่วยและให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการให้ข้อมูลที่ถูกต้องเพื่อใช้ในการเขียนโค้ดขั้นตอน