การจัดการการติดเชื้อเริมชนิด I ในเด็ก
แผลพุพองหรือแผลพุพองในเด็ก สิ่งที่พวกเขาและสิ่งที่คุณสามารถทำเพื่อรักษาหรือป้องกันพวกเขา?
สาเหตุ
น่าแปลกใจที่ผู้ปกครองเกิดแผลพุพองที่เกิดจาก เชื้อไวรัสเริม (HSV) แต่เมื่อเกิดอาการเด็กเล็ก ๆ ที่เป็นโรคหวัดที่ริมฝีปากหรือรอบปากมักไม่เหมือนกับการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ หรือผู้ใหญ่อาจมี
แผลเย็นเป็นที่รู้จักกันว่าเป็น "ไข้ blisters" ตามที่พวกเขามักเกิดขึ้นอีกครั้งระหว่างการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดไข้.
มักเกิดจากเชื้อ Herpes simplex virus-1 (HSV-1) ขณะที่ เริมที่อวัยวะเพศ เป็นเชื้อไวรัสเริม 2 (HSV-2) แม้ว่าเรารู้แล้วว่าไวรัสตัวใดตัวหนึ่งเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ที่ดีที่สุดคือคิดว่าแผลเย็นเป็นโรคติดเชื้อในวัยเด็กทั่วไปและคิดว่า 85% ของประชากรติดเชื้อไวรัสเหล่านี้ในบางเวลา ในความเป็นจริงเมื่อมันเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกและ แผลเย็น หรือแผลพุพองอยู่ทั่วปากของเด็กก็มักจะเรียกว่า gingivostomatitis ซึ่งพ่อแม่บางคนคุ้นเคยกับ
แต่น่าเสียดายที่เด็กบางคนได้รับแผลเย็นซ้ำ ๆ มักจะอยู่ในจุดเดียวกันบนใบหน้าหรือริมฝีปากของพวกเขา
อาการ
สำหรับเด็กที่ได้รับแผลเย็นเป็นวรรคเป็นเวรอีกครั้งพวกเขามักจะรู้สึกเจ็บปวดการเผาไหม้หรือมีอาการคันที่บริเวณที่มีไข้เจ็บก่อนที่มันจะปรากฏขึ้น
อาการอื่น ๆ ของแผลเย็น ได้แก่ :
- กลุ่มของถุง (มีแผลเล็ก ๆ เต็มไปด้วยของเหลว) ปรากฏบนผิวสีแดง
- ถุงที่พัฒนาเปลือกโลกได้อย่างรวดเร็ว
ในขณะที่อาการกำเริบของแผลเย็นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับแผลที่มีเพียง 1-2 แผลเท่านั้นการติดเชื้อครั้งแรกอาจแพร่หลายมากขึ้นโดยมีแผลหลายอย่าง เด็ก ๆ อาจมี ไข้เล็กน้อย และ ต่อมบวมที่ คอ
ระยะฟักไข่ - นั่นคือเวลาจากการสัมผัสครั้งแรกของไวรัสและแผลที่หนึ่ง - อยู่ระหว่าง 6 ถึง 8 วัน
การวินิจฉัยโรค
เป็นไปได้ที่จะทำการทดสอบเลือดและการเพาะเชื้อไวรัสในแผลเย็น แต่มักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นลักษณะทั่วไปของอาการเจ็บไข้หวัด
บางครั้งก็เป็นเรื่องง่ายที่จะสร้างความสับสนให้กับโรคพุพองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาอยู่ในช่วงที่อุณหภูมิสูงและเด็กมักไม่ได้รับแผลเย็น พุพองเป็นเชื้อแบคทีเรีย และค่อนข้างแพร่หลายในบริเวณรอบ ๆ จมูกในเด็ก แผลเย็นยัง แตกต่างจากแผลเปื่อย ซึ่งเป็นแผล (แผลเปิด) ที่เกิดขึ้นภายในปากและมักจะเกี่ยวข้องกับ การติดเชื้อไวรัส หรือความเครียด
เกิดซ้ำ
หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกไวรัสเริมยังคงอยู่ในเซลล์ประสาท (ปมประสาท) ในสภาวะที่ไม่ใช้งานหรือ "แฝง" ไวรัสจะเริ่มทำงานอีกครั้งเมื่อเด็กป่วยหากริมฝีปากของเธอแตกเป็นเสี่ยง ๆ แดดและอาจมีความเครียด ถ้าอาการแผลเย็นเกิดขึ้นบ่อยๆตัวอย่างเช่นมากกว่า 6 ครั้งในระหว่างปีกุมารแพทย์บางคนคิดว่าการรักษาด้วยการป้องกัน
การรักษา
แผลเย็นสามารถรักษาด้วยยาต้านไวรัสเฉพาะจุดหรือช่องปากและเมื่อพวกเขากลับมาเป็นปกติตัวเลือกในการใช้การบำบัดแบบปราบปราม (การบำบัดเพื่อป้องกันแผลเย็นจากการเกิดขึ้นอาจได้รับการพิจารณา) ไม่ได้รักษาแผลเย็นมักหายไปใน 7 ถึง 10 วัน
ยาไม่จำเป็นเสมอไป แต่สามารถช่วยให้แผลรักษาให้หายเร็วขึ้นและลดอาการปวดเมื่อจำเป็น การติดเชื้อครั้งแรกมักได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในช่องปากในขณะที่การกลับเป็นซ้ำมักได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเฉพาะที่ ถ้าอาการรุนแรง แต่ยาเฉพาะที่ไม่ได้คิดว่าจะมีประสิทธิภาพในการรักษาแผลเย็นในเด็ก ปัจจุบันมียาสำหรับการรักษาอาการเจ็บไข้หวัด ได้แก่ :
- Zovirax (acyclovir) - ให้ปากเปล่ากับการติดเชื้อครั้งแรก Zovirax สามารถเพิ่มความเร็วในการรักษาและลดระยะเวลาที่มีคนติดต่อได้ Zovirax สามารถใช้เป็นครีมสำหรับแผลเย็นที่เกิดซ้ำได้ ต้องใช้ยาช่องปาก 4 ถึง 5 ครั้งต่อวันและเริ่มให้เร็วที่สุดหลังจากเริ่มติดเชื้อ
- Famvir (famciclovir) - Famvir สามารถรับประทานได้ในครั้งเดียวเพื่อเพิ่มความเร็วในการรักษา
- Valtrex (valacyclovir) - Valtrex - Valtrex ได้รับในปริมาณสองครั้งในหนึ่งวันและยังช่วยเพิ่มความเร็วในการรักษา
ครีม Abreva (benzalkonium) สามารถใช้ได้ผ่านเคาน์เตอร์และบางครั้งสามารถใช้สำหรับแผลเย็นที่เกิดซ้ำได้ เช่นเดียวกับยาเฉพาะอื่น ๆ ก็มีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาในช่องปากสำหรับแผลเย็นมากน่ารำคาญ
การป้องกัน
วิธีหลักในการป้องกันแผลเย็นที่เกิดขึ้นซ้ำคือการป้องกันไม่ให้เชื้อไวรัสเริมเริ่มกลับมาใช้ใหม่ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากผิวของเด็กเกิดอาการหงุดหงิดหรือหากมีอาการไข้
แม้ว่าคุณจะสามารถหลีกเลี่ยงอาการไข้ได้ยาก แต่คุณสามารถช่วยให้ลูกหลีกเลี่ยงริมฝีปากแตกและถูกแดดเผาซึ่งอาจช่วยป้องกันแผลเย็นได้
Acyclovir ยังใช้เป็นประจำทุกวันสำหรับเด็กที่เป็นแผลเย็นบ่อยหรือรุนแรง
การล้างมือบ่อย ๆ ในขณะที่คุณมีแผลเย็นสามารถช่วยป้องกันไม่ให้คนอื่น ๆ ได้รับความเจ็บปวดจากคุณ
Immunosuppression และ Cold Sores
ไวรัสเริม 1 สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงในทารกแรกเกิดและเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ทารกแรกเกิดห่างจากทุกคนที่มีไข้หวัดใหญ่เปิด เด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้จาก HSV-1
สิ่งที่คุณต้องรู้
- แผลเย็นเกิดจาก เชื้อไวรัสเริม
- โรคเริมการติดเชื้อในนักมวยปล้ำในโรงเรียนมัธยมเรียกว่าเอดส์ gladiatorum
- แผลเย็นอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากอยู่ใกล้ตา
- แผลเย็นเป็นโรคติดต่อได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 2 หรือ 3 วันแรกหลังจากเกิดการระบาด เนื่องจากเชื้อไวรัสเริมสามารถทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรงในทารกแรกเกิดได้ให้แน่ใจว่าได้เก็บทารกแรกเกิดไว้ห่างจากคนที่เป็นโรคหวัด
- นอกจากการมี ไข้ และแสงแดดแล้วความเครียดยังเป็นที่คาดกันว่าจะทำให้เกิดแผลเย็นในเด็กบางคน
แหล่งที่มา:
หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา MedlinePlus แผลเย็น อัปเดต 03/25/16 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html