โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและโรคอัลไซเมอร์เป็นอย่างไร?

ความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีผลลัพธ์ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

คนบางครั้งสับสน หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) และ โรคอัลไซเมอร์ (AD) ความผิดปกติสองแบบที่มีลักษณะการเสื่อมสภาพของการทำงานของระบบประสาทบางอย่าง แต่ละคนมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าในการพัฒนาอาการและทั้งสองมีศักยภาพในการสร้างความพิการอย่างรุนแรงในผู้ที่ได้รับผลกระทบ

แต่นอกเหนือจากผลกระทบเหล่านี้ทั้ง MS และ AD มีสาเหตุคุณสมบัติและการรักษาที่ไม่ซ้ำกันอย่างสิ้นเชิง

เช่นนี้พวกเขาอาจได้รับการพิจารณามากขึ้นเช่นญาติห่าง ๆ กับความคล้ายคลึงกันโดดเด่นและบางครั้งก็น่าสนใจมากกว่าความสัมพันธ์โดยตรง

ความแตกต่างในสาเหตุ

หลายเส้นโลหิตตีบถือเป็นจำนวนมากที่จะเป็น ความผิดปกติ autoimmune ซึ่งในการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของตัวเองทำให้เกิดความเสียหายต่อการเคลือบป้องกันบนเส้นประสาท (เรียกว่า เปลือก myelin ) เช่นนี้ MS ถูกจัดว่าเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายที่เกิดจากชิ้นส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ สมองเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบและเส้นประสาทส่วนปลาย

นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับ ไวรัส Epstein-Barr ปัจจัยทางพันธุกรรมหรือสิ่งแวดล้อมหรือแม้กระทั่งปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญของวิตามินดี

สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์ ยังคงไม่ชัดเจนอีกต่อไป เช่นเดียวกับ MS ปัจจัยต่างๆเช่นพันธุกรรมวิถีการดำเนินชีวิตและสภาพแวดล้อมที่เชื่อกันว่ามีส่วนสำคัญแม้ว่าจะมีความไม่ชัดเจนเท่าไหร่และเท่าใดก็ตาม

ในขณะที่ AD ไม่ถือว่าเป็นโรค demyelinating, demyelination เป็นบางครั้งเห็นล่วงหน้าของลักษณะของอาการ (ส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความทรงจำที่ไม่รุนแรง) แต่แตกต่างจาก MS, ความคืบหน้าของโรคไม่เกี่ยวข้องกับ demyelination สิ่งที่เราเห็นแทนคือความเสียหายและความตายที่เพิ่มขึ้นต่อเซลล์ประสาท ( เซลล์ประสาท ) ในสมองของตัวเอง

ความแตกต่างในอาการ

ไม่เพียง แต่วิธีการที่ MS ทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทแตกต่างจาก AD ดังนั้นก็ทำอาการต่างๆ ในขณะที่มีความซ้ำซ้อนระหว่างโรคต่างๆ MS เกี่ยวข้องกับอาการทางสมองความหลากหลายทางด้านสรีรวิทยาและทางสรีรวิทยาในขณะที่อาการเสื่อมมักเกิดขึ้นกับการเสื่อมสภาพของความรู้ความเข้าใจ

กับ MS ความเจ็บปวดการสั่นสะเทือนและความผิดปกติของกล้ามเนื้อสามารถอยู่ร่วมกับปัญหาทางเดินปัสสาวะภาพและอารมณ์ได้ด้วย AD ในขณะที่โรคแสดงออกด้วยการสูญเสียความก้าวหน้าของความรู้ความเข้าใจ (ความคิดความทรงจำความสัมพันธ์) จับคู่กับอาร์เรย์ของ อารมณ์และความผิดปกติทางพฤติกรรม

ความแตกต่างเหล่านี้เกี่ยวข้องกับวิถีของแต่ละโรครวมถึงเซลล์ที่ได้รับผลกระทบวิธีที่พวกเขาถูกโจมตีและเมื่อใด

• กับ MS อาการ ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ demyelination เกิดขึ้น กระบวนการนี้ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดเส้นประสาทไม่ให้หยุดนิ่ง แต่ก็สามารถขัดจังหวะการติดต่อสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทได้อย่างรุนแรง เป็นกระบวนการที่ผิดปกติซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทุกอายุตั้งแต่ 20 ปีขึ้นไป
• AD มีอาการ ที่เกี่ยวข้องกับการสะสมตัวของโปรตีนเรียกว่าแผ่นโลหะระหว่างเซลล์ประสาทในสมอง แม้ว่าจะถือเป็นกระบวนการปกติในช่วงอายุของบุคคล แต่ก็มีการเร่งและขยายตัวในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยในคนมากกว่า 50 และ 60

ความแตกต่างในการรักษาและผลลัพธ์

ขึ้นอยู่กับความแตกต่างในอาการที่จะสามารถมาเป็นไม่แปลกใจที่การรักษาของ MS และ AD แตกต่างกันเช่นกัน

การรักษา MS มีสองส่วนคือการลดการอักเสบในข้อต่อและเนื้อเยื่อด้วยเตียรอยด์และยาต้านการอักเสบและการแบ่งเบาภูมิคุ้มกันด้วยยาภูมิคุ้มกัน อาจใช้ยาและการรักษาอื่น ๆ เพื่อควบคุมหรือแก้ไข ภาวะกลั้นไม่ได้ , ความผิดปกติทางเพศ , ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น หรือ ความผิดปกติทางอารมณ์

ในขณะที่ไม่มีการรักษาสำหรับ MS ที่มีการดูแลที่เหมาะสมและการรักษาคุณภาพชีวิตสามารถปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญกับ 40 เปอร์เซ็นต์ที่อาศัยอยู่ได้ดีในยุค 70 ของพวกเขา

การรักษา AD ไม่ค่อยแน่ใจในผลลัพธ์ แม้ว่าจะมียาเสริมความรู้ความเข้าใจหลายอย่างในปัจจุบัน แต่การตอบสนองอาจแตกต่างกันไป การรักษาไม่เป็นที่รู้จักกันในการรักษา, ย้อนกลับหรือแม้กระทั่งชะลอการแพร่กระจายของโรคอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อวินิจฉัยผู้ที่วินิจฉัย AD อายุต่ำกว่า 14 ปีจะได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่าสามเปอร์เซ็นต์

> แหล่งที่มา:

> Burns, A. "รีวิวทางคลินิก: โรคอัลไซเมอร์" BMJ 2009; 338: b158

> Tsang, B. และ Macdonnell, R. "หลายเส้นโลหิตตีบ - การวินิจฉัยการจัดการและการพยากรณ์โรค" Aus Fam Phys 2011: 40 (12): 948-55