อาการหัด

หัดไม่ใช่ความเจ็บป่วยที่เราเห็นในปัจจุบันมากนัก แต่ก็มีการกลับมาในช่วงหลายปีที่ผ่านมา อาการและอาการต่างๆเช่นไข้ไอแห้งความไวต่อแสงและผื่นขึ้นโดยทั่วไปจะปรากฏเป็นเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากการสัมผัส หากคุณคิดว่าคุณได้รับผลกระทบจากความเสี่ยงในการติดเชื้อในหูโรคปอดบวมและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ คุณควรรู้ลักษณะเหล่านี้และลักษณะอื่น ๆ ของโรคหัดและแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์

นี้เห็นได้ชัดว่าเป็นส่วนใหญ่กังวลสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน แม้ว่าโรคหัดเป็นเรื่องผิดปกติในสหรัฐอเมริกาการแพร่ระบาดอาจเกิดขึ้นและไวรัสสามารถหดตัวได้เมื่อเดินทางไปยังประเทศอื่น ๆ

อาการบ่อยๆ

ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะสามารถพึ่งพาความรู้เกี่ยวกับหัดได้โดยตรงและมีโอกาสที่แพทย์ของคุณไม่เคยได้รับการวินิจฉัย ด้วยเหตุนี้การศึกษาเกี่ยวกับไวรัสจึงเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง

ประมาณ 10 ถึง 12 วันหลังจากสัมผัสกับคนที่เป็นโรคหัด (แม้ว่า ระยะฟักตัว จะอยู่ในช่วง 7 ถึง 21 วัน) ผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อหัดสามารถพัฒนาอาการหัดได้ซึ่งบางอย่างคล้ายคลึงกับไข้หวัด ได้แก่ :

• ไข้ซึ่งมักจะเริ่มออกในระดับต่ำและยังคงเพิ่มขึ้นในแต่ละวันจุดที่ 104 หรือ 105 องศาในวันที่สี่หรือห้าของการป่วยและทำลายไม่กี่วันต่อมา
• ไอแห้ง
• น้ำมูกไหลจามและความแออัด
• ตาแดงและตาแดงจากโรคตาแดง

• ความไวแสง (Photophobia) (ความไวต่อแสง)
• ความอยากอาหารไม่ดี
• ต่อมบวม
• จุดสีแดงเล็ก ๆ จุดแดงจ้ามีจุดกลางสีฟ้าอมชมพูซึ่งมักพบได้ในปากด้านในแก้มและบนเพดานอ่อน

สองถึงสี่วันต่อมาหลังจากที่มีไข้และอาการหัดอื่น ๆ เริ่มต้นคนที่เป็นโรคหัดจะมีอาการผื่นที่เป็นโรคหัดแบบคลาสสิก

โรคหัดเป็นโรคติดต่อจากสี่วันก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้นภายในสี่วันหลังจากที่มันปรากฏขึ้น

หัดหัด

แม้ว่า การติดเชื้อไวรัส ในวัยเด็กจะเกี่ยวข้องกับผื่นที่ผื่นหัดมีลักษณะบางอย่างที่ทำให้มันแตกต่างจากที่ผื่นไวรัสเหล่านั้น สำหรับสิ่งหนึ่งที่แตกต่างจากการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ อีกมากมายเช่น roseola และโรคอีสุกอีใสซึ่งโดยปกติจะเริ่มต้นที่ลำต้นหัดหัดจะเริ่มขึ้นที่หน้าและศีรษะ

สิ่งอื่น ๆ ที่ควรระวังในกรณีที่เป็นผื่นที่เป็นโรคหัด:

• ผื่นแดงผื่นคันนี้จะแผ่กระจายไปทั่วร่างกายหรือลูกของคุณภายในสามวันถัดไปในที่สุดก็ถึงมือและเท้าของคุณหลังจากเริ่มรอบเส้นผมของคุณ
• มักใช้เวลาประมาณห้าถึงหกวัน
• หลังจากสามถึงสี่วันผื่นจะไม่เปลี่ยนเป็นสีขาวอีกต่อไปเมื่อคุณผลักดัน
• บริเวณที่เป็นโรคหัดที่รุนแรงที่สุดอาจเริ่มปอกเปลือก
• เมื่อผื่นเริ่มหายไปมันจะเลือนหายไปตามลำดับที่เริ่มต้น มันจะเริ่มหายไปรอบเส้นผมของคุณและใบหน้าแรกลำต้นต่อไปและแขนขาสุดท้าย

นอกจากนี้ไม่เหมือนกับการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ไข้หัดมักจะยังคงมีอยู่เมื่อมีอาการผื่นขึ้น ในความเป็นจริงคุณหรือบุตรหลานของคุณอาจไม่สบายมากที่สุดในช่วง 2-3 วันแรกที่ผื่นคันดังกล่าวปรากฏขึ้นและอาจรู้สึกไม่สบายดีขึ้นจนกระทั่งไม่กี่วันหลังจากที่ไข้หยุดลง

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าบางคนยังคงอ้างว่าโรคหัดเป็นโรคติดเชื้อที่รุนแรง แต่ก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้ ในความเป็นจริงภาวะแทรกซ้อนอย่างน้อยหนึ่งอย่างเกิดขึ้นในราว 30 เปอร์เซ็นต์ของคดี เนื่องจาก มีไข้สูง และหงุดหงิดเด็กหลายคนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คนส่วนใหญ่จะฟื้นตัวจากโรคหัดโดยไม่ได้รับการรักษา แต่บางคนก็มีภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาและน่าเสียดายที่มีคนเพียงไม่กี่คนที่เป็นโรคหัดมักเป็นเด็กตาย

คนที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดในการเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• เด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ
• ผู้ใหญ่อายุเกิน 20 ปี
• สตรีมีครรภ์
• คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณเป็นโรคหัด ได้แก่ :

• การติดเชื้อที่หู: เกิดขึ้นในประมาณ 1 ใน 10 เด็กทุกคนและอาจทำให้สูญเสียการได้ยิน
• โรคอุจจาระร่วง: เกิดจากเด็กน้อยกว่า 1 ใน 10 รายและอาจทำให้ระบบคายน้ำได้

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นจากโรคหัด ได้แก่ :

• โรคปอดบวม: การติดเชื้อปอดนี้เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของโรคหัดในเด็ก ประมาณ 1 ใน 20 เด็กที่เป็นโรคหัดมีอาการปอดบวม
• โรคไข้สมองอักเสบ: นี่คือการอักเสบของสมองที่เกิดขึ้นในประมาณ 1 ใน 1,000 คน มีอาการรุนแรงขึ้นเช่นไข้ปวดศีรษะอาเจียนคอแข็งอาการระคายเคืองต่อมลูกหมากอาการง่วงนอนชักและโคม่า ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดนี้มักเริ่มต้นประมาณหกวันหลังจากเริ่มหัดโรคหัดและอาจนำไปสู่ความตายหูหนวกหรือความเสียหายของสมองถาวร
• ปัญหาการตั้งครรภ์: หัดสามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกคลอดและการสูญเสียการตั้งครรภ์ได้
• Subutext sclerosing panencephalitis (SSPE): เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง แต่ไม่ค่อยเกิดจากไวรัสหัดที่มีข้อบกพร่อง ประมาณเจ็ดถึงสิบปีหลังจากการเป็นโรคหัดเด็กและผู้ใหญ่วัยผู้ใหญ่ที่มีอาการ SSPE มีอาการทางระบบประสาทที่ก้าวหน้ารวมถึงการสูญเสียความทรงจำการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้และอาการชักได้ ในฐานะที่เป็นอาการความคืบหน้าพวกเขาอาจจะกลายเป็นคนตาบอดพัฒนากล้ามเนื้อแข็งกลายเป็นไม่สามารถที่จะเดินและในที่สุดก็เลวร้ายลงไปยังรัฐพืชถาวร เด็กที่เป็นโรคหัดก่อนอายุเกิน 2 ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้มากขึ้น คนที่มีอาการ SSPE มักจะตายภายในหนึ่งถึงสามปีของอาการที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรก โชคดีที่จำนวนผู้ป่วยโรคหัดลดลงในยุคหลังการฉีดวัคซีนดังนั้นจึงมีจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรค SSPE
• อาการชัก: ในร้อยละ 0.6 ถึง 0.7 เปอร์เซ็นต์ของคนอาการชักที่มีหรือไม่มีไข้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหัด
• ความตาย: ในสหรัฐอเมริกาโรคหัดมีผลร้ายแรงในประมาณ 0.2 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

หัดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับตาของคุณเช่นกัน ได้แก่ :

• Keratitis: นี่คือการติดเชื้อหรือการอักเสบของกระจกตาโครงสร้างโดมที่ชัดเจนเหมือนกันที่ส่วนหน้าของดวงตา อาการของโรคไขข้ออักเสบจะทำให้ตาพร่ามัวปวดศีรษะแดงแสงไวและฉีกขาด คุณอาจรู้สึกว่ามีทรายอยู่ในดวงตาของคุณ โรคไขข้ออักเสบอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นของโรคหัดเนื่องจากแผลที่เกี่ยวข้องกับกระจกตาของคุณหากมีอยู่อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างถาวร
• แผลเป็นจากกระจกตา / แผลเป็น: ถ้าตาแดงของคุณแย่ลงอาจกลายเป็น แผลกระจกตาอักเสบ อาการเปิดแผลที่ปรากฏเป็นจุดสีขาวบนกระจกตา แผลอาจพัฒนาได้จากไวรัสหัดเองหรือจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากโรคหัด อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและทำให้เกิดแผลเป็นของกระจกตาทำให้มีการมองเห็นหรือตาบอดลดลงอย่างมาก
• Retinopathy: Thankfully, retinopathy ที่เกิดจากหัดเป็นเรื่องที่หายาก แต่มีกรณีที่มีการสูญเสียการมองเห็นที่สำคัญเนื่องจากโรคหัดได้ทำลายเรตินา ในประเภทนี้ retinopathy หลอดเลือดจะปรากฏ thinned, optic nerve swells และของเหลวสร้างขึ้นใน retina ทำให้รูปดาวเหมือน ซึ่งอาจทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราวหรือถาวร
• โรคประสาทอักเสบตา: นี่คือการอักเสบของเส้นประสาทตา, สายเคเบิลเส้นประสาทขนาดใหญ่ที่เชื่อมต่อกับสมองของคุณ แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนนี้จะค่อนข้างหายาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากโรคหัด (measles-induced encephalitis) โรคประสาทอักเสบตาอาจทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราวหรือถาวร
• คนตาบอด: ในประเทศกำลังพัฒนาที่เด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเป็นประจำโรคหัดเป็นส่วนสำคัญของการตาบอดในวัยเด็ก เกิดจากภาวะแทรกซ้อนข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างซึ่งทำให้ภาวะทุพโภชนาการแย่ลง

เมื่อไปพบหมอ

ถ้าคุณคิดว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณเคยเป็นโรคหัดหรือมีอาการผื่นคันที่คุณสงสัยว่าเป็นโรคหัดให้โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันที เขาหรือเธออาจต้องทำการนัดหมายพิเศษเพื่อมาพบคุณโดยไม่ต้องเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของโรคไปยังคนที่อ่อนแออื่น ๆ พักที่บ้านเพื่อไม่ทำให้ผู้อื่นเสี่ยงและพูดคุยกับแพทย์เมื่อคุณสามารถกลับไปทำงานหรือเรียน

> แหล่งที่มา:

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ภาวะแทรกซ้อนของหัด อัปเดตเมื่อ 5 กุมภาพันธ์ 2018

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การฉีดวัคซีนโรคหัด อัปเดตเมื่อ 5 กุมภาพันธ์ 2018

โรคปอดบวมหกสเตียฯ อาจมีผลต่อดวงตา เผยแพร่เมื่อวันที่ 5 มีนาคม 2015

> Gans H. หัด: อาการทางคลินิกการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 5 ธันวาคม 2017

องค์การอนามัยโลก (WHO) โรคหัด . อัปเดตมกราคม 2018