adenoidectomy คือการผ่าตัดกำจัด adenoids หัวข้อเรื่องว่าควรจะกำจัดโรคเนื้องอกในเต้านมเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันในวงการแพทย์หรือไม่ การโต้เถียงเกิดขึ้นจากการใช้ adenoidectomies ที่ไม่จำเป็น เป็นประจำรวมทั้ง ทอนซิล ซึ่งบางครั้งก็รวมกันเป็นหนึ่งในการผ่าตัด แม้จะมีการถกเถียงกันชุมชนทางการแพทย์ยังคงสนับสนุนการกำจัดโรคเนื้องอกในบางสถานการณ์
ในขณะที่แพทย์บางคนยังคงชอบที่จะถอดทั้งต่อมทอนซิลและ โรคเนื้องอก ในเวลาเดียวกันทั้งสองควรจะมองที่แยกต่างหากก่อนที่จะพิจารณาว่าพวกเขาควรจะถูกลบออก เนื่องจาก adenoids หดตัวตามอายุ adenoidectomies ส่วนใหญ่จะทำกับเด็กเล็ก ๆ
เงื่อนไขที่จำเป็นต้องมีการกำจัดโรคเนื้องอกในทันที ได้แก่ :
- การอุดตันทางเดินหายใจอย่างรุนแรง
- มะเร็งต่อมทอนซิล
- มีเลือดออกจากโรคจมูกอักเสบที่ไม่สามารถหยุดยั้งได้
แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ adenoidectomy สำหรับวิชาเลือกที่ไม่ได้เกิดขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะเปรียบเทียบความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัด
สาเหตุของการเลือกใช้ adenoidectomy รวมถึง:
- Adenoids ขยายใหญ่ (adenoid hypertrophy) ทำให้เกิด ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
- Adenoids ขยายทำให้เกิดการอุดตันของ ท่อ eustachian ; หลอดหู อาจต้องวาง
- โรค ไซนัสอักเสบ เรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการจัดการทางการแพทย์ก่อนหน้านี้
- การ ติดเชื้อที่ หู ติดต่อกัน ( หูชั้นกลางอักเสบ )
ก่อนที่จะมี Adenoidectomy
ก่อนที่จะผ่าตัดแพทย์จะบอกคุณเพื่อหลีกเลี่ยงการให้ยาบุตรหลานของคุณเช่น ibuprofen หรือแอสไพรินหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดที่กำหนด ยาเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกมากเกินไปในระหว่างการผ่าตัดและการตกเลือดหลังจากการผ่าตัด หากบุตรหลานของคุณใช้ยาประจำวันคุณควรถามแพทย์หากมียาอื่น ๆ ที่คุณไม่ควรให้ วันผ่าตัด
ศูนย์ผ่าตัดจะโทรแจ้งเพื่อแจ้งให้คุณทราบว่าจะมีการผ่าตัดครั้งใด เนื่องจากอาเจียนและความทะเยอทะยานเป็นความเสี่ยงต่อคนที่ได้รับการระงับความรู้สึกคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการกินและดื่มของเด็ก โดยปกติการรับประทานอาหารและดื่มควรหลีกเลี่ยงหลังจากเที่ยงคืนในคืนก่อนการผ่าตัด
ที่โรงพยาบาล
เมื่อมาถึงโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมแล้วคุณจะต้องเช็คอินคุณจะต้องเตรียมของเล่นหรือสิ่งของสำหรับเด็กให้ทำในขณะที่รอการผ่าตัด หากบุตรของท่านเป็นทารกให้นำขวดหรือถ้วยจิบและผ้าอ้อมเสริมกับคุณ ในขณะที่คุณได้รับเวลาสำหรับการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้นการนัดหมายของคุณขึ้นอยู่กับระยะเวลา ประมาณ ของขั้นตอนและการผ่าตัดของคุณเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในวัน เตรียมพร้อมที่จะรอ
ในบางช่วงเวลาคุณจะได้รับแจ้งให้กรอกแบบฟอร์มประวัติสุขภาพที่ครบถ้วนเพื่อช่วยทีมแพทย์ของคุณให้ความสำคัญกับการดูแลที่ดีที่สุดของบุตรหลานของคุณ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากผู้ป่วยหรือญาติเคยมีปฏิกิริยากับการระงับความรู้สึก รายงานการแพ้ต่างๆรวมถึงอาการแพ้น้ำยางที่ใช้ในอุปกรณ์ทางการแพทย์บางชนิด
ก่อนที่จะมีขั้นตอนนี้พยาบาลจะมีอาการสำคัญ ( ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิ อัตราการหายใจ และ ความอิ่มตัวของออกซิเจน ) เพื่อที่จะได้เปรียบเทียบผลหลังการผ่าตัด
บางครั้งผู้ป่วยอาจได้รับยา sedative เพื่อลดความกังวลก่อนผ่าตัด ยาที่ใช้กันทั่วไปเรียกว่า Versed (midazolam) นี้ไม่ได้รับอนุญาตเสมอโดยแพทย์บางคน แต่ก็สามารถช่วยในการผ่อนคลายบุตรหลานของคุณและช่วยให้เขาจำไม่ได้ประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์
ศัลยแพทย์จะสามารถขจัดโรคเนื้องอกผ่านทางปากได้โดยการทำแผลเล็ก ๆ ศัลยแพทย์จะขัดขืนที่ตั้งเมื่อถอด retrovids; นี้เกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อในพื้นที่ที่จะหยุดเลือดออก การผ่าตัดโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 20 นาทีเท่านั้น
หลังจากการผ่าตัดบุตรของคุณจะถูกนำไปยัง PACU (หลังการระงับความรู้สึก) โดยพยาบาลที่ลงทะเบียนจนกว่าเขาจะพร้อมที่จะกลับบ้าน
พยาบาลจะมองหาวิธีการที่เด็ก ๆ ง่วงนอนของคุณวิธีการปิดสัญญาณที่สำคัญของเขาคือผู้ที่ดำเนินการก่อนการผ่าตัดถ้าเขาอยู่ในความเจ็บปวดและถ้าเขาสามารถที่จะกินและดื่มได้โดยไม่ต้องอาเจียน
ดูแลลูกหลังผ่าตัด
หลังจากกลับมาถึงบ้านบุตรของคุณอาจจะสามารถทานอาหารตามปกติได้จนกว่าจะได้รับการตัดทอนทีเลียตหรือมีอาการคลื่นไส้อาเจียน หากมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนคุณควรเกาะติดกับ ของเหลวที่ใส เช่นน้ำซุปน้ำและน้ำแอปเปิ้ล หากความเจ็บปวดเป็นปัญหาควรใช้อาหารประเภทนุ่ม ๆ ตอนแรกหลีกเลี่ยงน้ำผลไม้เช่นมะนาวเพราะอาจทำให้เกิดการระคายเคืองและนมซึ่งสามารถนำไปสู่การผลิตน้ำมูก หากพบเลือดและลิ่มเลือดอุดตันในจมูกหรือลำคอ (นอกเหนือจากเสมหะที่ติดเลือด) คุณควรไปที่โรงพยาบาลทันที
แพทย์หรือพยาบาลของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการดูแลบุตรหลานของคุณที่บ้าน คำแนะนำเหล่านี้ควรปฏิบัติตามอย่างถูกต้อง โดยทั่วไปคุณควรตรวจสอบสถานะของเหลวของลูกโดยการเฝ้าดูการอาเจียนถาวรหรือการปฏิเสธการดื่มของเหลว ริมฝีปากแตกแห้งไม่มีน้ำตาและปัสสาวะน้อยเป็นสัญญาณของการคายน้ำและควรรายงานไปยังแพทย์ของบุตรของท่าน สิ่งอื่น ๆ ที่แพทย์ควรได้รับแจ้ง ได้แก่ การมีเลือดออกหนักไข้และปวดมากเกินไป
การบวมที่ไซต์อาจทำให้เสียงเปลี่ยน นี่เป็นปกติ. อย่างไรก็ตามหากการเปลี่ยนแปลงยังคงอยู่หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์แล้วให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อให้บุตรหลานของคุณสามารถตรวจสอบความบกพร่องของลำตัวได้ (การปิดกล้ามเนื้อด้านหลังปากไม่เหมาะสม)
เด็กควรละเว้นการเล่นกีฬาและกิจกรรมที่มากเกินไปในระหว่างการกู้คืน นอกจากนี้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ทำในสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้บุตรหลานของคุณติดต่อกับผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจ คุณควรเก็บบุตรหลานไว้ที่โรงเรียนเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หรือตามที่แพทย์ของคุณกำหนด
แหล่งที่มา:
Medline Plus การกำจัด Adenoid http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003011.htm
มูลนิธิ Nemours Adenoids ที่ขยายขึ้น http://kidshealth.org/parent/medical/ears/adenoids.html#
Paradise, JL, Tonsillectomy และ adenoidectomy ในเด็ก http://www.uptodate.com/home/index.html (ต้องสมัครสมาชิก)