แพทย์วินิจฉัยอาการเนื้องอกในสมองอย่างไร

ใช้ประวัติการตรวจร่างกายเอ็มอาร์ไอและการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในสมอง

เนื้องอกในสมอง ยังหลอกหลอนจิตใจของผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคมะเร็ง อาการปวดหัว, การรู้สึกเสียวซ่า, เวียนศีรษะและอาการอื่น ๆ ที่พบได้บ่อยๆอาจทำให้ความกลัวว่าจะเกิดมะเร็งร้ายแรงขึ้นภายใต้หน้าท้องที่ทุกวัน แพทย์สามารถทำให้เรามั่นใจหรือแย่ลงมั่นใจได้ว่าเนื้องอกในสมองมีอยู่จริงหรือไม่?

สัญญาณและอาการของเนื้องอกในสมอง

เนื้องอกในสมอง ใช้พื้นที่ในกะโหลกศีรษะที่ควรใช้โดยเลือดสมองหรือไขสันหลังู (CSF)

เนื่องจากกะโหลกศีรษะเป็นพื้นที่ จำกัด เนื้อเนื้องอกมักจะเพิ่ม ความกดดันในกระเพาะอาหาร ด้วยอาการปากมดลูกของภาพเบลอหรืออาการปวดหัวที่เลวลงเมื่อนอนราบ ที่ถูกกล่าวว่าเหล่านี้ไม่ได้เป็นอาการที่ยากและรวดเร็วเป็นเนื้องอกบางแพร่กระจายช้ากว่าและไม่ใช้พื้นที่มากในตอนแรก

การขาดดุลเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลางหรือข้อท้องถิ่นเป็นข้อบ่งชี้อีกว่าบางสิ่งบางอย่างส่งผลกระทบต่อเพียงส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองมากกว่าทุกอย่างในเวลาเดียวกัน ส่วนต่างๆของสมองมีความรับผิดชอบต่องานที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นด้านซ้ายของสมองจะควบคุมด้านขวาของร่างกาย หากทั้งสองด้านของร่างกายอ่อนแอปัญหาอาจเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทส่วนปลาย แต่สิ่งที่ส่งผลกระทบต่อทั้งสองด้านของสมองมีโอกาสน้อยกว่า หากเพียงแค่ครึ่งหนึ่งของร่างกายอ่อนแอนักประสาทวิทยาก็กังวลเกี่ยวกับสมองและไขสันหลังปูมากขึ้น ในทำนองเดียวกันภาษาการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรือการขาดดุลทางปัญญาอื่น ๆ สามารถบ่งบอกถึงปัญหาสมองโฟกัส

MRI เพื่อตรวจหาเนื้องอกในสมอง

เนื้องอกชนิดต่างๆมีลักษณะต่างกันใน การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือ MRI ตัวอย่างเช่นการ แพร่กระจายของ สมองมีแนวโน้มที่จะอยู่ใกล้กับขอบของสมองเนื่องจากการแพร่กระจายแพร่กระจายไปทั่วกระแสเลือด ขอบของสมองมีแนวโน้มที่จะอยู่ที่เส้นเลือดเล็ก ๆ ที่ชิ้นเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะมีเวลาที่จะข้ามกำแพงเลือดสมอง

ในทางกลับกันชนิดของเนื้องอกในสมองที่เรียกว่า glioblastoma multiforme มีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่ที่แพร่กระจายไปทั่วพื้นที่ต่างๆของสมอง เนื้องอกในสมองอีกแบบหนึ่งที่เรียกว่า oligodendroglioma อาจมีจุดสว่างเนื่องจากมีคราบแคลเซียมภายในสมอง

ทั้งหมดนี้ถูกกล่าวว่าวิธีที่ชัดเจนเพื่อทราบสิ่งที่ประเภทของเนื้องอกในสมองเป็นปัจจุบันคือการเอาชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อผิดปกติและมองไปที่มันภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การเจาะทะลุเพื่อตรวจหาเนื้องอกในสมอง

นอกจาก neuroimaging เจาะเอว สามารถมองหาเซลล์ที่ผิดปกติที่ลอยอยู่ในของเหลวไขสันหลังูซึ่งเป็นของเหลวที่ชัดเจนที่อาบน้ำและล้อมรอบสมอง นี้อาจเป็นเรื่องยุ่งยาก แต่เนื่องจากอาจมีเพียงไม่กี่ฟรีเซลล์ลอยและเก็บน้ำไขสันหลังอักกระดูกหนึ่งอาจไม่ได้รับเซลล์เพียงพอสำหรับการระบุ

Biopsy ของสมองเพื่อตรวจหาเนื้องอกในสมอง

การผ่าตัดหรือการกำจัดเนื้องอกในสมองเป็นเรื่องที่ละเอียดอ่อน ศัลยแพทย์จะพึ่งพา neuroimaging เช่น electroencephalography และ intraoperative MRI เพื่อช่วยให้พวกเขารู้ว่าควรตัดที่ไหนและอยู่ห่างจากเนื้อเยื่อสมองที่มีสุขภาพดี

ส่วนใหญ่ศัลยแพทย์วางแผนสำหรับการ ตรวจชิ้นเนื้อ ทั้งสองและการผ่าตัดซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถลบเนื้องอกได้มากเท่าที่จะเป็นไปได้

ในกรณีนี้ศัลยแพทย์สามารถส่งชิ้นส่วนของสมองที่จะดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาในขณะที่พวกเขายังคงอยู่ในห้องปฏิบัติการ หากผู้ชำนาญพยาธิวิทยาเชื่อว่าเนื้อเยื่อเป็นมะเร็งศัลยแพทย์สามารถไปและลบเนื้องอกได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จากนั้นและที่นั่น

อีกทางเลือกหนึ่งอาจมีบางครั้งที่ศัลยแพทย์ทำการตรวจชิ้นเนื้อขนาดเล็กโดยที่ไม่มีแผนจะลบเนื้องอกในเวลาเดียวกัน กรณีนี้อาจเป็นเช่นนี้หากเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่สำคัญตัวอย่างเช่นการผ่าตัดที่กว้างขวางอาจเป็นอันตรายเกินไป

ข้อมูลเพิ่มเติมนอกเหนือจากชนิดของเนื้องอกสมอง

neuropathologists ที่มองไปที่เซลล์เหล่านี้สามารถทำมากกว่าเพียงแค่พูดในสิ่งที่ประเภทของเนื้องอกที่มีอยู่

ลักษณะของเนื้องอกยังสามารถให้ความเห็นเกี่ยวกับวิธีการที่ก้าวร้าวเป็นเนื้องอก คราบบางชนิดอาจถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดความอ่อนไหวของเนื้องอกที่อาจเกิดขึ้นกับวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน ข้อมูลนี้จะแนะนำคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับแนวทางการดูแลที่ดีที่สุดและอาจให้ความรู้สึกว่าผู้ป่วยจะทำอย่างไรในอนาคตอันใกล้

> แหล่งที่มา:

> Miller, A. Neuro-oncology Continuum: การเรียนรู้ตลอดชีวิตทางระบบประสาท 2012, 18: 2, 263-501

> Ropper AH, Samuels MA อดัมส์และ Victor's Principles of Neurology, ฉบับที่ 9: บริษัท McGraw-Hill, Inc. , 2009