"โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหญิง"

อีกวิธีที่ผู้หญิงสามารถมีอาการเจ็บหน้าอกด้วยหลอดเลือดหัวใจตีบ "ปกติ" ได้

ในขณะที่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) มีความสำคัญในผู้หญิงเช่นเดียวกับในผู้ชายปัจจัยหลายอย่างทำให้ CAD ยากที่จะวินิจฉัยในสตรี หนึ่งในปัจจัยเหล่านี้คือ "ผู้หญิง - รูปแบบ" CAD ในรูปแบบสตรี CAD CAD, angiography หลอดเลือดหัวใจ - "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัย CAD - มักถูกตีความว่าเป็นปกติ

• หญิง - รูปแบบ CAD เป็นหนึ่งในหลายเงื่อนไขที่สามารถผลิต CAD กับ "ปกติ" หลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดง อ่านที่นี่เกี่ยวกับคนอื่น ๆ

ในระหว่างกระบวนการที่เรียกว่า หลอดเลือด หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงเรียบเยื่อยืดหยุ่นกลายเป็นแข็งแข็งและบวมกับทุกประเภทของ "กรันจ์" - รวมทั้งเงินฝากแคลเซียมไขมันและเซลล์อักเสบผิดปกติ หลอดเลือดแดงเป็นกระบวนการที่ทำให้เกิดโลคัล โล่เหล่านี้ซึ่งสามารถมองเห็นเป็น "สิว" ขนาดใหญ่ที่ยื่นเข้าไปในช่องทางของหลอดเลือดแดงซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นสาเหตุของการอุดตันภายในเส้นเลือดแดง ผู้ป่วยที่มี CAD อาจมีคราบจุลินทรีย์เพียงหนึ่งหรือสองหรืออาจมีหลายสิบส่วนกระจายอยู่ทั่วเส้นเลือดแดงของหลอดเลือดหัวใจ

ในสตรีที่เป็นผู้หญิงมีปัญหาเรื่อง CAD หลอดเลือดไม่ก่อให้เกิดแผ่นดิสก์ที่แยกออกจากกัน แต่โล่ในผู้หญิงเหล่านี้มีการแพร่กระจายมากขึ้นเกี่ยวกับการศึกษาระดับปริญญาบางอย่างเส้นรอบวงทั้งหมดของหลอดเลือดแดงเพื่อให้เยื่อบุของหลอดเลือดแดงจะกลายเป็นหนาขึ้นทั่ว

ในขณะที่ไม่มีพื้นที่ที่ไม่ต่อเนื่องในการอุดตันเส้นรอบวงด้านในของเส้นเลือดจะแคบลง เกี่ยวกับการสวนหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดโคโรนารีจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กนิดหนึ่ง

การคาดการณ์ในผู้หญิงที่เป็นผู้หญิงแบบ CAD นั้นคิดว่าดีกว่าการใช้ CAD ทั่วไป แต่นี่ ไม่ใช่ อาการไม่ดี

การโจมตีหัวใจและความตายจะเกิดขึ้น

โดยเฉพาะรูปแบบ CAD แบบหญิงอาจเป็นสาเหตุของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน (ACS) ACS เกิดขึ้นเนื่องจากแผ่นกระจายสามารถกัดเซาะและแตก (เช่นเดียวกับแผ่นโล่ทำเป็นประจำใน CAD ทั่วไป) ทำให้เลือดไปยังก้อนภายในหลอดเลือดแดงและการผลิตการอุดตันของหลอดเลือดแดงอย่างฉับพลัน ถ้าก้อนนั้นละลายไปแล้วโดยใช้ยาที่มีการจับตัวเป็นลิ่มเลือดการสวนหัวใจที่ตามมามักจะแสดงหลอดเลือดแดงหัวใจ "ปกติ" ซึ่งเป็นปกติของรูปแบบ CAD แบบหญิงดังนั้นจึงทำให้เกิดโรคหัวใจ

การวินิจฉัย CAD แบบหญิง - หญิงเป็นอย่างไร

การวินิจฉัยโรค CAD แบบหญิงสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคใหม่ที่เรียกว่าการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ภายใน (IVUS) IVUS (ซึ่งไม่ได้ทำเป็นประจำในระหว่างการตรวจสวนและไม่สามารถใช้ได้ในโรงพยาบาลหลายแห่ง) ต้องมีการสอดใส่เฉพาะหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงหลอดเลือดหัวใจที่ใช้อัลตราซาวนด์ ( echocardiography ) เพื่อให้เห็นผนังของหลอดเลือดแดงจากภายใน โล่การกระจายของรูปแบบลายเพศหญิงสามารถระบุได้ในลักษณะนี้ ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีหลอดเลือดแดง "ปกติ" มีรอยโรคดังกล่าวระบุโดยใช้ IVUS

การที่มีรูปแบบหญิง CAD สามารถอนุมานได้โดยการวัดความสามารถของหลอดเลือดหัวใจตีบเพื่อขยายตัวในการตอบสนองต่อยาที่เรียกว่า acetylcholine หลอดเลือดแดงแข็งตัวที่เห็นได้ในรูปแบบหญิง CAD ไม่สามารถขยายตัวได้ตามปกติ

หญิงที่เป็น CAD ควรสงสัยในผู้หญิงที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือ ACS แต่ผู้ที่มีหลอดเลือดหัวใจตีบ "ปกติ" ในการสวนหัวใจ

นางแบบ CAD แบบหญิงได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

เนื่องจากการลดหลอดเลือดหัวใจตีบในรูปแบบหญิง CAD จะกระจายไปการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการกีดขวางที่เป็นภาษาท้องถิ่นเช่น angioplasty stents และ bypass surgery โดยทั่วไปไม่สามารถใช้งานได้

แต่การบำบัดต้องเป็นทางการแพทย์ การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับภาวะนี้ยังไม่ได้ถูกกำหนด แต่วิธีการแบบหลายแฉกดูเหมือนว่าดีที่สุดในเวลานี้และควรรวมถึงการ ปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงที่ ก้าวร้าว การ บำบัดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการแข็งตัวของแอสไพรินและยาเพื่อป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจ ตัวเอง (beta blockers และอาจเป็นตัวยับยั้ง ACE) ตอนนี้นักวิจัยให้ความสนใจกับรูปแบบ CAD แบบหญิงและความเข้าใจเกี่ยวกับสภาพนี้และการรักษาที่ดีขึ้นนั้นเป็นไปได้มากในอนาคต

ในระหว่างนี้ถ้าคุณเป็นผู้หญิงที่มีอาการเจ็บหน้าอกเหมือนทรวงอก แต่การศึกษาการใส่ท่อไตหัวใจของคุณได้แสดงหลอดเลือดหัวใจตีบ "ปกติ" คุณและแพทย์ของคุณควรตระหนักว่างานของคุณยังไม่เสร็จสิ้น ในการตั้งค่านี้การศึกษาแบบ "angiography" ปกติไม่สามารถระบุปัญหาหัวใจได้ แต่นั่นหมายความว่าจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณ

• อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ angina กับหลอดเลือดหัวใจตีบปกติ

_{แหล่งที่มา}

_{Shaw LJ, Sharaf BL, Johnson BD, et al., WISE Study Group.Healthcare ค่าใช้จ่ายสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดในสตรีที่มีและไม่มีโรคหลอดเลือดอุดตันอุดกั้น; ผลจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติเพื่อสุขภาพหัวใจและปอดแห่งชาติได้รับการสนับสนุนโดยสถาบันสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคขาดเลือด (Ischemia Syndrome Evaluation - WISE) (abstr) J Am Coll Cardiol 2004; 43 Suppl A: 422A}

_{ฟอน Mering GO, Arant CB, Wessel TR และอื่น ๆ ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบผิดปกติในฐานะตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคหัวใจและหลอดเลือดในหญิง: ผลจากสถาบันหัวใจ, ปอดและเลือดแห่งชาติได้ให้การสนับสนุนการประเมินโรคซินโดรมของสตรี (WISE) การไหลเวียนปี 2547; 109: 722-5}

_{Pepine CJ, โรคหัวใจขาดเลือดในสตรี: ข้อเท็จจริงและการคิดปรารถนา J Am Coll Cardiol Pepine 43 (10): 1727}