โรคอะไรที่ทำให้คนต้องฟอกไตหรือการปลูกถ่าย
คนส่วนใหญ่รู้สึกประหลาดใจที่ได้เรียนรู้ว่าไตวายมักไม่ได้เป็นโรคไต แต่จริงๆแล้วมักเป็นโรค รอง จากโรคอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง แม้ว่าโรคไตในตัวที่ทำให้เกิดไตวายมีอยู่ผลงานของพวกเขาต่อจำนวนผู้ป่วยโรคไตวายจะน้อยลง
ข้อเท็จจริงและตัวเลข
ต่อไปนี้เป็นสี่สาเหตุหลักของความล้มเหลวของไตหรือที่เรียกว่าขั้นตอนสุดท้ายของโรคไต (ESRD):
- โรคเบาหวาน
- ความดันเลือดสูง
- glomerulonephritis
- โรคไตซีสโตก
โรคไตโรคเบาหวาน หรือที่เรียกว่าโรคไตโรคเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญของความล้มเหลวของไตและสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเรื้อรัง ระยะที่ 5 ซึ่งต้องได้รับการฟอกเลือด จนถึงปลายทศวรรษที่ 1980 เบาหวานและความดันโลหิตสูงมีส่วนร่วมในการเกิดภาวะไตวาย (โรคไตในระยะสุดท้าย) อย่างเท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตามตั้งแต่นั้นมาอุบัติการณ์นี้เริ่มที่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมากขึ้นสำหรับโรคไตโรคเบาหวาน ตามรายงานข้อมูล USRDS ของ United States Renew (USRDS) รายงานว่าโรคเบาหวานในปัจจุบันมีความรับผิดชอบเดียวสำหรับผู้ป่วยโรคไตขั้นสูงที่มีโรคประจำตัวกว่า 50,000 รายที่ต้องใช้การฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต ทุกๆปี ! จำนวนที่ใกล้เคียงกันสำหรับ ความดันโลหิตสูง อยู่ที่ประมาณ 30,000 ราย
โดยร้อยละของผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายไตหรือการฟอกเลือดเป็นประจำทุกปีโรคเบาหวานมีสัดส่วนถึงร้อยละ 44 ในขณะที่ความดันโลหิตสูงมีความสัมพันธ์กับร้อยละ 28 ภาพจากบทความนี้แสดงให้เห็นว่าโรคที่ทำให้ไตวายมีการเปลี่ยนแปลงไปในช่วง 2-3 ปีที่ผ่านมา ทศวรรษที่ผ่านมา
กลไกที่ทำให้เบาหวานและความดันโลหิตสูงก่อให้เกิดความผิดปกติของไตอยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้ แต่ฉันได้พูดถึงบาง บทความอื่น ๆ ของฉันสั้น ๆ
เหตุการณ์การปลุกระดมคือปรากฏการณ์ที่เรียกว่า "adaptive hyperfiltration" ซึ่งเป็นสิ่งที่ฉันได้อธิบายไว้ในบทความอื่นของฉัน
Glomerulonephritis หมายถึงการอักเสบของ glomerulus และ nephrons คำอธิบายที่เรียบง่ายของโครงสร้างเหล่านี้ก็คือระบบกรองและการระบายน้ำของไต การอักเสบที่นี่อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่สาเหตุหลัก ๆ ก็คือยาเสพติดโรค autoimmunologic เช่น lupus, cancer และการติดเชื้อ ไตทำงานได้ในบางชนิดของ glomerulonephritis อาจลดลงอย่างรวดเร็วบางครั้งในช่วงวันหลายสัปดาห์ ซึ่งแตกต่างจากหน่วยงานโรคอื่น ๆ ที่กล่าวถึงในบทความนี้เลือดในปัสสาวะเป็นเครื่องหมายทั่วไป
ในที่สุด ไต cystic บางครั้งเรียกว่าโรคไต polycystic (PKD) เป็นโรคที่สืบทอดของไตที่อาจทำให้เกิดภาวะไตวาย มันทำงานในครอบครัวที่ถูกส่งผ่านทางพันธุกรรมจากผู้ปกครองให้กับเด็ก บ่อยครั้งประวัติครอบครัวที่เป็นโรคไตวายจะทำให้เห็นได้ชัด อย่างไรก็ตามบางครั้งโรคไม่ปรากฏจนถึงปลายยุค 70 เพราะอายุของงานนำเสนอจะขึ้นอยู่กับชนิดของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่ผู้ปกครองที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตได้เมื่ออายุก่อนที่การวินิจฉัยจะเกิดขึ้น
ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยจะปฏิเสธการมีประวัติครอบครัวที่เกี่ยวข้อง โรคมักจะได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่นอัลตราซาวนด์และอาจเป็นการค้นพบ "บังเอิญ" ผู้ป่วยมีซีสต์หลายตัวในไตที่ขยายตัวพร้อมกับเวลาและทำให้ลิ่มเลือดออกจากเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ได้ ฉันจะพูดถึงเกี่ยวกับ glomerulonephritis และ PKD ในรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความที่ตามมาของฉัน
US Renata Data System, USRDS 2013 รายงานข้อมูลประจำปี: Atlas ของโรคไตเรื้อรังและโรคไตระยะสุดท้ายในสหรัฐอเมริกาสถาบันสุขภาพแห่งชาติสถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไต Bethesda, MD, 2013
ข้อมูลที่รายงานที่นี่มีให้โดย United States Renal Data System (USRDS) การตีความและการรายงานข้อมูลเหล่านี้เป็นความรับผิดชอบของผู้เขียนและไม่ควรมองว่าเป็นนโยบายหรือการตีความอย่างเป็นทางการของรัฐบาลสหรัฐฯ