การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง

จังหวะอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในสายตา โดยส่วนใหญ่แล้วผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองจะมีประสบการณ์เพียงหนึ่งหรืออาจมีการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์เพียงไม่กี่คน แต่อาจไม่ใช่ทั้งหมด เนื่องจากบริเวณต่างๆของสมองทำงานร่วมกันเพื่อควบคุมวิสัยทัศน์ ดังนั้นขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของโรคหลอดเลือดสมองอาจหรือไม่อาจส่งผลกระทบต่อแง่มุมต่างๆของการมองเห็น

Hemiantopsia homonymous: ตัดสนามภาพหรือการสูญเสียวิสัยทัศน์ของอุปกรณ์ต่อพ่วง

ตัดภาพเป็นส่วนหนึ่งของการสูญเสียการมองเห็น การตัดสนามภาพอาจทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นทางด้านซ้ายหรือด้านขวาในช่องมองภาพด้านบนในช่องมองเห็นด้านล่างหรือในพื้นที่รวมกัน

ความสามารถในการมองโลกของเราขึ้นอยู่กับสมองที่รับรู้โลกรอบตัวเราราวกับว่ามันเป็นพายสี่เหลี่ยมที่วางไว้อย่างประณีตเข้าด้วยกันเพื่อทำพายทั้งหมด เมื่อโรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิด hemannopsia homonymous , ตาทั้งสองสูญเสียความสามารถในการมองเห็น "ชิ้นของพาย" เช่นเดียวกัน ดังนั้นการสูญเสียสนามภาพอาจส่งผลให้ดวงตาทั้งสองข้างมองเห็นด้านซ้ายหรือทั้งสองข้างไม่สามารถมองเห็นด้านขวาหรือทั้งสองข้างไม่สามารถมองเห็นด้านบนขวาหรือด้านซ้ายบนได้

ความสมมาตรของการสูญเสียการมองเห็นที่เกิดขึ้นจากโรคหลอดเลือดสมองตีบเป็น hemianopsia แบบ homonymous และสามารถอธิบายได้ว่าเป็น homian hemianopsia ที่เหลือ hommanopsia ขวา hemianopsia ด้านขวาบน hemantopsia และอื่น ๆ

hemianopsia homonymous สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อโรคหลอดเลือดสมองเกิดความเสียหายบริเวณของกลีบขมับขม่อมหรือท้ายทอย lobe ตำแหน่งเฉพาะของจังหวะกำหนดว่าพื้นที่ของการสูญเสียการมองเห็น ความเสียหายทางด้านขวาของสมองทำให้สูญเสียการมองเห็นด้านซ้ายขณะที่ความเสียหายทางด้านซ้ายของสมองทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นด้านขวา

การละเลยภาพหรือการสูญเสียภาพ

ละเลยภาพค่อนข้างแตกต่างจาก hemianopsia ร่วม การละเลยภาพคือภาวะที่ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองไม่สามารถสังเกตเห็นสิ่งของที่อยู่ในช่องมองภาพทางซ้ายได้

การละเลยของด้านใดด้านหนึ่งอาจเป็นเรื่องที่แน่นอน (การละเลยภาพ) หรืออาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อวัตถุอื่นในด้าน "ปกติ" แข่งขันกันเพื่อให้ความสนใจ (การสูญเสียภาพ)

การละเลยการมองเห็นและการสูญพันธุ์โดยภาพจะเกิดขึ้นเมื่อจังหวะมีผลต่อกลีบขม่อมด้านขวา

Diplopia: วิสัยทัศน์คู่หรือเบลอวิสัยทัศน์

วิสัยทัศน์ที่สองเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองที่ทำให้กล้ามเนื้อตาเสื่อมลงในลักษณะที่ตาข้างเดียวไม่สามารถจัดตำแหน่งให้พอดีกับสายตาอีกข้างหนึ่งได้ทำให้เกิดการรับรู้ของวัตถุสองตัวเมื่อมีเพียงตัวเดียว

คุณสามารถมองเห็นเส้นทแยงมุมตลอดเวลาหรือสามารถแสดงเฉพาะเวลาที่คุณกำลังมองไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่งเช่นเมื่อคุณเลื่อนตาไปทางซ้ายไปทางขวาหรือขึ้นหรือลง บ่อยครั้งที่การมองเห็นในสายตาสามารถทำให้ภาพของคุณดูเหมือนจะคลุมเครือหรือไม่ชัดเจนแทนที่จะเป็นสองเท่าอย่างชัดเจนเนื่องจากภาพทั้งสองภาพอาจทับซ้อนกันปรากฏเป็นภาพเบลอ

ส่วนใหญ่เวลาที่สายตาสั้นเกิดจากเส้นเลือด สมอง หรือ cerebellum แม้ว่าบางครั้ง เปลือกนอก และ subcortical จังหวะ ยังสามารถผลิต diplopia

การสูญเสียวิสัยทัศน์

จังหวะอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้ในตาข้างเดียวและไม่ค่อยอยู่ในดวงตาทั้งสองข้าง การสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ของตาข้างหนึ่งมักเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นที่ไหลเวียนของเลือดไปที่ดวงตาหลอดเลือดแดงตาตาหรือสาขาที่เรียกว่า เส้นเลือดแดงเรตินา

ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองบางคนอาจสูญเสียวิสัยทัศน์ในดวงตาทั้งสองข้างหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบทั้งสองข้างซึ่งเป็นภาวะที่รู้จักกันในชื่อว่า ตาบอดคอ ร์ซึ่งหมายความว่าดวงตาของผู้รอดชีวิตจะตอบสนองต่อแสง ยังเห็น ในโรคตาบอดโรคเปลือกตาอย่างไรก็ตามผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองไม่สามารถมองเห็นได้เนื่องจากสมองไม่สามารถรับรู้ข้อมูลภาพได้

บางครั้งคนที่ขาดวิสัยทัศน์ไม่มีความตระหนักว่าตนเองไม่สามารถมองเห็นและประพฤติตนได้ เงื่อนไขนี้เรียกว่า ดาวน์ซินโดรม Anton และมักเกิดจากจังหวะที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่หลักของการมองเห็นในติ่งท้ายทอย

ภาพหลอนประสาท

อาการประสาทหลอนภาพอาจเกิดขึ้นหลังจากเกิด stroke อาการประสาทหลอนเป็นประสบการณ์หรือการรับรู้ถึงสิ่งที่ไม่เป็นความจริง

สภาพที่เรียกว่าชาร์ลส์ Bonnet Syndrome เป็นลักษณะการเกิดภาพหลอนในผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่มีความบกพร่องทางสายตาเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับตาหรือสมองที่เกี่ยวข้องกับวิถีการมองเห็นเช่นต้อกระจกต้อหินโรคหลอดเลือดสมองเนื้องอกและการบาดเจ็บศีรษะ ผู้รอดชีวิตโรคหลอดเลือดสมองที่มีกลุ่ม Charles Bonnet Syndrome มักตระหนักว่าวัตถุที่มองเห็นไม่เป็นความจริง

การหยุดชะงักของทางสายตาในสมองส่งผลให้ข้อความภาพที่ซับซ้อนผิดพลาดถูกส่งไปยังศูนย์วิสัยทัศน์ในสมอง โรคหลอดเลือดสมองในบริเวณที่มองเห็นของสมองอาจทำให้เกิดอาการชาร์ลส์บอนเนทซินโดรม แต่ส่วนใหญ่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองตีบท้ายทอยหรือทั้งสองข้าง

Achromatopsia หรือการสูญเสียสีวิสัยทัศน์

สภาพที่หายากเรียกว่า achromatopsia คือการสูญเสียการมองเห็นสีทำให้วัตถุที่ปรากฏเป็นสีดำขาวหรือสีเทา เกิดจากการรวมกันของความเสียหายกับส่วนต่างๆของสมองหรือจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมนี่เป็นหนึ่งในผลภาพที่หายากที่สุดของโรคหลอดเลือดสมอง

Amaurosis Fugax

Amaurosis fugax เป็นการเปลี่ยนแปลงทางสายตาที่เกี่ยวข้องกับการ เกิดภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ซึ่งเป็นอาการ ขาดเลือด ชั่วคราว อาการคลาสสิกของ fugax amaurosis รวมถึงความรู้สึกที่ร่มมืดหรือคนตาบอดจะค่อยๆครอบคลุมหนึ่งหรือทั้งสองดวง บางครั้ง amarousis fugax อธิบายว่าเป็นการสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันหรือสูญเสียการมองเห็นบางส่วน

คุณสมบัติสำคัญของ fugax amaurosis คือการปรับปรุงอย่างเป็นธรรมได้อย่างรวดเร็ว เนื่องจากมีสาเหตุมาจากการหยุดการไหลเวียนของเลือดชั่วคราวที่ตาซึ่งเป็น TIA ซึ่งถือเป็นคำเตือนล่วงหน้า คนส่วนใหญ่ที่บ่นเรื่องอาการที่คล้ายกับอาการ amaurosis fugax จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายใน เมื่อสาเหตุของ TIA ถูกระบุและได้รับการรักษาทางการแพทย์สามารถหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองได้

การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง

มีปัญหาวิสัยทัศน์หลายอย่างที่เกิดจากปัญหาสายตาโรคพันธุกรรมหรือโรคอื่น ๆ แต่ไม่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง

คำจาก

หนึ่งในความรู้สึกที่สำคัญที่สุดของเราคือความรู้สึกของการมองเห็น วิสัยทัศน์จำเป็นต้องมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างดวงตาและสมอง จังหวะอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับขนาดของเส้นประสาทและภูมิภาคของสมองที่ได้รับผลกระทบ การฟื้นฟูสมรรถภาพการมองเห็นเป็นกระบวนการที่ต้องใช้ความอดทนและความเพียรพยายามเป็นเวลานาน

> แหล่งที่มา:

> Kumral E, Uluakay A, Dönmezİ ชาร์ลส์ Bonnet ซินโดรมในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นตรงกลางตรงกลาง: ปรากฏการณ์โรคลมชักหรือโรคลมชัก นักประสาทวิทยา 2015; 20 (1): 13-5

> Michael D. Melnick, Duje Tadin และ Krystel R. Huxlin การเรียนรู้ใหม่เพื่อดูในตาบอดคอร์ นักประสาทวิทยา 2016; 22 (2): 199-212