ยานอนหลับสามารถลดประสิทธิภาพได้หรือไม่?

Tachyphylaxis และ Tolerance อาจลดการตอบสนองในโรคนอนไม่หลับ

ยานอนหลับ สามารถเป็นเทพธิดา: ในที่สุดคืนนอนหลังจากทนทุกข์ทรมานกับการ นอนไม่หลับ นานเกินไป การบรรเทาทุกข์นี้อาจเป็นระยะเวลาสั้น ๆ อย่างไรก็ตามนี่อาจเป็นสาเหตุแห่งความหงุดหงิดและสิ้นหวัง อะไรทำให้ยานอนหลับมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป? การเปลี่ยนแปลงนี้อาจเกี่ยวข้องกับหลักการในด้านเภสัชวิทยาที่ทำให้เกิด ภาวะพร่อง (tachyphylaxis ) เรียนรู้ว่าการฉวยโอกาสรูปแบบของความอดทนอาจเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของยานอนหลับของคุณและสิ่งที่สามารถทำได้เกี่ยวกับเรื่องนี้

การเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของยานอนหลับ

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับยานอนหลับที่จะค่อยๆทำงานได้ไม่ดีเท่าการรักษาต่อไป ในตอนแรกยามีความหวาน: คืนแห่งการนอนหลับที่ไม่หยุดชะงัก อย่างไรก็ตามค่อยๆยาอาจดูเหมือนจะเริ่มล้มเหลวคุณ มีประสิทธิภาพน้อยลงดูเหมือนจะไม่ทำงานเหมือนที่เคยทำมา คุณอาจพบว่าคุณต้องเพิ่มปริมาณเพื่อให้ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกัน แทนที่จะต้องใช้เพียงเม็ดเดียว มีเวลามากขึ้นแม้การเพิ่มระดับในครั้งนี้ดูเหมือนจะไม่เพียงพอ ยานอนหลับอาจหยุดทำงานได้ทั้งหมด คุณควรทำอย่างไรและเหตุใดจึงเกิดขึ้น

ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการทางธรรมชาติที่เรียกว่าความอดทน แม้ว่าอาจจะฟังดูคล้ายกับการเสพติด แต่ก็ไม่จำเป็นต้อง ในความเป็นจริงความอดทนมักเกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการสัมผัสกับยาอย่างต่อเนื่อง มันหมายถึงความจริงที่ว่าผลการสัมผัสในการตอบสนองลดลงค่อยๆไปที่ปริมาณเดียวกัน

ลองนึกภาพเดินเข้าไปในบ้านของคุณและกลิ่นอบขนมปังสดในเตาอบ หลังจากนั้นไม่นานคุณอาจไม่สังเกตเห็นกลิ่น ถ้าคุณก้าวออกไปข้างนอกและกลับมา แต่ก็จะเห็นได้อีกครั้ง ระดับกลิ่นไม่เปลี่ยนแปลง การตอบสนองของร่างกายของคุณกับมันเป็นอย่างไร

ในทำนองเดียวกันร่างกายของคุณจะค่อยๆตอบสนองน้อยลงเมื่อใช้ยาตัวเดียวกันกับยานอนหลับ

เรื่องนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญอาหาร เมแทบอลิซึมของยาเสพติดขึ้นอยู่กับพันธุกรรมอายุเพศประเภทของร่างกายและปัจจัยอื่น ๆ ถ้าคุณกินยาบางชนิดอาจทำให้ตับหรือไตของคุณเปลี่ยนไปส่งผลต่อยาอื่น ๆ เช่นกัน ในสมองเซลล์ประสาทสามารถเปลี่ยนจำนวนและการตอบสนองของผู้รับได้ นี้มีผลสำคัญต่อผลกระทบของยานอนหลับ ในการตอบสนองต่อการได้รับยาอย่างยั่งยืนร่างกายของคุณอาจพยายามลดผลกระทบโดยการเอาตัวรับที่มีปฏิสัมพันธ์กับยา หลังจากนั้นแม้ว่าระดับยาอาจคล้ายกันการตอบสนองไม่ได้ ในเวลาที่ยานอนหลับดูเหมือนว่าจะหยุดทำงานเช่นกัน

ระยะเวลาในการตอบสนองนี้แตกต่างกันไป ถ้าเกิดขึ้นค่อนข้างรวดเร็วเรียกว่าการฉุนไขมัน (tachyphylaxis) ถ้ามันค่อยๆมากขึ้นก็อาจจะเรียกว่าความอดทน เหล่านี้ไม่จำเป็นต้องสัมพันธ์กับอีกแนวคิดหนึ่งที่เรียกว่าการ พึ่งพาอาศัยกัน (ซึ่งสารนี้จำเป็นต้องมีด้านจิตใจหรือทางร่างกายเพื่อหลีกเลี่ยงการถอนตัวหรือผลกระทบอื่น ๆ )

การค่อยเป็นค่อยไปนี้จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณอาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการสนับสนุนจากแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยานอนหลับกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากได้รับผลกระทบจากการหายใจ

การหยุดยาอย่างฉับพลันอาจนำไปสู่การฟื้นตัวของโรคนอนไม่หลับซึ่งมักจะบังคับให้ผู้คนใช้ยาต่อไปในระยะยาว นี้อาจจะดีสำหรับ บริษัท ยาเสพติดที่ผลิตยาเสพติด แต่อาจจะไม่ดีสำหรับคน

ตัวเลือกอะไรที่มีอยู่เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะ Tachyphylaxis และ Tolerance?

โชคดีที่มีตัวเลือกบางอย่างเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลขาดและความอดทนด้วยการใช้ยานอนหลับ ถ้าเป็นไปได้ควรใช้ยานอนหลับเพียงอย่างเดียวในระยะสั้น (น้อยกว่า 2 สัปดาห์) คุณไม่ควรใช้ยาหลายอย่างเพื่อช่วยในการนอนหลับของคุณในเวลาเดียวกัน ความเสี่ยงของการให้ยาเกินขนาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งค่าการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นความกังวลที่เกิดขึ้นจริงและอาจส่งผลร้ายแรง

คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และให้เปิดเผยข้อมูลยาทั้งหมดที่คุณใช้เพื่อช่วยในการนอนหลับ

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณหรือเปลี่ยนไปเป็นยาใหม่ ๆ สถานการณ์ที่ดีที่สุดคือการติดตามตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช้ยาสำหรับการนอนไม่หลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมการนอนไม่หลับ (CBTi) ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพสูงในระยะยาวเพื่อรักษาสภาพ มันไม่มีผลข้างเคียงมันไม่ได้สึกหรอและไม่มีโอกาสที่จะประสบผลที่ไม่พึงประสงค์ของความอดทนและการควบคุมภาวะน้ำตาลโตนด

_{ที่มา:}

_{Katzung, BG เภสัชวิทยาขั้นพื้นฐานและคลินิก ฉบับที่ 9, 2004 หน้า 31, 359 บริษัท McGraw-Hill, Inc. New York}

_{Kryger, MH และคณะ "หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ" ExpertConsult , 5th edition, 2011}