เท่าที่ฉันรู้ไม่มีสิ่งใดเช่นเนื้องอกในสมองที่ดี ที่กล่าวว่าส่วนใหญ่ของเวลาที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นเรื่องเกี่ยวกับเนื้องอกในสมองที่ดีเท่าที่คุณจะได้รับ ในความเป็นจริงในบางวิธีก็ไม่ได้นับเป็นเนื้องอกในสมอง
Meningioma คืออะไร?
แม้ว่า meningiomas มักจะพิจารณา เนื้องอกในสมองที่สำคัญ ฉันใช้คำพูดข้างต้นเนื่องจากทางเทคนิค meningioma ไม่ได้เป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อสมองที่ทั้งหมด
มะเร็งเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะขยายตัวจาก meningioma, เนื้อเยื่อป้องกันรอบสมอง โดยเฉพาะโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกิดจาก อวัยวะสืบพันธุ์
meninges ตามเส้นโค้งที่สำคัญของสมอง ยกตัวอย่างเช่นโรคไขสันหลังูโรงดำน้ำตรงกลางของสมองที่แยกซีกซ้ายและซีกขวาออกจากกันและห่อรอบฐานของกะโหลกศีรษะและเส้นประสาท อาการและการรักษาโรค meningioma บางส่วนขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก
บ่อยครั้งที่มีการวินิจฉัย Meningiomas?
ในขณะที่การศึกษามากกว่า 2000 คนเกี่ยวกับการชันสูตรพลิกศพได้ชี้ให้เห็นว่าประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของคนอาจมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบพวกเขาจะไม่ได้รับการวินิจฉัยตามปกติในชีวิต เนื้องอกอาจเติบโตช้าบางครั้งแทบจะไม่เลย
ตามทะเบียนสมองเนื้องอกสมองส่วนกลางในสหรัฐอเมริกา (CBTRUS) ความชุกของโรค meningioma ประมาณในสหรัฐอเมริกามีประมาณ 170,000 คน บนพื้นฐานของสถิติเหล่านี้ meningiomas เป็นหนึ่งในที่พบมากที่สุดของเนื้องอกในสมองทั้งหมดคิดเป็นประมาณหนึ่งในสามของกรณี
ถ้า meningiomas ทำให้เกิดปัญหาพวกเขามักจะได้รับการผ่าตัดด้วยความสะดวกสบาย ที่กล่าวว่า meningiomas บางครั้งอาจร้ายแรงหรือแม้กระทั่งชีวิตที่เป็นอันตราย ความแตกต่างอยู่ในประเภทและตำแหน่งของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมทั้งลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงบางอย่างสำหรับโรค meningioma ไม่สามารถช่วยได้
ยกตัวอย่างเช่นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างน้อยสองเท่าของผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย อุบัติการณ์ของ meningiomas เพิ่มขึ้นตามอายุ พวกเขาเป็นเด็กที่ค่อนข้างหายาก แต่เป็นเนื้องอกในสมองที่พบมากที่สุดในคนที่อายุเกิน 85 ปี
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมสำหรับโรค meningioma ที่รู้จักกันเป็นอย่างดีคือ neurofibromatosis type II ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสของการได้รับ neoplasms จำนวนมาก กลุ่มอาการนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ของ ยีน NF2 ซึ่งปกติจะช่วยในการยับยั้งเนื้องอก ยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเยื่อหุ้มสมอง ได้แก่ DAL1, AKT1 และ TRAF7
การฉายรังสีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถแก้ไขได้มากที่สุดสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การศึกษานี้เป็นการศึกษาที่ดีที่สุดในกรณีที่สมองได้รับการฉายรังสีในการรักษาโรคมะเร็งชนิดต่างๆ เนื่องจากอาจมีเวลานานระหว่างเวลาของการฉายรังสีและการค้นพบมะเร็งเยื่อหุ้มสมองอักเสบจึงมีความเสี่ยงสูงสำหรับเด็ก ตัวอย่างเช่นในการศึกษา 49 คนที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กที่รับการรักษาด้วยรังสี 11 คนมีอาการ meningiomas หลังจากใช้เวลาเฉลี่ย 25 ปี การฉายรังสีด้วยเทคนิคทางการแพทย์เช่นรังสีเอกซ์ทางทันตกรรมต่ำกว่ามากแม้ว่าการศึกษาจะแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้รังสีเอ็กซเรย์บ่อยและการเติบโตของมะเร็งเยื่อหุ้มสมองในภายหลัง
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคมะเร็งเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้รับการศึกษาด้วยผลที่ขัดแย้งเช่นโรคอ้วนการเปลี่ยนฮอร์โมนและการบาดเจ็บศีรษะ
ทำให้ Meningioma ร้ายแรงคืออะไร?
ในขณะที่โรค meningiomas ส่วนใหญ่มีความอ่อนโยนที่อาจหลีกเลี่ยงการตรวจพบได้ องค์การอนามัยโลกได้จัดแบ่ง meningiomas เป็น 3 ระดับตามลักษณะที่ปรากฏภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ระดับที่สูงขึ้นเป็นอันตรายมากขึ้น meningioma
- WHO Grade 1: meningiomas เกรด I มีความอ่อนโยน แม้ว่าพวกเขาอาจต้องการการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการบีบอัดโครงสร้างสมองที่สำคัญ แต่ก็มักไม่มีอะไรมากไปกว่าการศึกษา neuroimaging เป็นระยะ ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
- WHO Grade 2: meningiomas เหล่านี้มีสัญญาณการแบ่งตัวของเซลล์ที่มากขึ้น ความระมัดระวังมากขึ้นจะต้องดำเนินการกับเนื้องอกเหล่านี้ ชนิดย่อย ได้แก่ chordoid เซลล์ที่ชัดเจนและ meningiomas ผิดปรกติ
- WHO Grade 3: เนื้องอกเหล่านี้มีหลายสัญญาณของการแบ่งเซลล์ที่ใช้งานอยู่ เนื้องอกอาจจะแทรกซึมเข้าไปในสมองหรือแสดงพื้นที่ของการตายของเซลล์ ชนิดย่อย ได้แก่ papillary, rhabdoid และ anaplastic meningiomas มีเพียง 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบทั้งหมดเป็นเกรด 3
ผู้ป่วยที่มีระดับสูงของ meningiomas มีแนวโน้มที่จะมีอาการกำเริบของ meningioma หลังการรักษาและมีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตโดยรวมมากขึ้น อัตราการรอดชีวิตที่เกิดขึ้นซ้ำอีกครั้งหนึ่งในห้าปีในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกรด II ได้รับการอธิบายที่ร้อยละ 87 เทียบกับร้อยละ 29 สำหรับระดับ III
โดยไม่คำนึงถึงชนิดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบตำแหน่งและขนาดอาจมีความสำคัญมากในการกำหนดความต้องการและความเร่งด่วนของการรักษา ที่สำคัญที่สุดคืออย่างไรคนที่มี meningioma จะทำในชีวิตประจำวันของพวกเขา
แหล่งที่มา:
Banerjee J, Pääkkö E, Harila M, et al. รังแคที่เกิดจากการฉายรังสี: เป็นเงาในเรื่องราวความสำเร็จของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาววัยเยาว์ Neuro Oncol 2009; 11: 543
Claus EB, Bondy ML, Schildkraut JM และอื่น ๆ ระบาดวิทยาของโรคเยื่อหุ้มสมองในกะโหลกศีรษะ ศัลยกรรม 2005; 57: 1088
Wrensch, M, Minn, Y, Chew, T, และอื่น ๆ ระบาดวิทยาของเนื้องอกในสมองที่สำคัญ: แนวคิดปัจจุบันและการทบทวนวรรณกรรม Neuro-Oncology 2002; 4: 278
Yang SY, Park CK, Park SH, et al. meningiomas ผิดปกติและ anaplastic: ความหมายของ prognostic ของ clinicopathological จิตวิทยาประสาท Neurol Neurol 2008; 79: 574