การเปลี่ยนแผ่นปากมดลูก
การตัดสินใจการตัดสินใจ แพทย์ของคุณบอกว่าคุณจำเป็นต้องผ่าตัดคอเพราะคุณได้รับความเจ็บปวดและ / หรือเข็มหมุดและเข็มลงที่แขนข้างหนึ่งไม่พูดถึงอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งปากมดลูก เธอบอกว่าการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะนี้คือการบีบอัดปากมดลูกก่อนด้วยการผสาน (ACDF)
ในความเป็นจริง ACDF เป็นมาตรฐานการผ่าตัดเป็นเวลานาน - และการผ่าตัดคอที่ทำบ่อยที่สุด
แต่แล้วเอกสารจะแจ้งให้คุณทราบว่าเนื่องจาก ACDF เกี่ยวข้องกับการผสานระหว่างข้อต่อ intervertebral หนึ่งหรือหลาย ๆ อันคุณจะได้รับความสามารถในการขยับคอของคุณที่ไซต์ผ่าตัดได้อย่างสมบูรณ์ ไม่เพียงแค่นั้นเธอบอกคุณ แต่อีกครั้งเนื่องจากการหลอมเหลวคุณจะเสี่ยงต่อการพัฒนา ความเสื่อมของส่วนที่อยู่ติดกัน
จากนั้นแพทย์ของคุณจะพูดถึงเรื่องนี้หรือหาข้อมูลเพิ่มเติมโดยการทำวิจัยเพิ่มเติมว่าขั้นตอนที่เรียกว่าการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ทั้งหมดช่วยให้บางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในยุโรป
แต่สิ่งที่แน่นอนคือการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ทั้งหมด?
การเปลี่ยนแผ่นดิสก์โดยรวมเป็นเทคนิคใหม่ที่ใช้วิธีล่วงหน้าซึ่งหมายถึงศัลยแพทย์ตัดหน้าคอของคุณแทนที่จะเข้าด้านหลังเพื่อทดแทนแผ่นดิสก์ที่ไม่สะอาดด้วยแผ่นเทียม ใช้ในการแก้ไขปัญหา radiculopathy ของปากมดลูกและ / หรืออาการปวดเมื่อยลุกลาม นอกจากนี้ยังใช้ในการผ่าตัดแก้ไข
การเปลี่ยนแผ่นดิสก์ทั้งหมดใช้ชื่ออื่น ๆ ซึ่งรวมถึง: การเปลี่ยนแผ่นเทียม, การถลุงแผ่นดิสก์, การศัลยกรรมกระดูกข้อและการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ปากมดลูกหรือการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ปากมดลูกเมื่อทำศัลยกรรมในลำคอ เมื่อทำหลังส่วนล่างเรียกว่าการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือการเปลี่ยนแผ่นดิสก์แบบเอว (lumbar disc disc)
FYI, arthroplasty เป็นอีกชื่อหนึ่งสำหรับการเปลี่ยนหรือฟื้นฟูร่วมกัน คำย่อสำหรับการเปลี่ยนแผ่นดิสก์รวมถึง TDR (การเปลี่ยนแผ่นดิสก์ทั้งหมด) และ TDA (การเปลี่ยนแผ่นดิสก์ทั้งหมด)
ข้อดีอย่างหนึ่งของการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ปากมดลูกตาม Caridi, Pumberger, Matthais และ Hughes (ในบทความ 2011 ของพวกเขาเรื่อง "Radiculopathy ปากมดลูก: รีวิว" ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารของ โรงพยาบาลเพื่อการผ่าตัดพิเศษ ) คือการรักษา ความสูงระหว่างสองกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันในขณะที่ในเวลาเดียวกันรักษาความสามารถในการร่วมกันที่จะย้าย
เป็นขั้นตอนใหม่ในสหรัฐอเมริกา (มีการจัดตั้งขึ้นในยุโรปมากขึ้น) คุณอาจสงสัยว่า TDA ทำงานได้หรือไม่และสิ่งที่เกิดขึ้นคืออะไร
การศึกษาค้นคว้าวิจัยรวมทั้งสมาคมแพทย์เฉพาะทางกระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งอาจทำให้แสงสีเขียวเปลี่ยนไปเป็นแผ่นดิสก์ปากมดลูกได้ ยกตัวอย่างเช่นสมาคมกระดูกสันหลังในอเมริกาเหนือกล่าวว่าในระยะสั้นสำหรับการรักษา radiculopathy เกี่ยวกับความสามารถในการเกิดมะเร็งปากมดลูกในระดับเดียว ACDF และการผ่าตัดข้อเท้าเทียมทั้งหมดอาจเป็นวิธีการรักษาที่คล้ายคลึงกัน
ที่เกี่ยวข้อง: Discectomy
Rao, et. อัล พบการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ปากมดลูกให้ดีกว่า ACDF ในหลายวิธี การวิเคราะห์ในปี พ.ศ. 2558 ของพวกเขาซึ่งตีพิมพ์ใน Archives of Orthopedic Trauma Surgery และได้รับการยกย่องว่า "การผ่าตัดกระดูกสันหลังเทียมแบบคอปากมดลูกและการหลอมเหลวเพื่อรักษาอาการของโรคปากมดลูก: การวิเคราะห์เมตาของการทดลองแบบสุ่มตัวอย่าง"
- ความสำเร็จที่ดีขึ้นในการปรับปรุงอาการเส้นประสาท
- การรักษาความเคลื่อนไหวในระดับที่มากขึ้น
- รายงานปัญหาหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้น้อยลง
- ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไข
แต่แม้จะมีชุดที่มีแนวโน้มนี้ของผลลัพธ์ที่ผู้เขียนกล่าวว่าผลประโยชน์อื่น ๆ ยังไม่ได้รับการพิสูจน์รวมทั้งการสูญเสียเลือดในระหว่างการผ่าตัดระยะเวลาที่คุณจะใช้จ่ายในโรงพยาบาลและการทำงานที่ดีขึ้น
Ren, et al. ในผลการศึกษาปี 2014 ของพวกเขาเรื่อง "ผลในระยะปานกลางถึงระยะยาวหลังจากใช้ arthoplasty ในช่องปากมดลูกเมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อและการหลอมเหลว: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการทดลองที่มีการควบคุมแบบสุ่ม" ซึ่งเผยแพร่ใน ยุโรป นอกจากนี้ วารสาร Spine Journal ยังพบอัตราการผ่าตัดลดลงสำหรับการเปลี่ยนดิสก์โดยรวมเมื่อเทียบกับ ACDF
ผู้เขียนยังกล่าวว่าการเปลี่ยนแผ่นดิสก์อาจส่งผลให้การฟื้นตัวของฟังก์ชั่นดีขึ้นในระยะกลางและระยะยาว
แต่แตกต่างจาก Rao, et. อัล (จากด้านบน) Ren และนักวิจัยของเขายืนยันว่ามีการศึกษาน้อยเกินไปที่จะตัดสินว่าการอ้างว่าการเปลี่ยนดิสก์ปากมดลูกสามารถช่วยหลีกเลี่ยง ASD ได้หรือไม่
แหล่งข้อมูลนอกขอบเขตการวิจัยทางการแพทย์
ในสหรัฐอเมริกาการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ปากมดลูกจะทำในกรณีผ่าตัดคอหักเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ด้วยเหตุนี้อาจเป็นไปได้ว่าศัลยแพทย์กระดูกสันหลังส่วนน้อยมีการฝึกฝนทักษะไปยังจุดที่ผู้ป่วยของพวกเขาสามารถให้ความคิดเห็นได้อย่างสุจริต
คำพูดบนถนน (อินเทอร์เน็ต) คือคนค่อนข้างยินดีที่จะเดินทางไปพบแพทย์กับคนที่พวกเขารู้สึกสบายใจ ในความเป็นจริงหลายคนไปที่ยุโรป - โดยเฉพาะสเปนและเยอรมนีเพื่อให้ได้ขั้นตอนการทำ
หลายคำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยและผลลัพธ์ยังไม่ได้รับการตอบ อย่างไรก็ตามมีกระดานสนทนา "น้ำเย็น" ที่เรียกว่า ADR Support ซึ่งเริ่มโดยชายที่มีการผ่าตัด TDR ที่ประสบความสำเร็จ คนในฟอรัมดังกล่าวให้คำตอบแบบตรงว่าในขณะที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์โดยการค้นคว้าจะนำโดยตรงจากประสบการณ์และเรื่องราวของผู้ป่วยที่เปลี่ยนแผ่นดิสก์
แหล่งที่มา:
Caridi, John M. , MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P. , MD การแข็งตัวของคอหอย: การทบทวน โรงพยาบาลพิเศษศัลยกรรม กันยายน 2011. เข้าถึงมกราคม 2016
สมาคมกระดูกสันหลังในอเมริกาเหนือ การวินิจฉัยและการรักษา Radiculopathy ปากมดลูกจากความผิดปกติของความเสื่อม สมาคมกระดูกสันหลังในอเมริกาเหนือ 2010
ผลการวิจัยในระยะปานกลางถึงระยะยาวหลังการผ่าตัดข้อเทียมด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมและการหลอมเหลว: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการทดลองแบบควบคุมแบบสุ่ม Eur Spine J. 2014 พฤษภาคม; 23 (5): 1115-23 doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3 Epub 2014 ก.พ. 11
การค้นคว้าอิสระ (จาก: บัณฑิตวิทยาลัยมก. และสำนักหอสมุดมก.) การศึกษาด้วยวิธี meta-analysis ของการทดลองแบบสุ่ม ศัลยกรรมบาดเจ็บกระดูกสันหลังส่วนโค้ง 2015 ม.ค. 135 (1): 19-28 doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5 Epub 2014 5 ธ.ค.