ความจริงและตำนานของน้ำตา ACL ในนักกีฬายอดเยี่ยม
นักกีฬามืออาชีพหลายคนถูกกีดกันเมื่อพวกเขารักษาเอ็นไขว้หน้า (ACL) ฉีกขาด เมื่อนักกีฬามืออาชีพค้ำจุนการบาดเจ็บนี้คุณมักจะได้ยินรายงานการบาดเจ็บการกู้คืนและโอกาสที่จะกลับไปเล่นกีฬา แต่นักวิจารณ์กีฬามักพูดถึงสิ่งที่เกี่ยวกับการผ่าตัด ACL ซึ่งเป็นตำนานมากกว่าความเป็นจริง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดครั้งนี้และดูว่ามีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อนักกีฬาอย่างไร
ตำนาน: "นักกีฬาไม่เหมือนกัน"
นักกีฬาทุกคนไม่ได้รับการฟื้นฟูเต็มที่หลังจาก ผ่าตัด ACL แต่อัตราเดิมพันดีมาก นักกีฬามากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์สามารถกลับไปที่ระดับการบาดเจ็บก่อนการผ่าตัดได้หลังผ่าตัด ACL นักกีฬามืออาชีพและนักกีฬาระดับโอลิมปิกได้กลับมาแข่งขันในระดับสูงสุดของฟุตบอลฟุตบอลบาสเกตบอลและกีฬาอื่น ๆ มันเป็นไปได้ที่จะดำเนินการเช่นเดียวกับก่อนการผ่าตัด
นักกีฬาระดับสูงมักจะกลับมาจากการบาดเจ็บนักกีฬาที่ดีกว่าก่อนที่ขั้นตอนของพวกเขา นักกีฬายอดเยี่ยมสามารถรับทักษะเฉพาะด้านกีฬาได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจจะสามารถทุ่มเทพลังงานให้กับการฝึกอบรมบางอย่างที่ถูกละเลยได้ นักกีฬายอดเยี่ยมสามารถสร้างความได้เปรียบในการแข่งขันโดยเน้นการเสริมสร้างความแข็งแกร่งและความยืดหยุ่น
ตำนาน: "เทคนิคการผ่าตัดใหม่จะดีขึ้น"
การผ่าตัด ACL ได้รับรอบหลายทศวรรษ
มีการปรับแต่งเทคนิคอย่างต่อเนื่อง แต่มีเพียงเล็กน้อยที่มีการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับพื้นฐานของการฟื้นฟู ACL นักกีฬาจะมีการพยากรณ์โรคคล้าย ๆ กันเมื่อ 10 ปีก่อน
บางส่วนของการปรับเปลี่ยนใหม่ของการผ่าตัด ACL ยังไม่ได้รับการแสดงที่มีผลการรักษาทางคลินิกที่ดีขึ้น ยกตัวอย่างเช่น การผ่าตัด ACL แบบ double-bundle เป็นการทดลองกับเทคนิคการทำ anatomy ACL แบบปกติ
อย่างไรก็ตามนี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีผลต่อความสามารถของนักกีฬาเพื่อกลับไปเล่นกีฬา
ตำนาน: "ACL จะได้รับการซ่อมแซม"
โดยทั่วไปแล้ว ACLs จะไม่ได้รับการซ่อมแซม ACL ที่เสียหายจะถูกลบออกโดยสิ้นเชิงเนื่องจากไม่ค่อยมีโอกาสในการรักษา ACL ฉีกขาด เพื่อที่จะมี ACL ที่ทำงานได้ต้องสร้างเอ็นใหม่ ขั้นตอนนี้เรียกว่า ACL reconstruction ไม่ใช่ ACL repair
การเปรียบเทียบที่ดีในการทำความเข้าใจกับการฉีกขาดของ ACL คือการจินตนาการถึงสิ่งที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นเส้นประสาทที่ถูกฉีกขาดและดูเหมือนจะเป็นจุดที่เปียกปนเป การตัดเย็บผ้าเช็ดทำความสะอาดปลายกันจะทำให้อ่อนแอเชือกทำงานได้ดี เพื่อที่จะซ่อมแซมความเสียหายต้องใช้ ACL ใหม่
มี ขั้นตอนการทดลองบางอย่างในการซ่อมแซม ACL และขณะนี้มีการตรวจสอบทางคลินิกในเทคนิคการซ่อมแซมเอ็น เร็วเกินไปที่จะทราบว่าเทคนิคการซ่อมแซมนี้มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการฟื้นฟู ACL ดั้งเดิมหรือไม่
ตำนาน: "ACL ต้องเป็นเรื่องปกติสำหรับการมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬา"
ACL เป็นหนึ่งในสี่สายเอ็นที่เข่าที่สำคัญที่นำไปสู่ ความมั่นคงของหัวเข่า เมื่อน้ำตาบุคคลหนึ่งในสี่เส้นเอ็น เข่าอาจไม่มั่นคง บางคนที่ฉีก ACL ไม่ได้มีการร้องเรียนเกี่ยวกับความไม่มั่นคงแม้กระทั่งในขณะที่กำลังเล่นกีฬา แต่คนอื่น ๆ ก็มีตอนที่ไม่แน่นอนด้วยกิจกรรมที่ไม่เกี่ยวกับการเล่นที่เรียบง่าย
บางกีฬา มักต้องการให้ผู้เข้าร่วมมี ACL ครบถ้วนอย่างไรก็ตาม กีฬาหลายแห่งไม่ทำ เป็นเรื่องสมควรที่จะลองใช้การรักษา ACL ที่ไม่ผ่าตัดเพื่อกลับไปเล่นกีฬาบางประเภท
ตำนาน: "ACL ศัลยกรรมจะทำให้เกิดแผลเป็นและความแข็ง"
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การผ่าตัดฟื้นฟู ACL ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องและศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมในสาขาพิเศษนี้สามารถดำเนินการนี้เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด ในมือที่มีทักษะแผลสามารถเก็บไว้เล็ก ๆ ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการควบคุมอาการปวดรวมถึงเทคนิคการควบคุมอาการปวดก่อนตั้งครรภ์ (การควบคุมอาการเจ็บปวด ก่อนที่จะ เริ่มต้น) สามารถทำให้การฟื้นฟู ACL เป็นที่ยอมรับได้โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่
ทางเลือกหนึ่งที่ช่วยในการจำกัดความเจ็บปวดและการเกิดแผลเป็นคือการใช้การ ปลูกถ่ายอวัยวะ (ACL grafts) แทนที่จะเป็นเส้นเอ็นจากผู้ป่วย เมื่อมีการใช้การตัดต่อ ซากศพ แผลจะน้อยกว่าไม่กี่เซนติเมตร ข้อควรระวังคือในนักกีฬาการปลูกถ่ายอวัยวะผู้บริจาคได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่แข็งแรงและมีการรับสินบนจากผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้นักกีฬาวัยสูงอายุและวัยสูงอายุส่วนใหญ่จะเลือกเนื้อเยื่อของตัวเองสำหรับ ACL ใหม่
ตำนาน: "มี ACL ของคุณหมายถึงการผ่าตัดมากขึ้นลงถนน"
ในขณะที่ความจริงที่ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดมากขึ้นเป้าหมายของศัลยแพทย์คือการซ่อมแซมเข่าเพื่อให้ทำงานได้ตามปกติ เมื่อ ACL ได้รับการสร้างใหม่คาดหวังว่าจะทำงานได้ตามปกติสำหรับชีวิตของเข่า
ตำนาน: "การผ่าตัด ACL ต้องใช้การตรึงเวลานาน"
การฟื้นฟู ACL ใช้เวลาอย่างน้อยหลายเดือน แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยจะอยู่ประจำที่ โปรโตคอลบำบัดแบบ ACL ที่ทันสมัย ที่สุดช่วยให้ผู้ป่วยเคลื่อนตัวได้ทันทีหลังการผ่าตัด ในบางโปรโตคอล ACL บำบัดผู้ป่วยเริ่มออกกำลังกายการเคลื่อนไหวในวันของการผ่าตัด มันเป็นความจริงว่าข้อ จำกัด มีความจำเป็นและมักจะกระตุ้นของนักกีฬาจะเป็นไปได้ที่จะดำเนินการมากกว่าร่างกายของเขาสามารถที่จะทนต่อ
> แหล่งที่มา:
> Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Harris K, เคราดีเจ, ราคา AJ การแทรกแซงทางศัลยกรรมกับการอนุรักษ์เพื่อรักษาอาการบาดเจ็บเอ็นเอ็นไขว้หน้า ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane มีนาคม 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2
> Sherman S, Raines B, Naclerio E. การจัดการการบาดเจ็บเอ็นเอ็นไขว้หน้า? Whats in และ whats out? วารสารศัลยกรรมกระดูกของอินเดีย 2017; 51 (5): 563 ดอย: 10.4103 / ortho.ijortho_245_17