การอุทธรณ์การอ้างสิทธิ์ทางการแพทย์ที่ถูกปฏิเสธ

เมื่อดำเนินการอย่างถูกต้องคำร้องเรียนทางการแพทย์ที่น่าสนใจอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการแก้ไขและรับการชำระเงินสำหรับการอ้างสิทธิ์ที่ถูกปฏิเสธเนื่องจากเหตุผลอื่นนอกเหนือจาก ข้อผิดพลาดในการลงทะเบียนง่ายๆ การอ้างสิทธิ์บางรายการสามารถแก้ไขได้ง่ายกว่าข้ออื่น ๆ เนื่องจากข้อผิดพลาดในการเขียนโปรแกรมหรือการเรียกเก็บเงิน คนอื่นอาจจะซับซ้อนมากขึ้น ก่อนที่จะยื่นอุทธรณ์สิ่งสำคัญคือต้องประเมินการอ้างสิทธิ์เพื่อกำหนดว่าควรใช้เวลาและเงินหรือไม่

ตั้งค่าเป็นสกุลเงินดอลลาร์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนเงินโดยเฉลี่ยของการอ้างสิทธิ์ทางการแพทย์ของคุณสิ่งสำคัญคือต้องตั้งค่าเงินจำนวนหนึ่งสำหรับการอ้างสิทธิ์ที่ถูกปฏิเสธไม่ให้ยื่นอุทธรณ์ สิ่งอำนวยความสะดวกบางอย่างเลือกที่จะเรียกร้องการอุทธรณ์เฉพาะที่สูงกว่า $ 9.99 หากสำนักงานการแพทย์ของคุณมีการอ้างสิทธิ์ที่มีมูลค่าสูงหรือมีบัญชีอยู่เป็นจำนวนมากอาจเป็นประโยชน์สูงสุดสำหรับคุณในการกำหนดจำนวนอุทธรณ์ของคุณให้สูงขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการใช้เวลาอันมีค่าในการไล่ล่าบัญชีเงินดอลลาร์ต่ำ นอกจากนี้ยังรวมถึงการเรียกเก็บเงินจากสายการบินที่ถูกปฏิเสธโดยไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์หรือเหตุผลอื่นใดโดย บริษัท ประกันภัย

ทบทวนเหตุผลปฏิเสธ เหตุผลที่การอ้างสิทธิ์ถูกปฏิเสธเป็นเรื่องสำคัญเมื่อตัดสินใจยื่นอุทธรณ์ หากคุณเชื่อว่า บริษัท ประกันภัยปฏิเสธการอ้างสิทธิ์ของคุณอย่างผิดพลาดคุณควรจะพยายามอุทธรณ์คำตัดสินของตนอย่างแน่นอน หนึ่งปฏิเสธที่เป็นที่นิยมที่สามารถอุทธรณ์ได้อย่างง่ายดายสำหรับการอนุมัติก่อนไม่

ได้รับการอนุมัติหลายครั้งสำหรับการรักษาของผู้ป่วย แต่หลายครั้งที่เหลืออยู่ในแบบฟอร์มการเรียกร้อง นี้ควรจะแก้ไขได้ง่ายโดยเฉพาะตั้งแต่ บริษัท ประกันภัยให้การอนุมัติในสถานที่แรก คุณอาจสามารถแก้ไขการปฏิเสธนี้ด้วยการโทรศัพท์ง่ายๆส่งคำร้องขอเคลมประกันหรือยื่นจดหมายอุทธรณ์

ไม่ล่าช้า พยายามส่งคำอุทธรณ์ของคุณภายใน 7 วันหลังจากได้รับหนังสือแจ้งการปฏิเสธ ยิ่งคุณใช้เวลานานเท่าใดเพื่อแก้ไขปัญหาการปฏิเสธคุณก็ยิ่งมีโอกาสที่คุณจะได้รับการอุทธรณ์ของคุณลดลง บริษัท ประกันภัยแต่ละแห่งมีกำหนดเวลาการยื่นเอกสารทันเวลาและบางครั้งเมื่อการเรียกร้องเงินประกันไม่ได้รับการแก้ไขทันทีพวกเขาสามารถถูกทิ้งไว้ในบัญชีลูกหนี้ได้นานเกินกว่าที่จะไม่สามารถยื่นคำร้องได้

ขอความช่วยเหลือจากผู้ป่วย ผู้ป่วยสามารถเป็นทรัพยากรที่ดีที่สุดของคุณเมื่อมีปัญหาในการรับ บริษัท ประกันภัยเพื่อจ่ายค่าสินไหมทดแทน ผู้ป่วยอาจไม่คิดว่าพวกเขาสามารถเป็นประโยชน์ แต่มีสองแรงจูงใจที่ดีเพื่อให้พวกเขาอยู่เคียงข้างคุณ ผู้ป่วยรายเดียวจ่ายเงินค่าเบี้ยประกันเป็นจำนวนมากสำหรับการประกันภัยและหาก บริษัท ประกันไม่จ่ายเงินส่วนใดส่วนหนึ่งผู้ป่วยอาจเห็นพวกเขาในทางลบ เตือนผู้ป่วยว่าวัตถุประสงค์ของ บริษัท ประกันภัยคือการช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลของพวกเขา มันจะเป็นประโยชน์ถ้าพวกเขาเรียกว่า บริษัท ประกันภัยในนามของคุณ สอง - หลายครั้งหาก บริษัท ประกันภัยไม่จ่ายเงินผู้ป่วยจะต้องรับผิดชอบในที่สุดสำหรับการชำระค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับเหตุผลปฏิเสธ อีกครั้งเตือนผู้ป่วยว่าพวกเขามีความรับผิดชอบในการเรียกเก็บเงินและหาก บริษัท ประกันภัยไม่จ่ายเงินพวกเขาจะต้อง

ผู้ป่วยจำนวนมากยินดีที่จะติดต่อ บริษัท ประกันภัยมากกว่าที่จะจ่ายค่าสินไหมทดแทนเอง

รู้สัญญาของคุณ การปฏิเสธบางอย่างที่สำนักงานแพทย์ของคุณได้รับอาจเป็นไปตามเงื่อนไขของสัญญาของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งสำคัญคือต้องรู้จักและเข้าใจ "บริการที่ครอบคลุม" และ "การชดเชย" ข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์ในการดึงดูดความสนใจของการอ้างสิทธิ์ที่ไม่ควรได้รับการปฏิเสธในตอนแรก

ใช้ทรัพยากรภายนอก ถ้าจำเป็นให้ใช้ประโยชน์จากแหล่งข้อมูลภายนอกเพื่อช่วยในการรับเงินค่าชดเชยที่ค้างชำระของคุณ ใช้บริการของ หน่วยงานเอาท์ซอร์ส หรือจัดหาพนักงานของคุณด้วย เครื่องมือช่วยงาน เพื่อให้งานเสร็จสิ้น