ทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาหารสำหรับการรักษา IBS ที่ดีขึ้น
บางทีมันอาจจะเป็นอาหารมื้อเย็นกับหน่อไม้ฝรั่งและพายแอปเปิ้ลที่ทำให้คุณรู้สึกอ้วนและอับอาย หรืออาจจะเป็นสลัดพาสต้าที่คุณทานตอนกลางวันชิ้นแตงโมที่มีรสชาติเหมือนฤดูร้อนหรือ Margarita ที่คุณชอบที่ร้านอาหารเม็กซิกัน ในทุกกรณีอาการไม่สบายของคุณเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและตามมาด้วยความจำเป็นเร่งด่วนที่จะทำให้ช่องท้องของคุณว่างเปล่า
หลังจากเดินทางไปห้องน้ำแล้วเหตุการณ์ก็สิ้นสุดลง
อาหารที่ทำให้เกิดความลำบากในลำไส้ของคุณอาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้อง แต่ก็มีองค์ประกอบร่วมกัน ทั้งหมดมีคาร์โบไฮเดรตแบบสั้นซึ่งสามารถหมักในระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดอาการท้องอืดท้องเฟ้อก๊าซท้องปวดท้องผูกหรือท้องร่วงในผู้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ
อาหารดังกล่าวเรียกว่า FODMAPs คำย่อที่ย่อมาจาก oligosaccharides ที่หมักดองไดซาร์ไรด์ monosaccharides และ polyols "FODMAPs" อาจฟังดูตลก แต่อาการเหล่านี้ทำให้อาหารไม่หัวเราะ ข่าวดีก็คืออาหารต่ำ FODMAP สามารถช่วยบรรเทาอาการดังกล่าวได้
เหตุใด FODMAPs จึงทำให้รู้สึกไม่สบาย
ตามที่ระบุไว้ข้างต้น FODMAPs เป็นคาร์โบไฮเดรตสั้น เมื่อเอนไซม์ที่จำเป็นในการทำลายอาหารเหล่านี้ขาดหรือขาดหายไปหรือผู้ขนส่งจำเป็นต้องพกสารอาหารข้ามผนังลำไส้ไม่ทำงานได้เต็มที่น้ำตาลจะถูกดูดซึมได้ไม่ดีและยังคงอยู่ในลำไส้
ซึ่งอาจส่งผลให้การไหลของน้ำในลำไส้เพิ่มขึ้นและการหมักอย่างรวดเร็วโดยแบคทีเรียในลำไส้
เป็นผลให้ลำไส้กลายเป็น distended โดยน้ำพิเศษและก๊าซที่ผลิตซึ่งอาจทำให้เกิด bloating และความเจ็บปวดในน้อยได้ตาม 30 นาที นี้มักจะมาพร้อมกับความจำเป็นเร่งด่วนที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งสามารถบรรเทาอาการ
ใช้ฟรุคโตสเช่น มันถูกพบได้อย่างเสรีในอาหารและเป็นส่วนประกอบของซูโครส (น้ำตาลตาราง) ฟรุคโตสถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้เล็กผ่านตัวขนส่ง 2 ตัว หนึ่งที่ใช้เวลาเพียงฟรุกโตสมีความจุต่ำ อื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นจะปรากฏขึ้นเฉพาะเมื่อมีน้ำตาลกลูโคส เมื่อมีฟรุกโตสมากกว่ากลูโคสในลำไส้ฟรุคโตสจะถูกดูดซึมได้ไม่ดีทำให้เกิดอาการ IBS เมื่ออัตราส่วนของกลูโคสกับฟรุกโตสสูงขึ้นคาร์โบไฮเดรตทั้งสองจะดูดซึมได้ดี
โพลิออลต่างกันอย่างไรก็ตาม โพลิออลไม่ดูดซึมได้ดีในลำไส้เล็ก เมื่อพวกเขาไปถึงลำไส้ใหญ่พวกเขาอาจข้ามเยื่อบุภายในผ่านรูขุมขน โรคบางอย่างสามารถลดขนาดรูขุมขนทำให้ยากที่จะดูดซับโพลิออล ขณะที่พวกเขาหมัก polyols ดึงดูดของเหลวไปยังลำไส้เล็กทำให้เกิดอาการท้องเสียน้ำ
ดูอย่างรวดเร็วในบทบาทของความเครียด
ความเครียดมีบทบาทสำคัญใน IBS แม้ว่าอาการสามารถเริ่มต้นได้ตลอดเวลาในชีวิตพวกเขามักปรากฏในวัยรุ่นที่เครียดและวิทยาลัยปีแล้วดำเนินต่อตลอดวัย. นอกจากนี้ผู้หญิงที่มี IBS มีแนวโน้มที่จะมีอาการท้องผูกในขณะที่ผู้ชายที่มี IBS มีแนวโน้มที่จะมีอาการท้องร่วง
หลายคนที่มี IBS พบว่า FODMAPs ก่อให้เกิดอาการเฉพาะเมื่อพวกเขาตอบสนองต่อความเครียดโดยรู้สึกกังวลหรือหดหู่
นอกจากนี้การวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าการสะกดจิตสามารถมีประสิทธิภาพเท่ากับการหลีกเลี่ยง FODMAP ในการป้องกันอาการที่เกิดขึ้น
การควบคุมอาหารของคุณ
สิ่งที่น่าผิดหวังเกี่ยวกับ IBS คือไม่มีร่องรอยหรือเหตุผลใด ที่ FODMAPs ผลิตอาการ นั่นเป็นเหตุผลที่จำเป็นต้องกำจัด FODMAP ทั้งหมดเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ - ต้องใช้เวลาสามสัปดาห์ นี้จะช่วยให้ลำไส้ที่เหลือและการกู้คืน
หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์คุณจะเริ่มท้าทายลำไส้ของคุณโดยการแนะนำ FODMAP ครั้งละครั้ง ถ้าอาหารกำลังก่อให้เกิดอาการจะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว ภายในไม่กี่สัปดาห์คุณควรทราบว่า FODMAPs ใดและจำนวนใดที่ทำให้เกิดอาการของคุณซึ่งเป็นอาหารที่คุณควรหลีกเลี่ยง
จะไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการกิน FODMAPs ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการเช่นที่พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุล
ดังนั้นในช่วงแรกของอาหารที่ท้าทาย FODMAP คุณต้องกำจัด FODMAPS ทั้งหมดโดยสิ้นเชิง แม้จะมีอาหารจำนวนมากที่คุณต้องหลีกเลี่ยงในระหว่างขั้นตอนการกำจัดนี้ยังคงมีอาหาร FODMAP จำนวนมากที่จะเพลิดเพลินไปกับ!
ทราบเป็นพิเศษเกี่ยวกับผลไม้แม้ว่า ผลไม้บางชนิดมีน้ำตาลกลูโคสมากกว่าน้ำตาลฟรุคโตสหรือมากกว่า ซึ่งหมายความว่าคนที่มี IBS มักจะสามารถทนต่อพวกเขาในปริมาณที่น้อย พวกเขาควรจะกำจัดในระยะแรกของความท้าทาย FODMAP แต่อาจจะกินอย่างระมัดระวังในภายหลัง
ทำไมคนถึงมีปฏิกิริยาตอบสนองกับ FODMAP บ้าง แต่คนอื่นไม่รู้จัก นอกจากนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัดเสมอว่าทำไมคนบางคนสามารถใช้ FODMAP จำนวนน้อยได้โดยไม่ต้องมีอาการ สิ่งที่ชัดเจนคือการกำจัด FODMAPs เป็นเวลาสองหรือสามสัปดาห์จากนั้นนำกลับมาใช้ใหม่อีกครั้งหนึ่งโดยปกติจะแสดงให้เห็นถึงอาหารที่กระทำผิด
โดยหลีกเลี่ยงอาหารดังกล่าวประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี IBS พบอาการของพวกเขาหายไปอย่างสมบูรณ์ หากคุณเป็นหนึ่งในร้อยละ 30 ที่ไม่ประสบความสำเร็จกับอาหารนี้ให้ดูที่นักโภชนาการเพื่อขอคำแนะนำ นักโภชนาการมักจะต้องมีส่วนร่วมในการท้าทายของ FODMAP เพื่อให้ประสบความสำเร็จ
เมื่อคุณทราบว่าอาหารใดที่ก่อให้เกิดอาการของคุณหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้ควรเป็นประจำ บ่อยครั้งนี้หมายถึงการขจัดอาหารแปรรูปเนื่องจาก FODMAPs ซ่อนอยู่ในอาหารที่ผลิตหลายประเภทในรูปของวัตถุข้นและสารกันบูด ถ้าคุณกินอาหารทั้งตัวและอาหารที่คุณเตรียมตัวคุณจะสามารถจัดการได้ดี
ในขณะที่คุณกำจัดอาหารที่ทำลายลำไส้ของคุณคุณควรเพิ่มอาหารที่มี FODMAP สูงซึ่งคุณสามารถทนต่ออาหารของคุณได้ การรับประทานอาหารที่หลากหลายเหล่านี้ส่งเสริมความหลากหลายของแบคทีเรียในลำไส้ซึ่งทำให้ลำไส้ของคุณมีสุขภาพดี สำหรับลำไส้มีความสุขเพียง จำกัด อาหารที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงอาการ
ดร. เครสซีทำงานในระบบทางเดินอาหารในเด็กที่สถาบันวิจัยโลร์เนอร์ของคลีฟแลนด์คลินิกและพัฒนางานวิจัยด้านโภชนาการทางคลินิกสำหรับศูนย์โภชนาการของมนุษย์
> แหล่งที่มา:
> Catsos, P. IBS ฟรีที่ล่าสุด 2nd Ed Portland, ME, Pond Cove Press, 2012
> Scarlata, K. ประสบความสำเร็จในการใช้ชีวิตแบบ FODMAP ที่ต่ำ นักโภชนาการในวันนี้มีนาคม 2012
> Scarlata, K. แนวทางของ FODMAPs - ลดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตหมักเพื่อจัดการอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร นักโภชนาการในวันนี้ 12: 8,30
> Barrett JS ขยายความรู้ของเราในการหมักคาร์โบไฮเดรตโซ่สั้นสำหรับการจัดการอาการทางเดินอาหาร Nutr Clin Pract 2013; 28: 300-306