การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีด้วย Entecavir

ความเสี่ยงและประโยชน์ของ Entecavir

Entecavir เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาโรค ไวรัสตับอักเสบบี เรื้อรังโดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีความเสียหายของตับ มันถูกขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Baraclude โดย Bristol-Myers Squibb Pharmaceutical Company แม้ว่า generic equivalents ของยาเสพติดก็พร้อมใช้งานใน 2014

Entecavir ทำงานได้ดีเพียงใด?

Entecavir เป็นตัวยับยั้งการทำ reverse transcriptase inhibitor ที่ทำงานโดยการป้องกันไม่ให้เชื้อไวรัสตับอักเสบบีลุกลามและลดปริมาณไวรัสลงในร่างกาย

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า entecavir ไม่ใช่วิธีรักษา HBV และไม่อาจป้องกันความเสียหายต่อตับหรือลดโอกาสในการเกิดมะเร็งตับ นอกจากนี้ entecavir ไม่ได้ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสตับอักเสบบีไปยังผู้อื่นผ่านทางเส้นทางปกติของการแพร่เชื้อรวมถึงการสัมผัสทางเพศหรือการสัมผัสกับเลือดหรือของเหลวในร่างกาย

วิธีใช้ Entecavir

Entecavir สามารถใช้ได้เป็นยาเม็ด (0.5 มก. หรือ 1 มก.) หรือสารละลายที่มีรสสีส้มที่คุณดื่ม ขนาดมาตรฐานคือ 0.5 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 1 ปี ยานี้เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าสำหรับผู้ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบ viremia (การมีไวรัสในเลือด) ในขณะที่ใช้ lamivudine หรือมีความต้านทานต่อ lamivudine ขอแนะนำให้กิน entecavir ในขณะท้องว่างก่อนอาหาร 2 ชั่วโมงหรือหลังอาหาร

ค่าใช้จ่ายของ Entecavir

หนึ่งปีของการรักษาด้วย entecavir สามารถเสียค่าใช้จ่ายประมาณ $ 9,600 อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายยาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่นคุณมีประกันสุขภาพที่ที่คุณอาศัยอยู่และร้านขายยาที่คุณใช้

ผลข้างเคียงของ Entecavir

เช่นเดียวกับยาทุกชนิดมีความเสี่ยงที่จะพา entecavir บางคนร้ายแรงกว่าคนอื่น ๆ

กรดแลคติค

ในบางกรณี entecavir อาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า lactic acidosis ซึ่งเป็นส่วนประกอบของกรดแลคติคในร่างกาย อาการนี้อาจเกิดขึ้นอย่างร้ายกาจและเลวร้ายลงเรื่อย ๆ ดังนั้นอาการอ่อน ๆ จึงอาจทำให้เกิดความช่วยเหลือด้านการแพทย์ฉุกเฉิน

อาการของกรดแลคติค ได้แก่ :

• อาการปวดกล้ามเนื้อและ / หรือจุดอ่อน
• มีอาการชาหรือรู้สึกหนาวในแขนขา
• หายใจลำบาก
• รู้สึกวิงเวียนศีรษะอ่อนเบื่อหรืออ่อนแอมาก
• ปวดท้องคลื่นไส้หรืออาเจียน
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าหรือไม่สม่ำเสมอ

โรคตับรุนแรง

Entecavir อาจทำให้เกิดอาการตับรุนแรงในผู้ป่วยบางราย อาการใด ๆ ต่อไปนี้ควรแจ้งให้คุณโทรติดต่อแพทย์หรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน:

• ไข้ต่ำ
• คลื่นไส้ปวดท้องหรือรู้สึกกระหาย
• ปัสสาวะสีเข้ม, อุจจาระสีน้ำตาลหรือโรคดีซ่าน

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

เมื่อกิน entecavir ยังมีผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นและมีอันตรายน้อยกว่า เหล่านี้รวมถึงอาการปวดหัว, ความเหนื่อยล้า, เวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ, ผื่น, อาเจียน, ผมร่วงชั่วคราวและ ท้องร่วง นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าถ้าคุณหยุดกิน entecavir ก่อนที่จะสิ้นสุดการรักษาโรคตับอักเสบของคุณอาจแย่ลง

ใครไม่ควรรับประทาน Entecavir

ทุกคนที่เป็นโรคภูมิแพ้กับ entecavir ไม่ควรรับประทานยานี้ นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องรู้สถานะเอชไอวีเนื่องจากการใช้ entecavir อาจทำให้การรักษาเอชไอวีมีความซับซ้อนมาก อย่าเริ่มต้น entecavir ถ้าคุณมีการติดเชื้อเอชไอวีที่ยังไม่ได้รับการรักษาหรือไม่รู้จักโดยที่ไม่ได้รับการเห็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

ตรวจสอบการทำงานของตับ

ในขณะที่ใช้ entecavir แพทย์ของคุณมักต้องการตรวจสอบการ ทำงาน ของ ตับ ของคุณ

ในความเป็นจริงผู้ป่วยบางรายมีอาการตับสัปดาห์หรือแม้แต่เดือนหลังจากหยุดรับ entecavir ดังนั้นการทำงานของตับของคุณอาจได้รับการตรวจสอบเป็นประจำเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากหยุดยา

_{ที่มา:}

_{สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา การรักษาด้วยไวรัสตับอักเสบ}

_{UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010}