บางครั้งฉันก็บอกโดยผู้ป่วยว่าพวกเขามีโรคหอบหืดโรคหัวใจและพวกเขาสงสัยว่าพวกเขาต้องการการรักษาโรคหอบหืดเฉพาะหรือไม่ ผู้ป่วยเหล่านี้มักสงสัยว่าอาการต่อไปนี้เป็นเพราะโรคหอบหืด:
หอบหืดหัวใจแตกต่างจากโรคหอบหืด
แม้ว่าผู้ป่วยจำนวนมากจะคิดแตกต่างกันและมีอาการคล้ายโรคหอบหืด แต่โรคหอบหืดในหัวใจไม่ได้เป็นโรคหอบหืดจริงๆ
ในขณะที่ พยาธิสรีรวิทยาของโรคหอบหืด เกี่ยวข้องกับการอักเสบและการลดลงของทางเดินหายใจอาการหอบหืดในหัวใจเนื่องจากสภาวะแวดล้อม
ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจไม่สูบตามปกติบางครั้งสามารถเลียนแบบโรคหอบหืดและบางครั้งจะเรียกว่าโรคหอบหืดหัวใจโดยผู้ป่วย หายใจไม่ออก ในโรคหอบหืดหัวใจไม่ได้เนื่องจากการลดสายการบินและการอักเสบ แต่เนื่องจากของเหลวในปอด เมื่อปั๊มน้ำไม่ทำงานอย่างถูกต้องน้ำจะกลับเข้าสู่ปอด ของเหลวในปอดคือสิ่งที่ทำให้หายใจไม่ออกในปอด
หัวใจล้มเหลวไม่ได้เป็นเงื่อนไขเฉพาะ แต่เป็นกลุ่มอาการ กล่าวได้ว่าหัวใจล้มเหลวมีสาเหตุมาจากสาเหตุและแพทย์ของคุณต้องระบุสาเหตุเพื่อให้คุณได้รับการรักษาที่ดีที่สุด บางครั้งผลของหัวใจล้มเหลวจากการลดหลอดเลือดแดงที่ให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจ บางครั้งความดันโลหิตสูงในช่วงหลายปีที่ผ่านมานำไปสู่ความเสียหายของหัวใจและการทำงานของปั๊มที่ไม่ดี
เมื่อเวลาผ่านไปภาวะดังกล่าวทำให้หัวใจเปราะบางแข็งหรือทั้งสองอย่าง
บางครั้งการทำงานของหัวใจไม่ดีไม่ได้เกิดจากการไหลเวียนโลหิตที่ไม่ดีนักมักเรียกว่า cardiomyopathy การติดเชื้อไวรัสการเสพยาเสพติดและการเสพแอลกอฮอล์สามารถนำไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหายและอาการของโรคหัวใจล้มเหลว
ในที่สุดปัญหาทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้หัวใจทำงานได้มากเกินไปและทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหาย ซึ่งรวมถึงปัญหาวาล์วหัวใจโรคไทรอยด์โรคไตเรื้อรังหรือโรคเบาหวาน
บางครั้งการรักษาสามารถกลับโรคพื้นฐานและอาการที่มีประสบการณ์การปรับปรุง
อาการหอบหืดในเด็ก
นอกเหนือจากอาการหอบหืดเช่นการหายใจหวีดหายใจถี่และไออาการหอบหืดในหัวใจอาจนำไปสู่การสะสมของของเหลวในข้อเท้าและส่วนล่างที่เรียกว่าเป็นอาการบวมน้ำ ผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นอาจสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักอันเป็นผลมาจากการเก็บของเหลว ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวจะรายงานอาการอื่น ๆ ที่คล้ายกับผู้ป่วยโรคหอบหืดควบคุมไม่ดีรวมถึงความเมื่อยล้าอ่อนแอและรู้สึกเหนื่อยล้า
หอบหืดเป็นโรคหัวใจหรือไม่?
อาจเป็นได้ เมื่ออาการรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดภาวะ hypoxemia หรือมีออกซิเจนในเลือดน้อยเกินไป โรคหอบหืดหัวใจอาจต้องการการช่วยหายใจเช่นการใส่ท่อช่วยหายใจหรือการเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก หากผู้ป่วยโรคหอบหืดหัวใจประสบปัญหาการไหลเวียนของโลหิตที่ลดลงในหัวใจในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือหัวใจวายอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ที่น่าสนใจเกือบหนึ่งในสามของผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจะมีอาการหายใจไม่ออก
การวินิจฉัยโรค
ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยเป็นไปในทางคลินิกกับแพทย์ของคุณหากแพทย์ของคุณสงสัยว่าอาการของคุณไม่ได้เป็นเพราะโรคหอบหืดพวกเขาอาจสั่งการการทดสอบจำนวนมากเพื่อค้นหาภาวะหัวใจล้มเหลวเช่น:
- BNP - การตรวจเลือดที่มีความดันโลหิตสูงขึ้น
- Echocardiogram - การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจเพื่อดูว่าหัวใจของคุณสูบน้ำได้ดีเพียงใด
- ECG - หัวใจที่ติดตามได้อย่างรวดเร็วสามารถระบุปัญหาร้ายแรงกับหัวใจและระบุว่าคุณมีความเสียหายก่อนที่หัวใจ
- MRI หัวใจ - ศูนย์หลายแห่งได้เริ่มทำการตรวจ MRI เพื่อหาสิ่งสะสมแคลเซียมและการอุดตันในหลอดเลือดที่ให้หัวใจ
การรักษา
การรักษาหลักจะเป็นที่อยู่โรคหัวใจต้นแบบ ถ้าอาการที่เกิดจากปั๊มหัวใจไม่ดีการบำบัดจะเน้นที่ยาเช่น:
- ยาขับปัสสาวะ - ทำให้ปัสสาวะและการกำจัดของเหลวเพิ่มขึ้น
- ACE Inhibitors - ลดความกดดันต่อหัวใจ
- ไนตรัส - ทำให้การขยายตัวของ vasodilation และลดปริมาณการบรรทุกเกิน
ในระยะสั้นแพทย์ของคุณจะรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์เป็นยาระยะสั้น (SABA) เพื่อปรับปรุงอาการ นอกจากนี้หากคุณมีภาวะขาดออกซิเจนคุณจะได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน ผู้ป่วยโรคหอบหืดในหัวใจที่มีอาการ หายใจถี่ ตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อ SABAs
ในบางกรณีคุณอาจได้รับการปฏิบัติเหมือนผู้ป่วยโรคหอบหืดด้วยสเตียรอยด์ที่เป็นระบบ นี้มักจะเป็นเมื่อคุณไม่ตอบสนองได้อย่างรวดเร็วเพื่อขับปัสสาวะและมีบางความกังวลที่อาจเกิดขึ้นว่าคุณมีโรคหอบหืดหรือองค์ประกอบบางส่วนของโรคทางเดินหายใจปฏิกิริยาหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หากมีความกังวลคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะ
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าอาการหายใจไม่ออกเป็นเพราะโรคหัวใจหอบหืดคุณอาจไม่ได้เป็นโรคหอบหืดเลย ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องไปพบแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการที่ดูเหมือนว่าเป็นโรคหอบหืด หลักการที่สำคัญอย่างหนึ่งที่พวกเขาสอนในโรงเรียนแพทย์ก็คือการที่โรคลมชักไม่ได้เป็นโรคหอบหืด เฉพาะแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถระบุอาการของคุณได้จากนั้นให้การรักษาที่เหมาะสมที่สุดแก่คุณ
> แหล่งที่มา
> Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R. โรคหอบหืดหัวใจในผู้สูงอายุ: อุบัติการณ์การนำเสนอทางคลินิกและผลลัพธ์ BMC Cardiovasc Disord 2007 7: 16
สถาบันหัวใจ, ปอดและเลือดแห่งชาติ หมวก W คือหัวใจล้มเหลว?
> Keet CA, McCormack M. โรคหัวใจหอบหืด : คำศัพท์เก่าที่อาจมีความหมายใหม่? J Allergy Clin Immunol Pract. 2016 ก.ย. - ต.ค. 4 (5): 924-5
> Bang CL, Porsbjerg CM คิดสองครั้ง - ความล่าช้าในการวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน Respir Med Case Rep. 2016 20 สิงหาคม; 19: 94-7