ข้อมูลบรรทัด PICC

สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับการแทรกสาย PICC การกำจัดความเสี่ยงและผลประโยชน์

สายการผลิต PICC หรือ Catheter กลางที่สอดใส่ด้วยผิวหนังเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่วางอยู่ในเส้นเลือดเพื่อให้สามารถเข้าถึงกระแสเลือดได้ "เลือก" สายเป็นอุปกรณ์การเข้าถึงหลอดเลือดชนิดหนึ่งที่ช่วยให้ของเหลวและยาที่จะมอบให้กับผู้ป่วย

เหมือนมาตรฐาน IV เส้น PICC อนุญาตให้ใช้ยาในเลือด แต่ PICC มีความน่าเชื่อถือและทนทานกว่า

นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อให้ปริมาณของของเหลวและยาที่มากเกินไปที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อที่จะได้รับผ่านมาตรฐาน IV

ทำไมใช้ PICC Line

สาย PICC ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่หลากหลายโดยทั่วไปในผู้ป่วยที่คาดว่าจะต้องใช้ยา IV เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือมากกว่า PICC สามารถอยู่ในสถานที่ได้นานหลายเดือนตราบเท่าที่การติดเชื้อไม่ได้เกิดขึ้นที่ไซต์ของบรรทัด

PICC อาจใช้เมื่อผู้ป่วยเป็น "ก้านแข็ง" และทีมงานด้านการดูแลสุขภาพไม่สามารถวาง IV ได้แม้จะพยายามทำซ้ำ นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อป้องกันหลอดเลือดจากยาที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและอาจเป็นอันตรายต่อผิวหนังรอบ ๆ บริเวณที่เกิดจากเชื้อ IV หรือทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดเช่นเคมีบำบัด

สาย PICC ยังใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยติดขัดซ้ำ ๆ เช่นการติดเชื้อบางชนิดต้องใช้ยาปฏิชีวนะประจำวันเป็นเวลา 6 สัปดาห์หรือมากกว่า สามารถวางสาย PICC และหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นสามารถคงอยู่ในสถานที่สำหรับการรักษาเต็มหกสัปดาห์

สิ่งอำนวยความสะดวกส่วนใหญ่อนุญาตเฉพาะ IV มาตรฐานให้คงอยู่ในสถานที่ 3-4 วันก่อนที่จะนำออกและวางใหม่ในช่วงหลายสัปดาห์ PICC สามารถลดจำนวนครั้งที่ผู้ป่วยต้องอดทนต่อการใส่ IV

เส้น PICC สามารถใช้ในการวาดเลือด ผู้ป่วยที่ยากต่อการวาดเลือดจากหรือไม่ยอมให้เลือดจับตัวได้ดีอาจมี PICC เพื่อช่วยในการเจาะเข็มได้ทุกวัน (หรือมากกว่า)

สาย PICC สามารถใช้กับยาหลายชนิดในคราวเดียว ถ้ายาสองชนิดไม่สามารถเข้ากันได้และจำเป็นต้องได้รับในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องใช้สองไซต์ที่มีความจำเป็น สาย PICC สามารถมีหลายพอร์ตทำให้สามารถใช้ยาที่ไม่สามารถเข้ากันได้ในพอร์ตต่างๆ แม้ว่าทั้งสองจะเข้าสู่สาย PICC ยาไม่ได้ผสมในสาย PICC และเข้าสู่กระแสเลือดที่จุดที่แตกต่างกันซึ่งช่วยให้พวกเขาทั้งสองได้รับในเวลาเดียวกันผ่านหนึ่งเว็บไซต์

วิธีการแทรก PICC Line

โดยทั่วไปแล้วสาย PICC จะถูกจัดวางโดยพยาบาล (RN), ผู้ช่วยแพทย์ (PA) หรือพยาบาล (Nurse Practitioners - NP) ขั้นตอนโดยปกติจะทำที่ข้างเตียงถ้าผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลหรือเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกสำหรับบุคคลอื่น

สาย PICC เองเป็นหลอดยาวที่มีลวดนำภายในเพื่อทำให้แข็งตัวของหลอดเพื่อให้ง่ายต่อการดัดลงไปในหลอดเลือดดำ เลือกหลอดเลือดดำและสาย PICC อาจตัดให้สั้นลงหากจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเล็ก ๆ น้อย ๆ ความยาวที่เหมาะจะช่วยให้เส้นที่จะขยายจากตำแหน่งการแทรกไปยังตำแหน่งที่ปลายอยู่ในเส้นเลือดที่อยู่นอกหัวใจ

สถานที่แทรกมักจะมีอาการชาด้วยการฉีดยา บริเวณนี้ได้รับการทำความสะอาดอย่างทั่วถึงและมีรอยบากเล็ก ๆ ที่ทำขึ้นเพื่อเข้าถึงเส้นเลือดดำโดยปกติจะอยู่ที่แขน

ใช้เทคนิคที่ปราศจากเชื้อสาย PICC จะถูกแทรกเข้าไปในเรืออย่างนุ่มนวล มันช้าและค่อยๆก้าวเข้าไปในเส้นเลือดที่มันขึ้นไปที่แขนและจากนั้นก็จะเข้าสู่หัวใจ ในหลาย ๆ กรณีเครื่องอัลตราซาวนด์จะถูกใช้เพื่อระบุไซต์ที่ดีที่สุดสำหรับตำแหน่ง PICC ซึ่งสามารถลดจำนวนครั้งที่ผู้ป่วย "ติด" ขณะวางสาย

เมื่อ PICC อยู่ในสถานที่ที่เหมาะสมแล้วจะสามารถยึดกับผิวด้านนอกบริเวณที่ใส่ได้ สาย PICC ส่วนใหญ่จะถูกเย็บเข้าที่ซึ่งหมายความว่าท่อและพอร์ทที่วางอยู่ด้านนอกของผิวจะถูกจัดไว้ในตำแหน่งโดยการเย็บ

เพื่อป้องกันไม่ให้ PICC ถูกนำออกโดยบังเอิญหรือเคลื่อนที่ไปยังหัวใจ

เมื่อ PICC อยู่ในสถานที่แล้วจะมีการเอ็กซเรย์เพื่อตรวจสอบว่าสายอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในเส้นเลือดหรือไม่ หากไม่อยู่ในสถานที่ที่เหมาะสมอาจถูกผลักเข้าสู่ร่างกายหรือดึงกลับเล็กน้อย

เมื่อวางตำแหน่งได้รับการยืนยันแล้วจะมีการถอดสายนำทางออกและใช้สายไฟได้อย่างปลอดภัย

การกำจัดสาย PICC

การกำจัดสาย PICC ทำได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวดโดยทั่วไป รอยต่อที่ยึดสายในสถานที่ที่เหมาะสมจะถูกดึงออกและสายจะดึงออกมาจากแขนอย่างนุ่มนวล ผู้ป่วยส่วนใหญ่บอกว่ารู้สึกแปลก ๆ ที่ได้ถอดออก แต่ไม่รู้สึกอึดอัดหรือเจ็บปวด

เมื่อ PICC หมดสิ้นการตรวจสอบสายท้ายซึ่งอยู่ภายในผู้ป่วย ควรมีลักษณะเช่นเดียวกับเมื่อใส่แล้วไม่มีชิ้นส่วนที่ขาดหายไปซึ่งอาจมีอยู่ภายในร่างกาย

อาจมีผ้าพันแผลขนาดเล็กวางอยู่เหนือไซต์หากมีเลือดออกในปัจจุบันซึ่งจะยังคงอยู่ในสถานที่ 2 หรือ 3 วันในขณะที่แผลเยียวยา

ความเสี่ยงของสาย PICC

ความเสี่ยงของการมีสาย PICC ประกอบด้วย:

• การติดเชื้อ: การ ติดเชื้อ อาจเกิดขึ้นที่ไซต์แทรกซึ่งเป็นเหตุการณ์ที่มีแนวโน้มที่เส้น PICC จะยังคงอยู่
• Blood Clot: ลิ่ม เลือด สามารถเกิดขึ้นที่ปลายของเส้น PICC ถ้าก้อนเหล่านี้หลุดออกไปพวกเขาสามารถเดินทางผ่านหัวใจไปยังปอดซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า Pulmonary Embolism (PE) พวกเขายังสามารถฟอร์มในแขนรอบเส้น
• ความผิดปกติ: เส้น PICC อาจเกิดการอุดตัน มียาเพื่อพยายามล้างเส้น แต่ไม่ได้มีประสิทธิภาพเสมอไปและอาจส่งผลให้มีการกำจัดเส้นเลือดออก
• การระคายเคืองของหัวใจ: ถ้าเส้นที่อยู่ใกล้กับหัวใจหรือในหัวใจมากเกินไปอาจทำให้ระคายเคืองต่อหัวใจและทำให้เกิดปัญหากับจังหวะการเต้นของหัวใจ หากปัญหาไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเส้น PICC ถูกับการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องของหัวใจอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจหรือวาล์ว

ดูแลสาย PICC

สายการผลิต PICC ต้องได้รับการบำรุงรักษาเป็นประจำรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการแต่งตัวที่ปราศจากเชื้อโดยการล้างด้วยของเหลวที่ปราศจากเชื้อและการทำความสะอาดของพอร์ต ผู้ป่วยหลายรายปกคลุมเว็บไซต์ PICC ด้วยพลาสติกห่อหุ้มหรือผ้าพันแผลกันน้ำสำหรับอาบน้ำ คุณไม่ควรได้รับเว็บไซต์ PICC ของคุณเปียกจึงจมน้ำแขนของคุณในอ่างหรือว่ายน้ำไม่ได้แนะนำ การป้องกันการติดเชื้อ คือกุญแจสำคัญซึ่งหมายถึงการรักษาสถานที่ให้สะอาดทำความสะอาดผ้าพันแผลในสภาพที่ดีและ ล้างมือ ก่อนที่จะสัมผัสกับพอร์ตต่างๆ

โทรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณถ้า:

• พอร์ตของคุณจะไม่ล้างหรือใส่
• การรั่วไหลของ PICC ของคุณ
• PICC ของคุณเคลื่อนที่และส่วนที่อยู่นอกผิวหนังของคุณก็จะยาวนานกว่าที่เคยเป็นมา (บางสายของ PICC มีตัวเลขที่สามารถมองเห็นได้และทำงานเป็นคู่มือภาพ)
• คุณมีอาการหรืออาการติดเชื้อ
• คุณมีอาการเป็นก้อนเลือด
• คุณต้อง เปลี่ยนชุด ก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลง dressing ตามกำหนดการ (ยกเว้นกรณีที่คุณเปลี่ยนแปลงด้วยตัวคุณเอง)

> ที่มา

> การเปลี่ยนชุดตกแต่งของ Catheter Central Peripherally Inserted Medline Plus เข้าถึงธันวาคม > 2015 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm