อาการของมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายคืออะไร?

เรียนรู้เกี่ยวกับอาการทั่วไปของมะเร็งเต้านมและเฉพาะบริเวณที่เป็นมะเร็งแพร่กระจาย

อาการและอาการเฉพาะที่บุคคลอาจมีกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามอาจแตกต่างกันไปมากจากคนหนึ่งคน บางคนอาจมีอาการหลายอย่างในขณะที่คนอื่นอาจมีอาการเล็กน้อยหรือไม่มีเลย กับมะเร็งที่พบใน การทดสอบภาพ เช่นการสแกน CT หรือ PET สแกนคนเดียว

อาการเฉพาะที่คุณพบเช่นเดียวกับความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึง มะเร็ง ที่คุณ แพร่กระจายความ เสี่ยงของโรคมะเร็งและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณก่อนที่จะมีการพัฒนามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

ขณะที่คุณอ่านเกี่ยวกับอาการที่เป็นไปได้ที่คุณอาจพบโปรดจำไว้ว่าคนส่วนใหญ่ ไม่ได้ ประสบกับความกังวลทั้งหมดเหล่านี้ แต่จะมีการระบุไว้ที่นี่เพื่อช่วยคุณในการระบุสิ่งที่คุณรู้สึกได้และเข้าใจว่าทำไมมันถึงเกิดขึ้น เรายังแสดงอาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งเต้านม

หลายสัญญาณเหล่านี้เป็นเรื่องแปลก แต่จะกล่าวถึงเพื่อที่คุณจะอยู่ในตำแหน่งที่ดีกว่าที่จะตระหนักถึงเหตุฉุกเฉินที่ควรเกิดขึ้นอย่างใดอย่างหนึ่ง

อาการทั่วไป

มีอาการหลายอย่างที่คุณอาจพบเกี่ยวกับมะเร็งระยะลุกลามที่มักพบในผู้ป่วยมะเร็งระยะแพร่กระจายทั่วไป อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในร่างกายและปัจจัยอื่น ๆ

ความเมื่อยล้า: ระดับ ความเหนื่อยล้า บางส่วนมีประสบการณ์โดยคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม ความเหนื่อยล้าของมะเร็งแตกต่างจากความเมื่อยล้าธรรมดาและอาจเกิดขึ้นได้แม้คุณจะพักผ่อนเต็มที่และหลับสบาย

แม้ว่าอาการนี้เกือบจะเป็นสากลในหมู่ผู้ที่มีชีวิตอยู่กับโรคมะเร็ง แต่ก็ยังคงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับระดับความเมื่อยล้าที่คุณรู้สึก ความเมื่อยล้าแม้ว่าจะไม่ใช่อันตรายถึงชีวิต แต่ก็น่าหงุดหงิดและถือว่าเป็นอาการที่น่ารำคาญและน่ารำคาญที่สุดแห่งหนึ่ง

ในขณะที่ความเมื่อยล้าไม่สามารถรักษาได้เสมอไปมีสาเหตุหลายประการที่อาจเกิดขึ้นจากความเมื่อยล้าที่แพทย์ของคุณต้องการจะประเมิน

การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ตั้งใจ: การสูญเสียน้ำหนัก มากกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ (ประมาณ7½ปอนด์ในผู้ที่ 150 ปอนด์) ในช่วงหกถึงสิบสองเดือนหมายถึงการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจหรือการสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ต้องพยายาม แม้ว่าคุณจะไม่ค่อยชั่งน้ำหนักตัวคุณเองคุณอาจสังเกตเห็นว่าเสื้อผ้าของคุณพอดีกับหลวม ๆ หรือว่าแก้มของคุณดูตื้นขึ้น

มีหลายสาเหตุที่ทำให้น้ำหนักลดลงด้วยโรคมะเร็งขั้นสูง หนึ่งในนั้นคือภาวะ น้ำตาลในเลือด ซึ่งเป็นกลุ่มอาการของโรค ได้แก่ การลดน้ำหนักการสูญเสียกล้ามเนื้อและการสูญเสียความกระหาย อาจดูเหมือนแพทย์ของคุณควรรู้ว่าคุณสูญเสียน้ำหนักไปแล้วหรือยังเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องติดตามสิ่งนี้ด้วยเช่นกัน หลายคนที่มีโรคมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายเห็นแพทย์หลายคนและการสูญเสียน้ำหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความละเอียดอ่อนสามารถจบลงด้วยการพลาด

การสูญเสียความอยากอาหาร: ความกระหายเป็นเรื่องปกติและอาจเป็นอาการที่ยากมากในการรักษามะเร็งที่ลุกลาม มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของการสูญเสียความอยากอาหาร ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งและการแพร่กระจายในช่องท้อง

ภาวะซึมเศร้า: ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเราได้เรียนรู้ว่าภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติธรรมดาของโรคมะเร็งระยะลุกลามและอาจเป็นสัญญาณ แรก ของการกลับเป็นซ้ำของคนบางคน

อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะระหว่างความเศร้าโศกและอาการซึมเศร้าตามปกติ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณจากภาวะซึมเศร้าแม้ว่าคุณจะเชื่อว่าความรู้สึกเหล่านี้เป็นเรื่องปกติให้กับสถานการณ์ของคุณ

อาการบริเวณแพร่กระจาย

หลายครั้งที่อาการแรกของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามมีความสัมพันธ์กับบริเวณของร่างกายที่เป็นมะเร็งเต้านมแพร่กระจายหรือที่เกิดขึ้นอีกครั้ง พื้นที่ ส่วนใหญ่ที่มะเร็งเต้านมแพร่กระจาย ได้แก่ กระดูกสมองตับและปอดแม้ว่ามะเร็งเต้านมจะแพร่กระจายไปยังเกือบทุกอวัยวะในร่างกาย เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามในการพัฒนาการแพร่กระจายในหลายพื้นที่

การแพร่กระจายของกระดูก: อาการที่แพร่หลายมากที่สุดของการ แพร่กระจาย ของ กระดูก คือความเจ็บปวดและความปวดเมื่อยในบริเวณที่เกิดการแพร่กระจายของเนื้อร้าย บางครั้งคนไม่ทราบว่าพวกเขามีการแพร่กระจายของกระดูกจนกว่าจะมีประสบการณ์การแตกหักกับการบาดเจ็บน้อยที่สุด รอยร้าวที่เกิดขึ้นผ่านทางกระดูกที่มีการแพร่กระจายของมะเร็งจะเรียกว่าโรคกระดูกพรุน

การแพร่กระจายของตับ: การแพร่กระจายของ ตับ มักเป็นครั้งแรกเมื่อการตรวจเลือดแสดงให้เห็นถึงระดับเอนไซม์ตับที่สูงขึ้น เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปที่ตับเป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิง (และผู้ชาย) จะรู้สึกว่ามีอาการคันซึ่งอาจรุนแรง อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลือง (ผิวเหลืองและผิวขาว) อาจเกิดอาการท้องมานไม่สบายคลื่นไส้อาเจียน

การแพร่กระจายของปอด: การแพร่กระจายของ ปอดจากมะเร็งเต้านมอาจทำให้ไอเป็นเรื้อรังและหายใจสั้น ๆ ซึ่งมักพบเป็นครั้งแรกเฉพาะกับกิจกรรม การสะสมของของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มบุผิวที่ปอด (เยื่อหุ้มปอด) เป็นปกติและมักจะ heralded โดยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหายใจสั้น

การแพร่กระจายของสมอง: มะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังสมองน้อยกว่ากระดูกตับและปอด แต่อาจทำให้เกิดอาการน่ากลัวมาก คุณอาจสังเกตเห็นอาการปวดหัวที่ทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ การเปลี่ยนแปลงทางสายตาเวียนศีรษะการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรือแม้กระทั่งอาการชัก การแพร่กระจายของสมองเกิดขึ้นบ่อยๆในคนที่ เป็นมะเร็งเต้านม HER2 ที่เป็นบวก

อาการหน้าอก

คุณอาจหรือไม่อาจมีอาการผิดปกติของเต้านมที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งของคุณและจะขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งของคุณแพร่กระจายไปเมื่อมีการค้นพบครั้งแรก ( มะเร็ง de novo "de novo" ) หรือถ้าเป็นมะเร็งหลังจากมีการรักษามะเร็งเต้านมก่อนหน้านี้

อาการของโรคมะเร็งเต้านมที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม: สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามการแพร่กระจายนี้เป็นสาเหตุของมะเร็งเต้านมที่คุณเคยเกิดขึ้นในอดีต อาการของเต้านมที่คุณมีขึ้นจะเป็นอย่างไรบ้างจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้คุณพบการวินิจฉัยของคุณและวิธีการที่ใช้ในการรักษามะเร็งเดิมของคุณ

หากคุณได้รับการผ่าตัดตัดเต้านมตัวอย่างเช่นมะเร็งอาจเกิดขึ้นอีกในตับโดยไม่มีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเต้านมหรือหน้าอกของคุณ

อาการมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม: ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามโดยไม่ต้องเป็นมะเร็งเต้านมก่อน (มะเร็งเต้านม de novo) มีอาการที่เป็นไปได้มากมายที่คุณอาจมี

บางคนเห็นแพทย์ของพวกเขาที่มีก้อนเต้านมหรือภาพรังสีผิดปกติและพบว่ามีการแพร่กระจายในขณะที่การแสดงละครด้วยการสแกน CT, การสแกนกระดูกหรือการสแกน PET ในทางตรงกันข้ามมะเร็งในระยะแพร่กระจายบางครั้งก็พบได้เมื่อการตรวจชิ้นเนื้อของตับเช่นตับแสดงเซลล์มะเร็งเต้านม จากนั้นก็จะพบเนื้องอกในเต้านมบ่อยๆ มะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งเต้านมอักเสบมักเป็นมะเร็งในเวลาที่มีการวินิจฉัยครั้งแรก

การเกิดขึ้นซ้ำกับ primary primary ที่สอง: ถ้า lumpectomy เกิดขึ้นที่เต้านมของคุณหลังจาก lumpectomy อาจเป็นเรื่องยากในตอนแรกที่ทราบว่าการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเดิมหรือมะเร็งปฐมภูมิที่สองหรือไม่ การทดสอบโมเลกุลของเนื้องอกสามารถใช้เพื่อหาข้อมูลนี้ได้

อาการของภาวะแทรกซ้อน

อาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายอาจรวมถึงไม่เพียง แต่เกิดจากมะเร็งเอง แต่ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากมะเร็ง แม้ว่าอาการเหล่านี้น่ากลัว แต่ก็ไม่ใช่เรื่องธรรมดา เราระบุรายการเหล่านี้ไว้ที่นี่เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงเหตุฉุกเฉินและการรักษาภาวะฉุกเฉินในระยะแรกเป็นสิ่งสำคัญทั้งในด้านคุณภาพชีวิตและความอยู่รอดของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

การบีบอัด ไขสันหลั งู: เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังล่างอาจทำให้เกิดการบีบอัดกระดูกสันหลังและเส้นประสาทที่เกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลัง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนล่างอาจทำให้เส้นประสาทตีบไปที่ขาลำไส้และกระเพาะปัสสาวะได้อย่างรวดเร็ว

กรณีฉุกเฉินนี้มักมีอาการปวดหลังส่วนล่างที่มีหรือไม่มีรังสีที่ขาและการสูญเสียการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ การรักษาอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาหน้าที่ของเส้นประสาท

การไหลบ่าของเยื่อหุ้มปอด : เยื่อหุ้มปอดซึ่งมักเรียกว่า "การสะสมของของเหลวในปอด" เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ทั่วไปสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ช่องว่างระหว่างซับของปอด (pleura) มีขนาดเล็กโดยปกติมีเพียง 3-4 ช้อนชาของเหลว

การแพร่กระจายของมะเร็งอาจทำให้ปริมาณของเหลวจำนวนมาก (เป็นลิตรหรือมากกว่า) อาจสะสมอยู่ในพื้นที่นี้ซึ่งจะบีบอัดปอด อาการอาจรวมถึงการหายใจถี่อย่างรวดเร็วและปวดทรวงอก (มักจะคม) ด้วยแรงบันดาลใจ การรักษา (กล่าวในภายหลัง) รวมถึงการใส่เข็มเพื่อระบายของเหลว

การ หลั่งของ เยื่อหุ้มหัวใจ: เช่นเดียวกับของเหลวที่สามารถสร้างขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มบุผิวในปอดของเหลวอาจสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อซับในหัวใจ (บริเวณรอบนอกของหัวใจ) ทำให้เกิดการบีบตัวของหัวใจ อาการอาจรวมถึงอาการเจ็บหน้าอก (มักมีคมหรือแทง), หายใจถี่, palpitations และในที่สุดการสูญเสียสติ

hypercalcemia: การสลายตัวของกระดูกเนื่องจากการแพร่กระจายของกระดูกอาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น hypercalcemia นี้สามารถนำไปสู่นิ่วในไตความเสียหายไตกับปัสสาวะลดลงคลื่นไส้และอาเจียนและความสับสนในหมู่อาการอื่น ๆ เงื่อนไขนี้สามารถรักษาได้ แต่ต้องให้ความสำคัญกับการรักษาพยาบาลทันที

Febrile Neutropenia: ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและการติดเชื้อเหล่านี้มักเป็นเรื่องยากที่จะรักษา อาการอาจรวมถึงไข้สูงหนาวสั่นสับสนไอหรือมีอาการปัสสาวะ การรักษาโรคติดเชื้อเคมีบำบัดได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นอย่างมากในช่วงที่ผ่านมา แต่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

คุยกับหมอของคุณ

เป็นเรื่องสำคัญที่คุณต้องปรึกษากับ ทีม เนื้องอกวิทยาและ ทีมดูแลสุขภาพ ของคุณเกี่ยวกับอาการใด ๆ และทุกอาการที่คุณพบ บางส่วนของอาการเหล่านี้เช่นความเจ็บปวดอยู่ภายใต้การรักษาในผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม นี้ไม่ได้เพราะแพทย์ไม่สามารถรักษาอาการ แต่เป็นเพราะพวกเขาเพียงแค่ไม่รู้ว่าคนจะรับมือกับพวกเขา

ด้วยการพูดคุยเกี่ยวกับผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเป็น "กล้าหาญ" หรือ "แข็งแรง" คุณอาจลังเลที่จะแบ่งปันอาการที่อาจทำให้คุณรู้สึก "กลัว" หรือ "อ่อนแอ" อย่างไรก็ตามโรคมะเร็งระยะแพร่กระจาย ก็ น่ากลัวและสามารถแชร์ข้อมูลของคุณได้ ความกังวลเป็นสัญญาณของความแข็งแรงไม่อ่อนแอ มีมากที่สามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามมากที่สุด แต่วิธีเดียวที่นักเนื้องอกวิทยาของคุณสามารถรู้ได้ว่าคุณรู้สึกอย่างไรหากคุณ "กล้าหาญ" มากพอที่จะพูดได้

นอกจากนี้การแชร์ข้อมูลอาการของคุณแม้ว่าอาจส่งผลต่อคุณเล็กน้อยอาจช่วยให้นักเนื้องอกวิทยาของคุณรู้จักขอบเขตของโรคของคุณได้ดีขึ้นคาดการณ์ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและแนะนำวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคของคุณ

> แหล่งที่มา:

> DeVita, Vincent., et al. มะเร็ง: หลักการและการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยา มะเร็งเต้านม Wolters Kluwer, 2016