อะไรคือไมเกรนในตอนต้น?

มีอาการไมเกรนและอาการเวียนศีรษะ

ลองนึกภาพการเดินทางไปสวนสนุกหรืองานรื่นเริงที่เต็มไปด้วยเพื่อน ๆ ขนมฝ้ายและแสงแดดอันอบอุ่น ฟังดูสบาย ๆ จนกว่าคุณจะนั่งบนรถเอียงแรงขึ้นและรู้สึกหงุดหงิดเวียนศีรษะ นี้อาจเป็นวิธีการที่รู้สึกสำหรับบางท่านที่ทุกข์ทรมานจากไมเกรนที่ศีรษะประเภทของอาการปวดหัวที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะเป็นนามธรรมโดยปกติจะไม่มีอาการปวดหัวในผู้ที่มีประวัติของไมเกรน

บทนำ

ไมเกรนที่ศีรษะมีผลต่อประชากร 1% ผู้ป่วย อาการเวียนศีรษะที่ มีประสบการณ์ไมเกรนในช่องรับตีแตกต่างจากอาการเวียนศีรษะที่อาจพบในช่วงเวลาที่มี อาการปวดหัวไมเกรน ซึ่งอาการดังกล่าวมักจะไม่นาน 5-60 นาทีเช่นมีกลิ่นอายและไม่ค่อยมีอาการปวดศีรษะ เมื่อเร็ว ๆ นี้คณะกรรมการจัดจำแนกโรคความผิดเกี่ยวกับการมีอยู่ในวัยเด็กของสมาคมBárányและคณะอนุกรรมการไมเกรนของ International Headache Society (IHS) ได้สร้างเกณฑ์ที่แพทย์สามารถใช้ในการวินิจฉัยอาการไมเกรนที่ศีรษะได้

เกณฑ์การจำแนกประเภท

ตามเกณฑ์การ จำแนกประเภทของการจัดประเภทความผิดปกติของอาการปวดหัว (ICHD-II) ฉบับที่สองอาการของโรคไมเกรนที่ได้รับก่อนหน้า ได้แก่

• ประวัติปัจจุบันของไมเกรนที่มีหรือไม่มีออร่า
• อย่างน้อย 5 ตอนของอาการขนถ่ายที่มีความรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงตั้งแต่ 5 นาทีถึง 72 ชั่วโมง

• อย่างน้อยร้อยละ 50 ของตอนมีลักษณะอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
  • ออร่าภาพ
  • โรคประสาทและความ หวาด กลัว
  • ปวดศีรษะที่มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้อย่างน้อยสองอย่าง ได้แก่ อาการปวดศีรษะด้านหนึ่งความเร่าร้อนความรุนแรงปานกลางหรือรุนแรงความรุนแรงขึ้นโดยการออกกำลังกายเป็นประจำ
• อาการไม่ได้อธิบายโดยเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น

อาการของการมีขนดปากคืออะไร?

อาการขนถ่ายตามข้อสังเกตของBárány Society of Vestibular Symptoms ได้แก่ :

• อาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นเอง (เมื่อบุคคลรู้สึกว่าตัวเองกำลังเคลื่อนที่หรือว่าสภาพแวดล้อมของพวกเขากำลังหมุนหรือไหล)
• ตำแหน่งเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะที่เกิดจากการเปลี่ยนตำแหน่งหัว)
• (เวียนศีรษะที่เกิดจากการกระตุ้นทางสายตาขนาดใหญ่)
• อาการเวียนศีรษะที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของศีรษะหรือเวียนศีรษะพร้อมกับอาการคลื่นไส้

อาการของที่ศีรษะ "ปานกลาง" ถ้ารบกวนกิจกรรมประจำวันและ "รุนแรง" หากพวกเขาห้ามกิจกรรมประจำวัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคไมเกรนที่ได้รับก่อนตั้งครรภ์จะทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดหัว ไม่มีการทดสอบพิเศษ แต่การวินิจฉัยเป็นแบบคลินิกซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยอธิบายถึงอาการของเธอกับแพทย์ อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจได้รับการถ่ายภาพสมองด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ( MRI ) และ / หรือเอ็กซเรย์แอโรบิคเรโซแนนซ์แม่เหล็ก ( MRA ) เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการทางสุขภาพที่รุนแรงอื่น ๆ เกิดขึ้นเช่นจังหวะหรือ vertebrobasilar ชั่วคราวขาดเลือด โจมตี (TIA) นอกจากนี้คุณยังอาจไดรับการทดสอบทางเสียง (audiometry) หรือการทดสอบการได้ยิน (hearing test) เพื่อปองกัน โรค Meniere เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจคล้ายคลึงกับไมเกรนที่ไม่ได้รับก่อนหน้าคืออาการวิงเวียนศีรษะวิตกกังวลหรือการตื่นตระหนกการ เวียนศีรษะตำแหน่ง หรือ อาการ อื่น ๆ ที่เรียกว่า basilar migraine

การรักษา

การรักษาของไมเกรนที่มีขนถ่ายคล้ายกับการรักษาไมเกรนในการรักษาทั้งแบบเฉียบพลันและแบบป้องกันได้รับการพิจารณานอกเหนือไปจากการหลีกเลี่ยงการหลีกเลี่ยง Ergotamine หรือ triptans เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับการรักษาแบบเฉียบพลันคล้ายคลึงกับการใช้ของพวกเขาในไมเกรนเป็นตอน ๆ ถ้าอาการไมเกรนที่ศีรษะของบุคคลกำลังเกิดขึ้นบ่อยครั้งและ / หรือการปิดใช้งานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกว่ายาป้องกันเช่น beta blocker หรือ channel antagonist เช่น verapamil อาจเป็นประโยชน์ บางครั้งอาจมีการใช้ยาระงับความผิดปกติทางสายตาซึ่งอาจหมายถึงยา "anti-vertigo" ได้ ตัวอย่างของ suppressants vestibular รวม: antiemetics เช่น promethazine, benzodiazepines เช่น lorazepam หรือ antihistamines เช่น meclizine

การพักฟื้นเป็นสิ่งที่ควรได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยที่มีอาการไมเกรนที่หน้าซื่อ ในการบำบัดทางกายภาพแบบนี้ผู้ป่วยจะได้เรียนรู้วิธีการปรับปรุงความสมดุลและลดอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อมีไมเกรนหน้าดูก่อน

Bottom Line

หากคุณประสบกับอาการเวียนศีรษะเป็นคาวน์ที่มีหรือไม่มีอาการปวดหัวให้ตรวจสอบอาการของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ ของอาการวิงเวียนศีรษะก่อนที่จะทำการวินิจฉัยโรคไมเกรนที่ศีรษะ แต่ถ้านี่คือการวินิจฉัยคุณไม่ได้เป็นคนเดียวและมีตัวเลือกการรักษาจำนวนมากออกไปที่นั่น

> แหล่งที่มา:
Bisdorff AR การบริหารจัดการไมเกรนที่หน้าซื่อ Ther Adv Neurol Disord พฤษภาคม 2011; 4 (3): 183-191
Black DF และ Robertson CE ไมเกรนที่ศีรษะ ใน: UpToDate, Basow DS (เอ็ด), UpToDate, Waltham, MA, 2013
คณะกรรมการการจัดการอาการปวดหัวของสมาคมระหว่างประเทศว่าด้วยอาการปวดหัวนานาชาติ "การจำแนกประเภทความผิดปกติของการปวดศีรษะระหว่างประเทศ: 3rd Edition (beta version)" Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J และอื่น ๆ ไมเกรนที่ศีรษะ: เกณฑ์การวินิจฉัย J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72