อาการของโรคมะเร็งผิวหนัง

มะเร็งเซลล์ Squamous, มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและสัญญาณเตือน Melanoma

เนื่องจากเราไม่มีหลักเกณฑ์การคัดกรองทั่วไปสำหรับ โรคมะเร็งผิวหนัง คนส่วนใหญ่ต้องพึ่งพาการรับรู้ถึงอาการและอาการของโรคเพื่อที่จะตรวจจับได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ สัญญาณและอาการของโรคมะเร็ง squamous cell carcinomas อาจรวมถึงแผลที่ผิวหนังซึ่งเป็นหูดและเกล็ดมีอาการซึมเศร้า (ulcer) อยู่ตรงกลาง มะเร็งเซลล์ต้นแบบมักเป็นก้อนสีขาวคล้ายไข่มุกหรือเนื้อคล้ายโดมที่มีลักษณะคล้ายขี้ผึ้ง

สัญญาณของเนื้องอกมักประกอบด้วยไฝใหม่หรือที่มีอยู่ซึ่งมีเส้นขอบหรือระดับความสูงที่ผิดปกติแตกต่างกันไปตามสีหรือมีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบอื่น ภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งผิวหนังเช่นการแพร่กระจายอาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน

โรคมะเร็งผิวหนังเกิดขึ้นได้บ่อยในบริเวณที่ถูกแดดออกจากร่างกาย แต่อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ ลองดูที่สัญญาณที่พบบ่อยและผิดปกติของโรคมะเร็งผิวหนังเช่นเดียวกับลักษณะเฉพาะเพื่อดูว่าอาจเป็นสัญญาณ melanoma

อาการบ่อยๆ

ด้านล่างเราจะแสดงอาการบางอย่างของโรคมะเร็งผิวหนัง แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าแต่ละคนและทุกโรคมะเร็งผิวหนังต่างกัน หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังที่คุณกังวลคุณควรตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการดังกล่าวหรือไม่ อาการที่พบบ่อย ได้แก่

"จุด" ผิดปกติบนผิวหนัง

จุดใหม่ ๆ ที่ปรากฏบนผิวอาจเป็นมะเร็งผิวหนังได้เนื่องจากคนในสามคนจะพัฒนามะเร็งผิวหนังได้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของพวกเขา

การแยกชนิดของมะเร็งผิวหนังโดยไม่ใช้กล้องจุลทรรศน์อาจเป็นเรื่องยาก แต่ลักษณะทั่วไปของเนื้องอกเหล่านี้แตกต่างกันไปในระดับหนึ่ง

• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมักเป็นประกายและได้รับการอธิบายว่าเป็น "ไข่มุก" พวกเขาอาจจะแบนราบหรือรูปโดมและมักเป็นสีชมพูซีดหรือเนื้อ ในการตรวจสอบอย่างรอบคอบอาจเห็นหลอดเลือดเล็ก ๆ เมื่อเทียบกับผิวหนังโดยรอบ

• เซลล์มะเร็ง squamous มักเกิดขึ้นและรู้สึกกระปรี้กระเปร่าในการสัมผัส พวกเขาสามารถปรากฏเกล็ดหิมะและอาจจะเป็นแผลที่มีภาวะซึมเศร้ากลางที่มีน้ำหนักเบาและประจบกว่าบริเวณโดยรอบ มะเร็งเหล่านี้บางครั้งมีเลือดออกหลวมหรือเป็นแผลเป็น
• เนื้องอกมักมีการเปลี่ยนแปลงในตัวตุ่นที่มีอยู่หรือตัวตุ่นใหม่ที่ปรากฏผิดปกติ (ดูด้านล่าง)

อาการเจ็บที่ไม่สามารถรักษาได้

โรคมะเร็งผิวหนังหลายชนิดถูกไล่ออกเนื่องจากการกัดข้อผิดพลาดการบาดเจ็บเล็กน้อยต่อผิวหนังหรือการระคายเคือง แต่กลายเป็นเรื่องที่เห็นได้ชัดมากขึ้นเมื่อพวกเขาไม่หายไปเมื่อเวลาผ่านไป ถ้าคุณสังเกตเห็นอาการเจ็บบนผิวของคุณที่ไม่สามารถรักษาได้แม้ว่าจะดูเหมือนว่าจะมีการรักษา แต่ก็โผล่ขึ้นมาอีกครั้งคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงผิวใด ๆ ที่ยังไม่ได้แก้ไขด้วยตัวเองในช่วงสองสัปดาห์ควรได้รับการประเมิน

การเปลี่ยนแปลงของโรคผิวหนังที่มีอยู่

มะเร็งผิวหนังบางชนิดเกิดขึ้นจากแผลที่ผิวหนังหรือตุ่นที่มีอยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน หากคุณมีกระกระขึ้นตุ่นไฝหรือผิวหนังอื่น ๆ ที่กำลังเปลี่ยนอยู่ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ความรู้สึกในผิวหนังแผล

บ่อยครั้งที่เราไม่มีความรู้สึกใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับไฝหรือแผลที่ผิวหนังอื่น ๆ ด้วยโรคมะเร็งผิวหนังคนอาจสังเกตเห็นอาการคัน, ความอ่อนโยน, ชา, รู้สึกเสียวซ่าหรือปวด

บางคนได้อธิบายถึงความรู้สึกนี้ว่า "มดคลานอยู่บนผิวของพวกเขา"

อาการ Melanoma

สิ่งสำคัญคือต้องคุ้นเคยกับอาการที่อาจเกิดขึ้นของเนื้องอกเนื่องจากมะเร็งเหล่านี้สามารถเจริญเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและง่ายต่อการรักษาในระยะเริ่มแรกของโรค พวกเขาอาจปรากฏเป็นตัวใหม่มักปรากฏผิดปกติ แต่มักเกิดขึ้นจากไฝที่มีอยู่เป็นเวลานาน ในคนผิวขาวพวกเขาพบมากที่สุดในขาในผู้หญิงและด้านหลังในผู้ชาย สำหรับผู้ที่มีผิวคล้ำตำแหน่งที่พบมากที่สุดคือพื้นฝ่ามือฝ่ามือใต้เล็บเท้าและเล็บและเยื่อเมือก (เช่นบริเวณปากจมูกและอวัยวะเพศ)

กฎ ABCDE (และ F) จะมีประโยชน์เมื่อคุณตรวจสอบตุ่นของร่างกาย:

ตอบ: ไม่สมมาตร

กระกระด้งปกติตุ่นไฝและแผลที่ผิวหนังอื่นมักเป็นสมมาตรในขณะที่ melanomas มักไม่สมดุล ถ้าคุณแบ่งไฝออกเป็นสองส่วนครึ่งทางทั้งสองฝ่ายจะแตกต่างออกไป สกินทุกจุดไม่ปกติเช่น birthmarks จะสมมาตรอย่างไรก็ตามและมีหลายปัจจัยที่แพทย์ผิวหนังจะพิจารณาเมื่อมองไปที่ตัวตุ่น

B: ชายแดน

เส้นขอบ (ขอบ) ของเนื้องอกมักไม่สม่ำเสมอและอาจมีรอยหยักหยักหรือเบลอ แผลอาจมีลักษณะเป็น "แผ่ขยาย" มีสีแดงหรือบวมที่บริเวณรอบ ๆ ตัวตุ่นหรือสีคล้ำซึ่งดูเหมือนจะ "รั่ว" ลงในเนื้อเยื่อรอบ ๆ จากขอบของตัวตุ่น

C: สี

Melanomas มักมีสีและเฉดสีหลายสีและไม่สม่ำเสมอ เหล่านี้อาจรวมถึงเฉดสีดำสีน้ำตาลและสีน้ำตาลที่มีพื้นที่ของสีขาว, สีเทา, สีแดงและสีฟ้าเห็นได้ตลอดเวลาเช่นกัน เนื้องอกบางชนิดมีคำอธิบายคลาสสิกว่าเป็นสีแดงขาวและน้ำเงินเนื่องจากคำแนะนำของแต่ละสีเหล่านี้ภายในโมลตัวเดียว สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไฝที่ปรากฏในพื้นที่หนึ่งอาจเป็นเพียงเรื่องที่ดูเหมือนจะมืดลงในพื้นที่เดียวกัน

D: เส้นผ่านศูนย์กลาง

เส้นผ่าศูนย์กลางของ melanoma มักมีขนาดใหญ่กว่าหกมิลลิเมตร (1/4 นิ้ว) หรือประมาณขนาดของยางลบดินสอ (หรือใหญ่กว่า) โรคผิวหนังที่มีขนาดนี้ควรตรวจสอบออกแม้ว่าจะเป็นรูปสมมาตรที่มีเพียงสีเดียวและเส้นขอบปกติ แผลที่มีขนาดเล็กกว่ายางลบควรตรวจสอบด้วยว่ามีลักษณะ ABCDE ชนิดใดหรือไม่

E: วิวัฒนาการและ / หรือยกระดับ

จดหมาย E ถูกนำมาใช้เพื่ออธิบายคุณลักษณะที่แตกต่างกันของ melanoma พวกเขามักจะสูงขึ้นเหนือผิวและระดับความสูงอาจไม่สม่ำเสมอมีบางส่วนยกระดับและส่วนอื่น ๆ ของแบน โมลที่มีการเปลี่ยนแปลง (วิวัฒนาการ) ยังเกี่ยวกับและในการหวนกลับหลายคนที่มี melanomas ทราบว่าไฝได้รับการเปลี่ยนแปลงในแง่ของขนาดรูปร่างสีหรือลักษณะทั่วไป เมื่อ melanoma พัฒนาขึ้นในตับที่มีอยู่เนื้ออาจเปลี่ยนและแข็งเป็นก้อนหรือเป็นเกล็ด แม้ว่าผิวอาจรู้สึกแตกต่างกันและอาจทำให้คัน, ไหลซึงหรือมีเลือดออก, เนื้องอกมักไม่ก่อให้เกิดอาการปวด

F: "ดูตลก"

บางครั้งตัวอักษร "F" จะถูกเพิ่มลงในความจำและหมายถึงรอยโรคเป็น "ตลกดู" ไฝที่ไม่เหมือนไฝอื่น ๆ ในร่างกายของคุณหรือเพียงแค่มองไม่เห็นก็ควรจะเช็คเอาท์ คุณรู้ว่าผิวของคุณดีกว่าทุกคนและเป็นสิ่งสำคัญที่จะเชื่อสัญชาตญาณของคุณ

อาการผิดปกติ

อาการไม่ปกติของโรคมะเร็งผิวหนังอาจเกิดขึ้นและเมื่อรวมเข้าด้วยกันจะไม่ค่อยพบ บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์

การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์เช่นการมองเห็นพร่ามัวในตาข้างเดียวอาจเป็นอาการของ melanoma ตา หรือมะเร็งผิวหนังบริเวณตา Melanoma เกี่ยวกับตาเป็นสาเหตุของ melanomas ประมาณ 5% และเกิดในม่านตา (ตาสีขาว), ciliary body หรือ choroid อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงการปรากฏตัวของจุดมืดบนดวงตาสีขาวการสูญเสียสมรรถภาพของอุปกรณ์ต่อพ่วงการมองเห็นกระพริบไฟส่องลอย (ดู specks ลอยอยู่ในสายตาของคุณ) หรือสีแดงหรือโป่งของตาข้างหนึ่ง

สายคล้ำบนปลายเล็บหรือเล็บเท้า

การปรากฏตัวของบริเวณที่มืดใต้เล็บมือหรือเล็บเท้าที่ปรากฏโดยไม่มีอาการบาดเจ็บที่ควรได้รับการตรวจสอบเสมอ Melanoma ของเตียงเล็บ (subungual melanoma) มักแสดงเป็นเส้นริ้วยาว (ยาว) จากหนังกำพร้าไปยังปลายเล็บ (เครื่องหมาย Hutchinson's) โรคมะเร็งเหล่านี้พบมากในนิ้วหัวแม่มือและนิ้วเท้าใหญ่ แต่อาจเกิดขึ้นบนเล็บใด ๆ ในขณะที่ melanomas subungual เป็นเรื่องปกติในคนผิวขาวซึ่งมีเพียงประมาณ 1% ของ melanomas เท่านั้นพวกเขาเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของเนื้องอกในคนผิวคล้ำ

"แผลเป็น" ใหม่

เรามักจะคิดว่าโรคมะเร็งผิวหนังเป็นอาการบวม แต่บางคนก็แบนและคนอื่น ๆ แม้ในปัจจุบันเป็นภาวะซึมเศร้าในผิวหนัง Morpheaform basal cell carcinoma มักแสดงเป็นภาวะซึมเศร้าของผิวหนังที่มีลักษณะเป็นแผลเป็น

ภาวะแทรกซ้อน

มีจำนวนของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับโรคมะเร็งผิวหนัง กับมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่เนื้องอกส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากการเติบโตของเนื้องอก กับ melanoma ภาวะแทรกซ้อนอาจเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของมะเร็งในประเทศแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและเป็นผลข้างเคียงของตัวเลือกการรักษาที่ใช้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

การติดเชื้อทุติยภูมิ

เนื่องจากโรคมะเร็งผิวหนังทำลายผิวป้องกันตามปกติของเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดการ ติดเชื้อที่ผิวหนัง การติดเชื้ออาจมีตั้งแต่การติดเชื้อสิวอย่างอ่อนโยนไปจนถึง cellulitis (การติดเชื้อที่กระจายอยู่บนผิวของผิวหนัง แต่ยังลึกลงไป) การ ติดเชื้อ staph ร้ายแรงและ แบคทีเรีย (การ ติดเชื้อใน ร่างกาย) การรักษามะเร็งผิวหนังอาจนำไปสู่การติดเชื้อ

แผลเป็นและ / หรือทำให้เสียโฉม

การบวมและการทำให้เสียโฉมอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเติบโตของโรคมะเร็งผิวหนังเพียงอย่างเดียวหรือเนื่องจากการรักษาเพื่อขจัดมะเร็ง เมื่อโรคมะเร็งผิวหนังถูกค้นพบในช่วงต้น ๆ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่โรคมะเร็งที่มีอยู่ในปัจจุบันบางครั้งอาจเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อทำลายเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ

Lymphedema

Lymphedema เป็นภาวะที่น้ำเกิดขึ้นในร่างกายเนื่องจากความเสียหายต่อต่อมน้ำหลืองและหลอดเลือดน้ำเหลือง หลอดเลือดเหลืองทำงานโดยการเก็บของเหลวฟรีในเนื้อเยื่อและส่งของเหลวกลับไปยังหลอดเลือดดำ เมื่อเกิดความเสียหายต่อต่อมน้ำหลืองและต่อมน้ำเหลืองการสะสมของของเหลวภายหลังอาจทำให้เกิดอาการบวมและความกระชับของผิวได้ หลายคนคุ้นเคยกับแขน lymphedema ที่พัฒนาในผู้หญิงบางคนที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม แต่ Lymphedema อาจเกิดขึ้นเกือบทุก ด้วยโรคมะเร็งผิวหนังพบบ่อยที่สุดเมื่อต่อมน้ำหลืองเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด แต่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากมะเร็งเพียงลำพัง

การเกิดขึ้นอีก

เช่นเดียวกับโรคมะเร็งเช่นมะเร็งเต้านมอาจเกิดขึ้นอีกหลังจากการรักษาโรคมะเร็งผิวหนังอาจเกิดขึ้นอีกเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความก้าวหน้าในขณะที่มีการวินิจฉัย โรคมะเร็งผิวหนังชนิด Non-melanoma อาจเกิดขึ้นในประเทศ (ในบริเวณที่เกิดขึ้น) แต่ melanomas (และมะเร็งเซลล์กระจุกตัวบางชนิด) อาจเกิดขึ้นอีกครั้งในพื้นที่ห่างไกล (ดูด้านล่าง)

การแพร่กระจาย

การแพร่กระจายมักไม่ค่อยเกิดขึ้นกับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือมะเร็งเซลล์ต้นขาเป็นพลาสมา มะเร็งเม็ดเลือดขาวขั้นสูงเช่นเดียวกับ melanomas อาจแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายทำให้เกิดอาการในบริเวณเหล่านี้ ในบางกรณีมะเร็งผิวหนังจะถูกตรวจพบครั้งแรกโดยอาศัยอาการเนื่องจากการแพร่กระจาย

Melanoma สามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณใด ๆ ในร่างกายได้เกือบทุกแห่ง แต่ส่วนใหญ่ ของการแพร่กระจายของเนื้องอก ในช่องปากเช่นเดียวกับการ แพร่กระจายของมะเร็งเนื้อร้าย ในกลุ่ม squamous cell เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกระดูกกระดูกปอดตับและสมอง

การแพร่กระจายของโรคมะเร็งเหล่านี้ไปยังกระดูกอาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียที่นำไปสู่การแตกหัก ( fractal pathologic ) อาการปวดหลังส่วนปลายขาอ่อนเพลียหรือชาในขาหรือการสูญเสียการควบคุมด้วยการปัสสาวะหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจเป็นสัญญาณเตือนของการบีบอัดไขสันหลังร่องเนื่องจากการแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลัง การล่มสลายของกระดูกจะทำให้ระดับแคลเซียมในเลือด สูงขึ้น ( hypercalcemia ) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียและสับสนได้ โรคมะเร็งที่ แพร่กระจายไปยังปอด อาจทำให้ไอถาวรหรือหายใจถี่ การแพร่กระจายไปยังตับ (การแพร่กระจายของเนื้อร้ายในตับ) อาจส่งผลให้มีอาการตัวเหลืองเป็นสีเหลือง การแพร่กระจายของสมองอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดหัว, ชัก, การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์หรือความอ่อนแอในด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

ลักษณะที่ปรากฏมีบทบาทสำคัญในภาพลักษณ์ตนเองและโรคมะเร็งที่อยู่ในภูมิภาคที่คนอื่นมองเห็นสามารถนำไปสู่ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าได้ โชคดีที่การทำศัลยกรรมพลาสติกเมื่อจำเป็นจะสามารถทำงานที่น่าทึ่งในการฟื้นฟูลักษณะที่ปรากฏ

เมื่อไปพบหมอ

หากสังเกตเห็นอาการหรืออาการข้างเคียงของโรคมะเร็งผิวหนังดังกล่าวให้นัดหมายเพื่อไปหาหมอ แพทย์ผิวหนังสามารถตรวจสอบผิวของคุณและตรวจสอบว่าต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่ ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนที่จะนำออกไปแสวงหาความสนใจทางการแพทย์สำหรับโรคมะเร็งผิวหนัง แต่ก่อนหน้านี้มะเร็งได้รับการวินิจฉัยที่ดีกว่าผล ในขณะที่การหาเนื้องอกในช่วงต้นสามารถสร้างความแตกต่างในการมีชีวิตรอดแม้จะมีมะเร็งผิวหนังน้อยกว่าที่เป็นอันตรายมักต้องใช้เทคนิคการผ่าตัดที่กว้างขวางมากขึ้นและทำให้เสียโฉมมากขึ้นหากพวกเขาได้รับอนุญาตให้เติบโตไม่ถูกตรวจสอบ

> แหล่งที่มา:

> สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน Cancer.Net Melanoma: อาการและอาการแสดง อัปเดต 06/17

> สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน Cancer.Net มะเร็งผิวหนัง (Non-Melanoma): อาการและสัญญาณ อัปเดต 12/16

> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter และ Margaret W. Mann คลินิกผิวหนัง Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc. , 2015 พิมพ์