การผ่าตัดกระต่าย: การรักษาฟื้นฟูและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาแบบ bunion ผ่าตัดหากการรักษาง่ายไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการของคุณ ควรใช้ขั้นตอนการรักษาแบบง่ายๆก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัด นี้เป็นจริงสำหรับหลายเหตุผลที่สำคัญที่สุดคือการรักษาที่เรียบง่ายมักจะทำงานและการรักษารุกรานไม่ได้ทำงาน ด้วยเหตุผลดังกล่าวควรดำเนินการตามขั้นตอนง่ายๆก่อนที่จะมีการพิจารณาถึงตัวเลือกที่มีการบุกรุกมากขึ้น
ถ้าเวลามาถึงว่าการรักษาแบบไม่ผ่าตัดจะไม่เกิดผลดีขึ้นการผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณา การรักษาด้วยการผ่าตัดควรบรรลุเป้าหมายสองประการดังนี้
- เรียกคืนการจัดตำแหน่งและกลไกทั่วไปของเท้า
- ลบความโดดเด่นที่เจ็บปวดและป้องกันไม่ให้เกิดอาการซ้ำ
Bunion Surgery
ไม่ค่อยมีการยุบตัวลง นี้มักจะดูเหมือนการรักษาเชิงตรรกะเพียงลบชนที่รูปแบบที่ฐานของนิ้วเท้าใหญ่ แต่น่าเสียดายที่การรักษานี้ไม่ค่อยมีประสิทธิภาพในการจัดการกับปัญหาความผิดปกติของตุ่ม เมื่อกระแทกโกนหนวดเพียงแค่ปิด bunion ก็จะกลับมาเมื่อเวลาผ่านไป
การผ่าตัดกระต่ายมักเกี่ยวข้องกับการทำลายกระดูกนิ้วเท้า (metatarsal) เพื่อแก้ไขปัญหาการวางแนวที่ก่อให้เกิด bunion ในรูปแบบนี้ส่วนหนึ่งของขั้นตอนนี้เรียกว่า osteotomy การผ่าตัดยังเกี่ยวข้องกับการทำให้แน่นเอ็นที่ด้านนอกของนิ้วเท้าและการคลายเอ็นไปด้านในดังนั้นความตึงเครียดที่เส้นเอ็นถือนิ้วเท้าชี้ไปในทิศทางที่ถูกต้อง
ศัลยแพทย์บางคนเลือกที่จะใช้หมุดแผ่นหรือสกรูเพื่อยึดกระดูกหักขณะกำลังรักษา อื่น ๆ เลือกที่จะช่วยให้กระดูกสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้โลหะถือตำแหน่ง
หลังจากผ่าตัดแล้วเท้าควรได้รับการป้องกันเพื่อให้กระดูกหักได้รับการรักษาและการอักเสบจะลดลง การใช้ตรึงและ / หรือไม้ค้ำยันจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนเฉพาะที่ต้องทำ
มีรูปแบบของวิธีการและสถานที่ที่จะทำลายกระดูกขึ้นอยู่กับทั้งการตั้งค่าศัลยแพทย์และความรุนแรงของความผิดปกติ
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัด ได้แก่ :
- การกำเริบของเดือนเดือนหรือปีที่ผ่านมาลงที่ถนน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการแก้ไขข้อบกพร่องเริ่มต้นไม่เพียงพอ ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้เมื่อกำไลถูกโกนออกไปเพียงเล็กน้อยพวกเขามักจะกลับมา ด้วยเหตุผลนี้จึงจำเป็นต้องมีการผ่าตัดที่กว้างขึ้น ศัลยแพทย์เท้าที่มีประสบการณ์ควรสามารถระบุขอบเขตที่เหมาะสมของการผ่าตัดได้
- การทับถมของความผิดปกติ บางครั้งการผ่าตัดแก้ไขปัญหา แต่แล้วนำไปสู่ปัญหาใหม่ที่มีรูปร่างของนิ้วเท้า ปัญหาหนึ่งที่เรียกว่า hallux varus ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ทำให้นิ้วหัวแม่เท้าชี้ไปด้านใน
- ได้รับบาดเจ็บเส้นประสาท เส้นประสาทวิ่งไปตามด้านข้างของนิ้วเท้าและให้ความรู้สึกถึงปลายนิ้วเท้า แผลผ่าตัดตั้งอยู่ใกล้กับตำแหน่งที่แผลผ่าตัด bunion ทำและสามารถยืดหรือชำรุดได้ในขณะที่ทำการผ่าตัดนำไปสู่อาการชาของนิ้วเท้า
- การติดเชื้อ การติดเชื้อเป็นเรื่องปกติธรรมดากว่าที่หลายคนคิด การผ่าตัดเท้ามีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาเนื่องจากการรักษาเท้าอาจมีความซับซ้อนโดยใช้รองเท้าการอดอาหารและการติดเชื้อ
- Nonunion และ malunion Nonunion เกิดขึ้นเมื่อกระดูกไม่ได้รับการรักษาหลังจากการผ่ากระดูกและการปรับโครงสร้างใหม่ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ จำกัด กิจกรรมหลังผ่าตัด แต่ปัจจัยอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การพัฒนา nonunion หรือ malunion หลังการผ่าตัดได้
ผู้ป่วยควรเข้าใจด้วยว่าความกว้างของส่วนหน้าของเท้าไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมากเมื่อมีการแก้ไขข้อเยื่อหุ้มปอด การแก้ไขค่าเฉลี่ยของความกว้างหน้าท้องเป็นเพียงเศษเสี้ยวของนิ้ว ดังนั้นหากมีการผ่าตัดกระบังลมเนื่องจากผู้ป่วยต้องการสวมรองเท้าที่เล็กลงผลมักไม่ค่อยดีนัก
Rehab หลังผ่าตัด Bunion
หลังจากการผ่าตัดแบบ bunion ผู้ป่วยสวมรองเท้าหลังผ่าตัดพิเศษเพื่อป้องกันความดันในการรักษากระดูก คนส่วนใหญ่จะใช้ไม้ค้ำยันอย่างน้อยที่สุดจนกว่าความเจ็บปวดเริ่มแรกจะลดลง การผ่าตัดกระต่ายอาจทำให้รู้สึกอึดอัดและอาจต้องใช้เวลาประมาณ 3 เดือนขึ้นไปเพื่อรักษาให้สมบูรณ์
แหล่งที่มา:
Mann, R. "ความผิดปกติของ Metatarsophalangeal ร่วมครั้งแรก" J. Amer Acad Orthop Surg; ฉบับ 3, ฉบับที่ 1 1995; p 34-43