ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ SGR 'Doc Fix' Debate
ในกรณีที่คุณสงสัยเกี่ยวกับบทความทั้งหมดในข่าวเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาเกี่ยวกับ 'doc fix' หรือ 'doc pay fix' หรือการอภิปราย SGR หวังว่าบทความนี้อาจช่วยให้คุณเข้าใจได้ทั้งหมด
SGR คืออะไร?
SGR ย่อมาจาก "Sustainable Growth Rate" เว็บไซต์ American College of Physicians ให้ภาพรวมที่ครอบคลุมของ SGR และเหตุใดจึงเป็นแนวคิด "fatally flawed" ซึ่งเป็นผลให้เกิดการอภิปรายอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับ ค่าแพทย์
ตาม ACP ออนไลน์สูตร SGR "ถูกตราขึ้นโดยสภาคองเกรสเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติงบประมาณที่สมดุลของปี 1997 (BBA) สูตร จำกัด การเติบโตในการใช้จ่ายสำหรับบริการแพทย์โดยการเชื่อมโยงการปรับปรุงไปยังอัตราเป้าหมายของการใช้จ่ายการเจริญเติบโต.
สูตร SGR มีผลต่อการรักษา พยาบาลผู้ป่วยเมดิแคร์ ที่มีอายุเกินกว่า 65 ปี Medicare เป็นโปรแกรมประกันที่รัฐบาลได้รับ
การอภิปราย SGR มีผลกระทบอะไรมากที่สุด?
SGR และ Medicare สามารถลดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากนั้นจะมีผลกระทบมากที่สุดและส่งผลโดยตรงต่อแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้น หากสถานการณ์ SGR ไม่ได้รับการแก้ไขการลดค่าจ้างอาจเป็นอันตรายได้อาจทำให้แพทย์บางรายออกจากการปฏิบัติซึ่งจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยอาวุโส
สำหรับแพทย์หลายแห่งการปฏิบัติส่วนใหญ่ของพวกเขาอาจประกอบด้วยผู้ป่วยเมดิแคร์
ดังนั้นการตัดค่าเผื่อ Medicare ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจะส่งผลกระทบต่อรายได้โดยรวม
สรุปสถานการณ์ SGR ของ ACP ที่กล่าวต่อไปนี้:
"สูตร SGR ไม่สามารถควบคุมปริมาตรได้ ... ลดค่าใช้จ่ายโดยไม่คำนึงถึงคุณภาพหรือประสิทธิภาพของการดูแลที่ได้รับจากแพทย์แต่ละราย
ทุกปีตั้งแต่ปีพ. ศ. 2544 ปัจจุบันสูตร SGR ที่มีข้อบกพร่องร้ายแรงได้ขู่ว่าจะใช้มาตรการลดค่ารักษาพยาบาลของเมดิแคร์ในการดูแลผู้สูงอายุของอเมริกา "
อภิปรายเกี่ยวกับ "Doc Fix" เกี่ยวกับอะไร?
การอภิปรายเป็นส่วนใหญ่เกี่ยวกับกฎหมายหรือไม่ควรถูกยกเลิกและแทนที่เพื่อหลีกเลี่ยงอนาคตตัด แต่ค่าใช้จ่ายในการทำเช่นนั้นสูงมาก ท่าทีอย่างเป็นทางการของ ACP คือควรยกเลิกกฎหมายและแทนที่ด้วยสูตรการจ่ายเงินที่ดีกว่าสมจริงและเป็นธรรมสำหรับการจ่ายเงินคืนให้กับเมดิแคร์
ตามที่ ACP กล่าวว่าค่าใช้จ่ายในการดำเนินการดังกล่าวจะอยู่ที่ประมาณ 138,000 ล้านเหรียญซึ่งลดลงจาก 245 พันล้านเหรียญในปี 2012
เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการยกเลิกกฎหมายจึงสูงสภาคองเกรสยังคงดำเนินการแก้ไขชั่วคราวเพื่อแทนที่การปรับค่าตอบแทน SGR และการจ่ายเงินตามมาในแต่ละปีซึ่งต้องใช้เวลาและเงินเป็นจำนวนมาก นอกจากนี้เนื่องจากไม่ใช่ทางออกที่ถาวรกฎหมายชั่วคราวออกจากการปฏิบัติของแพทย์และการดูแลผู้ป่วยอาวุโสที่แขวนอยู่ในความสมดุลทุกปีเมื่อการแก้ไขชั่วคราวหมดอายุ
โซลูชันคืออะไร?
นั่นคือจุดที่การอภิปรายจะร้อนขึ้น บางคนคิดว่าการใช้การแก้ไขชั่วคราวเป็นคำตอบเดียวเนื่องจากการยกเลิกกฎหมาย SGR มีราคาแพงเป็นพิเศษ แต่การทิ้งอัตรา SGR เพียงอย่างเดียวอาจส่งผลให้การจ่ายเงินลดลงสำหรับแพทย์อาจทำให้พนักงานเสียค่าใช้จ่ายไม่สามารถแก้ไขได้
เป็นปัญหาที่ซับซ้อนมากและโซลูชันถาวรที่มีศักยภาพใด ๆ น่าจะมีผลกระทบที่ไม่ได้ตั้งใจโดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากกฎหมายที่ซับซ้อนมากที่สุด