RTMS สามารถรักษาภาวะสมองเสื่อมได้อย่างไร
Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) เป็นวิธีที่ค่อนข้างใหม่ในการใช้แม่เหล็กเพื่อส่งผลต่อสมอง มันไม่รุกรานซึ่งหมายความว่าขั้นตอนไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดประเภทใด ค่อนข้างจะดำเนินการโดยการส่งผ่านคลื่นแม่เหล็กผ่านสมองโดยการกดเครื่องกับหัว เป็นไปได้ไหมที่ขั้นตอนนี้เหมือนนิยายวิทยาศาสตร์สามารถช่วยผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ได้?
โดยส่วนใหญ่ TMS ได้รับการศึกษาว่าเป็นวิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านอาการซึมเศร้าหรือการให้คำปรึกษา มีการศึกษาหลายอย่างและได้แสดงให้เห็นว่า TMS มีประสิทธิภาพในการลดระดับความหดหู่สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยา
ปัจจุบัน TMS กำลังวิจัยอยู่ในหลายสาขาเช่น Alzheimers , Parkinson , stroke , depression, obsessive-compulsive disorders และอื่น ๆ โดยมีประสิทธิภาพแตกต่างกันไป
ซ้ำ TMS คืออะไร?
TMS ซ้ำ (rTMS) คือเมื่อชุดของ TMS จะดำเนินการในช่วงเวลา
TMS และโรคอัลไซเมอร์
TMS โดยเฉพาะอย่างยิ่งซ้ำ TMS (rTMS) ได้รับการวิจัยเป็นแทรกแซงสำหรับผู้ที่มีโรคอัลไซเม การศึกษาวิจัยหลายชิ้นได้ศึกษาผลของ TMS ต่อคนที่มี ความ บกพร่องทางสติปัญญาไม่ว่าจะเป็น โรคสมองเสื่อม ทาง หลอดเลือดสมองเสื่อม ความอ่อนแอทางสติปัญญา หรือ โรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ
บ่อยครั้งที่การใช้ rTMS ร่วมกับ การฝึกอบรมด้านความรู้ความเข้าใจ ในช่วงสองสามสัปดาห์โดยมีการทดสอบก่อนที่จะมีการฝึกอบรมด้านความรู้ความเข้าใจทางปัญญาและ TMS ในช่วงปลายเดือนและหลายเดือนหลังจากการฝึกอบรม TMS และองค์ความรู้
การศึกษาวิจัย
นักวิจัยทำการศึกษาวิจัยเล็ก ๆ เกี่ยวกับผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้ง 8 คนที่ได้รับ rTMS และการฝึกความรู้ความเข้าใจเป็นประจำทุกวันเป็นเวลา 6 สัปดาห์และสองครั้งต่อสัปดาห์ในอีก 3 เดือนข้างหน้า
การประเมินความรู้ความเข้าใจของผู้เข้าร่วมประชุมก่อนที่จะเริ่มการศึกษาในช่วงหกสัปดาห์ในการศึกษาและสี่เดือนครึ่งหลังจากเริ่มการศึกษา คะแนน ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการประเมินโรคอัลไซเมอร์ ได้รับการปรับปรุงโดยประมาณ 4 จุดในเวลา 6 สัปดาห์ในการศึกษาและในช่วงสี่เดือนครึ่ง
การศึกษาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ rTMS เพียงอย่างเดียวโดยไม่มีการฝึกอบรมด้านความรู้ความเข้าใจได้รับการดำเนินการด้วยผลบวกที่เป็นธรรมเช่นกัน หลังจากได้รับ rTMS ผู้เข้าร่วมการศึกษาต่างๆได้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงความสามารถในการเข้าใจประโยคคำพูดการตั้งชื่อการกระทำและการตั้งชื่อวัตถุ
งานวิจัยบางชิ้นพบว่าคนไข้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มต้นมีความรู้ความเข้าใจที่ดีขึ้นกว่าผู้ที่มี ภาวะสมองเสื่อม กลาง หรือ ภาวะสมองเสื่อมในระยะปลาย
จนถึงปัจจุบันไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญและได้รับประโยชน์ในผู้ที่มีอาการไม่รุนแรง (ระยะเริ่มแรก), ปานกลาง (ระยะกลาง) และโรคอัลไซเมอร์ที่รุนแรง
TMS เป็นเครื่องมือวินิจฉัยโรค?
งานวิจัยบางชิ้นพบว่า TMS อาจเป็นวิธีที่ไม่ถูกต้องและไม่รุกรานในการวินิจฉัยโรคอัลไซเมเมอร์และแยกความแตกต่างออกจากภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจาก frontotemporal และผู้เข้าร่วมการวิจัยที่มีสุขภาพดีปกติ
ต้องมีการทดลองทางคลินิกเพิ่มเติม
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเนื่องจากการศึกษาเหล่านี้มี rTMS โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมจำนวนน้อยและมีโครงสร้างสำหรับช่วงเวลาที่สั้นลง ปัจจุบันมีการทดลองทางคลินิกหลายรูปแบบเพื่อดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับ rTMS ต่อไป คุณสามารถดูการทดลองทางคลินิกเหล่านั้นได้ที่ clinicaltrials.gov และค้นหาภายใต้ "Alzheimer กระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็ก" หรือไปที่ TrialMatch ซึ่งเป็นบริการที่มีอยู่ในสมาคมโรคอัลไซเมอร์
คำจาก
ยา รักษาโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมชนิดอื่น ๆ มีข้อ จำกัด ในเรื่องประสิทธิภาพ
พวกเขายังมาพร้อมกับผลข้างเคียงซึ่งบางส่วนมีความสำคัญเป็นอย่างมาก การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial ซ้ำ ๆ มีศักยภาพในการปรับปรุงความรู้ความเข้าใจและเพิ่มการทำงานประจำวันโดยไม่ให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง
แหล่งที่มา:
Beth Israel Deaconess Medical Center: โรงเรียนสอนการแพทย์ของ Harvard Medical School Transcranial Direct กระตุ้นในปัจจุบัน http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
วารสารประสาทวิทยายุโรป 21 มีนาคม 2012 rTMS Prefrontalcortex ช่วยเพิ่มการตั้งชื่อการดำเนินงานในความพิการทางสมองที่ก้าวหน้าไม่คล่อง
วารสารประสาทวิทยายุโรป 15.12 (ธ.ค. 2551): p1286 การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial ช่วยเพิ่มการตั้งชื่อในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ในขั้นตอนต่างๆของการลดความรู้ความเข้าใจ
วารสารนานาชาติของโรคอัลไซเมอร์ การศึกษาความสามารถในการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กผ่านทาง Transcranial ในโรคอัลไซเมอร์ http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
วารสารการถ่ายทอดประสาท 2011 มีนาคม 118 (3): 463-71 ผลประโยชน์ของการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial ซ้ำ ๆ รวมกับการฝึกอบรมความรู้ความเข้าใจสำหรับการรักษาโรคอัลไซเมอร์: หลักฐานการศึกษาแนวความคิด http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
Lee, J. , Oh, E. , Sohn, E. และ Lee, A. (2017) การกระตุ้นด้วยคลื่นวิทยุเรื้อรังด้วยการฝึกร่วมกับโรคอัลไซ เมอร์
โปรแกรมจิตประสาทบำบัด (PNP) โรงพยาบาลแมคลีลีน Harvard Medical School Affiliate กระตุ้นแม่เหล็ก (Transcranial Magnetic Stimulation - TMS) http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service