โพแทสเซียมและผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพของคุณ

ทำไมโพแทสเซียมต่ำอาจเป็นอันตรายและวิธีการรักษาอย่างปลอดภัย

ตั้งแต่เวลาที่มันถูกแยกออกจากเถ้าถ่านของพืช (โพแทช) เป็นพัน ๆ ปีก่อนความเข้าใจเรื่องโพแทสเซียมธาตุเคมีของเราเพิ่มมากขึ้น วันนี้มันคงไม่เป็นการพูดเกินจริงที่จะกล่าวได้ว่าชีวิตที่เรารู้จักนั้นจะเป็นไปไม่ได้หากไม่มีโพแทสเซียม เราหมายถึงไม่ใช่แค่การทำงานของร่างกายมนุษย์ที่นี่ โพแทสเซียมในความเป็นจริงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของเกือบทุกสิ่งมีชีวิต

บทบาททางสรีรวิทยาของโพแทสเซียม

ปริมาณโพแทสเซียมในร่างกายของเราพบได้ ภายใน เซลล์และไม่อยู่ในของเหลวที่อาบน้ำเซลล์เหล่านั้น (เรียกว่าของเหลวที่อยู่นอกเซลล์) ความเข้มข้นที่แตกต่างกันนี้จะถูกเก็บรักษาโดยเอนไซม์ที่เป็นพื้นฐานในการรักษาความสมบูรณ์ของเซลล์สัตว์ทั้งหมดและเรียกว่า ปั๊ม ATPase โซเดียมโพแทสเซียม นี้ตั้งอยู่บนเยื่อหุ้มเซลล์

เอนไซม์นี้จะปั๊มโซเดียมออกและโพแทสเซียมในเซลล์ในอัตราส่วน 3 ถึง 2 อัตราส่วนระหว่างความเข้มข้นโพแทสเซียมภายในเซลล์และด้านนอกของเซลล์เป็นแรงผลักดันในการสร้างกระแสไฟฟ้าเรียกว่าศักยภาพในการดำเนินการโดยที่กล้ามเนื้อและเซลล์ประสาทไม่สามารถทำงานของตัวเองได้ ครั้งต่อไปที่คุณดื่มเครื่องดื่มอิเล็กโทรไลต์ที่คุณโปรดปรานด้วยโพแทสเซียมใช้เวลาสักครู่เพื่อทำความเข้าใจกับวิธีการที่ลึกซึ้งในการควบคุมสรีรวิทยาของคุณ

บทบาทของไตในการควบคุมระดับโพแทสเซียม

เช่นเดียวกับอิเล็กโทรไลต์ส่วนใหญ่ไตมีความรับผิดชอบหลักในการรักษาระดับโพแทสเซียมในเลือดให้เป็นปกติ

ดังนั้นทั้งในระดับโพแทสเซียมต่ำและสูงเป็นไปได้ในความผิดปกติของไต มีกลไกอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระดับโพแทสเซียมในเลือดของเราเช่นกัน (เช่นการรับประทานโพแทสเซียมในช่องปากเป็นส่วนหนึ่งของอาหารความเป็นกรดของเลือดเป็นต้น) แต่ในนาทีต่อนาที แต่ไตเป็นตัวหลัก เครื่องควบคุม

ถ้า ความเข้มข้นของโพแทสเซียมเป็นเลือดสูงเกินไป ไตจะเริ่มขับถ่ายส่วนที่เกินออกไปในปัสสาวะ หากระดับต่ำเกินไปเพื่อความสบายไตจะช่วยลดการขับถ่ายให้น้อยลง ความสามารถของไตในการตอบสนองในลักษณะปกตินี้แม้ในระดับต่ำของโพแทสเซียมในเลือดเรียกว่าการเสียโพแทสเซียมไต

ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างผิดปกติ: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การสูญเสียโพแทสเซียมไตเป็นเพียงเหตุผลเดียวที่ทำให้โพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างผิดปกติ จากมุมมองแนวความคิดวิธีที่ง่ายในการทำความเข้าใจสาเหตุของโพแทสเซียมในเลือดต่ำคือการแบ่งสาเหตุเหล่านี้ออกเป็นสองประเภท ได้แก่ สถานการณ์การ จัดหา โพแทสเซียมในเลือดต่ำหรือสถานการณ์ที่ สูญเสียเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามนี่เป็นรายการที่สมบูรณ์มากขึ้น:

• การบริโภคอาหารที่มีโพแทสเซียมลดลง
• เพิ่มการสูญเสียโพแทสเซียมจากลำไส้ซึ่งอาจรวมถึงสารอาหารเช่นท้องร่วงที่โพแทสเซียมสูญหายไปในอุจจาระหรืออาเจียนซึ่งการอาเจียนอย่างมีนัยสำคัญอาจทำให้การสูญเสียโพแทสเซียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้น (เนื่องจากกลไกที่อยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้)
• เพิ่มการสูญเสียโพแทสเซียมในปัสสาวะ - ปรากฏการณ์นี้สามารถมองเห็นได้เนื่องจากระดับที่สูงขึ้นของ mineralocorticoids (ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตที่ทำหน้าที่ในไตเพื่อควบคุมการหลั่งของโพแทสเซียม) และเนื่องจากเหตุผลภายนอก (เช่นการใช้ diuretics หรือที่เรียกว่า "ยาเม็ดน้ำ" เช่น furosemide หรือ hydrochlorothiazide สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ นิติบุคคลที่หายากเช่น Bartter syndrome , Gitelman syndrome ยาเช่น amphotericin B เป็นต้น

• เพิ่มโพแทสเซียมลงในเซลล์เพื่อให้ระดับนี้ไม่สามารถวัดได้จากการตรวจเลือดเป็นประจำ (ซึ่งทดสอบระดับโพแทสเซียมในซีรั่มซึ่งเป็นพลาสม่าของเหลวที่อาบด้วยเซลล์ของเราและลบโปรตีนบางชนิดออก) ในสถานการณ์เช่นนี้ปริมาณโพแทสเซียมทั้งหมดในร่างกายเป็นหลักเดียวกันและไม่มีการขาดดุลสุทธิ อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงสถานที่จึงไม่สามารถวัดได้ นี้อาจเกิดจากระดับสูงของอินซูลินความเป็นด่างสูงในเลือด ฯลฯ
• เพิ่มการสูญเสียโพแทสเซียมจากการขับเหงื่อมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรค fibrosis cystic

โพแทสเซียมต่ำมีผลกระทบต่อสุขภาพของคุณอย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงของพลังงานไฟฟ้าของกล้ามเนื้อและเซลล์ประสาทหรือศักยภาพในการดำเนินการเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการและอาการแสดงที่คุณอาจพบได้เนื่องจากระดับโพแทสเซียมต่ำ

นี่คือรายชื่อของปัญหาที่คุณอาจได้รับ:

• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อการขาดพลังงานปวดตัว ฯลฯ : ไม่รวมถึงกล้ามเนื้อส่วนต่อพ่วงของเรา แต่ในสถานการณ์ที่รุนแรงอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการหายใจ (หายใจ) ดังนั้นความรุนแรงของภาวะ hypokalemia อาจส่งผลต่อความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจและความตาย
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ: นี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในสถานการณ์ที่รุนแรง
• เพิ่มความดันโลหิต
• เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดเนื่องจากโพแทสเซียมต่ำทำให้ลดการหลั่งอินซูลิน
• ในระยะยาวระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ๆ อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ของไต

การรักษาความปลอดภัยของระดับโพแทสเซียมต่ำเป็นสิ่งสำคัญ

การเสริมอาหารอย่างพอเพียงและความอิ่มตัวของโพแทสเซียมสามารถรักษาภาวะโพแทสเซียมและทำให้ระดับขึ้นได้ตามปกติ อย่างไรก็ตามสาเหตุที่แท้จริงของภาวะ hypokalemia จำเป็นต้องระบุด้วยเช่นกันเพื่อให้เกิดโรคและไม่ใช่แค่สัญญาณ / อาการของโรคเท่านั้น ในผู้ป่วยที่มีการสูญเสียโพแทสเซียมออกจากไตอย่างมีนัยสำคัญยาบางประเภทเรียกว่ายาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์ในระดับโพแทสเซียมอาจเป็นประโยชน์อย่างมาก

ควรให้ความระมัดระวังเป็นอย่างมากด้วยการให้อาหารเสริมโพแทสเซียมทางหลอดเลือดดำเนื่องจากการถ่ายเลือดอาจเจ็บปวดหากทำผิดหรือเร็วเกินไป อันตรายที่ใหญ่กว่า แต่ในสถานการณ์เหล่านี้เป็นอาหารเสริมโพแทสเซียมมากเกินไปหรือเร็วเกินไปซึ่งจะนำไปสู่ ระดับโพแทสเซียมที่อันตรายสูงในเลือด ตอนนี้ร่างกายของเราทำงานได้ดีภายในช่วงโพแทสเซียมในเลือด สิ่งที่สูงหรือต่ำกว่าที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในกรณีที่รุนแรง จำเป็นต้องพูดการรักษาภาวะ hypokalemia อย่างรุนแรงไม่ใช่โครงการ DIY และควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์แม้ว่าคุณจะวางแผนทำที่บ้าน หากสาเหตุของโพแทสเซียมในเลือดต่ำไม่ชัดเจนหรือถ้าการรักษาต้องใช้ปริมาณโพแทสเซียมที่มากเกินไปให้พิจารณาการปรึกษากับ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญซึ่งปฏิบัติต่อประเด็นเหล่านี้เช่นผู้เชี่ยวชาญเรื่องโรคไต

> แหล่งที่มา

> Castillo JP กลไกการได้รับโพแทสเซียมไอออนโดย Na (+) / K (+) - ATPase.Nat Commun 2015 ก.ค. 24; 6: 7622 doi: 10.1038 / ncomms8622

เซบาสเตียนก. ไตวายโพแทสเซียมที่เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดในไต (RTA) การเกิดขึ้นในประเภทที่ 1 และ 2 RTA แม้จะมีการแก้ไขความเป็นกรดในระบบอย่างต่อเนื่อง J Clin Invest 1971 มี.ค. ; 50 (3): 667-678

> Cheungpasitporn W, et al. พยาธิสรีรวิทยาของภาวะ hypokalemia ที่เกิดจากอาเจียนและวิธีการวินิจฉัยโรคโดย Jmed Med 2012 ก.พ. 30 (2): 384 doi: 10.1016 / j.ajem.2011.10.005 Epub 2011 12 ธันวาคม

> Liamis G. โรคเบาหวานและความผิดปกติของ electrolyte World J Clin Cases 2014 16 ต.ค. ; 2 (10): 488-496 เผยแพร่ออนไลน์ 2014 ต.ค. 16 doi: 10.12998 / wjcc.v2.i10.488