สาเหตุและการรักษามะเร็งกระดูก

มะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในเยาวชน

มะเร็งกระดูกเป็นมะเร็ง ชนิดหนึ่ง ซึ่งอาจส่งผลต่อเด็กและผู้ใหญ่แม้ว่าจะพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น มีการจัดประเภทขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งมีต้นกำเนิดมาจากกระดูก (หลัก) หรือแพร่กระจายจากที่อื่นไปยังกระดูก (รอง)

ภาพรวมหลัก

มะเร็งกระดูกขั้นต้นถือว่าไม่ค่อยพบ มีหลายประเภทของมะเร็งกระดูกหลัก ได้แก่ :

• osteosarcoma (เกิดขึ้นบ่อยครั้งที่เข่าและต้นแขน)
• chondrosarcoma (มีผลต่อกระดูกเชิงกรานส่วนบนและไหล่)
• วิงของ sarcoma (เห็นทั่วไปในกระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานแขนและขา)
• histiocytoma เส้นใยมะเร็ง (ส่วนใหญ่มีผลต่อเข่าและแขน)
• fibrosarcoma chordoma (ส่วนใหญ่ส่งผลต่อกะโหลกศีรษะและกระดูกของใบหน้าตรงกลาง)

Osteosarcoma chondrosarcoma และ Ewing's sarcoma เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งกระดูกต้นขา

ภาพรวมมัธยมศึกษา

มะเร็งกระดูกทุติยภูมิ เป็น มะเร็งปอด มาก ตามหลักเกณฑ์เมื่อวินิจฉัยมะเร็งกระดูกทุติยภูมิแล้วเราอ้างถึงมะเร็งโดยสถานที่กำเนิดมากกว่าอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นถ้าเป็นมะเร็งกระดูกที่เกิดจากมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายแล้ว (metastasized) จะไม่เรียกว่ามะเร็งกระดูก แต่เป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังกระดูก

มะเร็งกระดูกทุติยภูมิถือได้ว่าเป็นโรคร้ายแรงและถูกจัดว่าเป็นโรคในระยะ 4 (แพร่กระจาย) เพราะมันมีลักษณะเป็นอวัยวะหลายอย่าง

ในทางตรงกันข้ามมะเร็งกระดูกหลักสามารถจำแนกได้จากขั้นตอนที่ 1 ถึงขั้นตอนที่ 4 ขึ้นอยู่กับขนาดลักษณะและตำแหน่ง

สาเหตุหลัก

แม้ว่าเราจะไม่ได้กลไกที่แน่นอนที่ก่อให้เกิดมะเร็งกระดูกหลัก แต่เราก็ทราบถึงปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่เกี่ยวข้องกับโรค

หัวหน้าเหล่านี้เป็นเงื่อนไขทางพันธุกรรมที่เพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ความเสี่ยงของโรคมะเร็งกระดูก แต่โรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ เช่นกัน

ซึ่งรวมถึง:

• หลาย exostoses (เงื่อนไขทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการกระแทกบนกระดูก)
• Rothmund-Thomson ดาวน์ซินโดรม ( โรค ทางพันธุกรรมที่มีลักษณะผื่นผิวหนังผมเบาบางและกระดูกผิดรูป)
• กรรมพันธุ์ retinoblastoma (รูปแบบของโรคมะเร็งที่สืบทอดที่มีผลต่อเรตินาและสามารถนำไปสู่การก่อตัวของเนื้องอกกระดูก)
• Li-Fraumeni syndrome (โรคทางพันธุกรรมที่ predisposes คนบางประเภทของโรคมะเร็ง)
• โรค Paget ของกระดูก (เงื่อนไขที่ค่อยๆแบ่งลงกระดูก)

การรักษาด้วยรังสีก่อนหน้านี้ถูกอ้างถึงว่าเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดมะเร็งกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าได้รับในช่วงวัยเด็ก รังสีเอกซ์ทั่วไปไม่ถือว่าเป็นอันตราย แต่ปริมาณที่สูงขึ้น (โดยปกติมากกว่า 60 Gy) สามารถเป็นปัจจัยหนึ่งได้ โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับการรักษาด้วยโรคมะเร็งอีกรูปแบบหนึ่งซึ่งได้รับการฉายรังสี

อาการของมะเร็งกระดูก

อาการของโรคมะเร็งกระดูกแตกต่างจากคนสู่คน แต่ความเจ็บปวดเป็นสัญญาณที่พบมากที่สุด มันมักเกิดขึ้นในกระดูกที่ยาวนานของร่างกายเช่นเดียวกับแขนและขา

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• อ่อนโยนหรืออักเสบ
• กระดูกหักเนื่องจากความอ่อนแอของกระดูก
• ความเมื่อยล้า
• โรคโลหิตจาง
• ไข้
• การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่เจตนา

การวินิจฉัยโรคมะเร็งกระดูก

ถ้าอาการรวมกับข้อค้นพบจากการตรวจร่างกายแนะนำว่ามีมะเร็งกระดูกการทดสอบเพิ่มเติมจะดำเนินการ

การทดสอบภาพเช่นรังสีเอกซ์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการสแกนด้วยระบบคอมพิวเตอร์ (CT scan) สามารถช่วยระบุความผิดปกติของกระดูกที่ไม่เห็นด้วยตาเปล่า เครื่องมือการถ่ายภาพพิเศษอื่น ๆ ที่เรียกว่าการ สแกนกระดูก ช่วยให้แพทย์เห็นกิจกรรมการเผาผลาญของกระดูก โดยการทำเช่นนี้พวกเขาสามารถตรวจพบการเจริญเติบโตใหม่หรือที่กระดูกอาจมีการแบ่ง

ในที่สุดการ ตรวจชิ้นเนื้อ จะเป็นหลักฐานยืนยันมะเร็งกระดูก การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อกระดูกจำนวนน้อยที่จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ โดยปกติจะใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงและสามารถทำได้เป็นขั้นตอนการผ่าตัดผู้ป่วยนอก

การทำ biopsy กับคนที่เป็นมะเร็งกระดูกหลักอาจเป็นเรื่องที่ยุ่งยากเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของมะเร็งบริเวณต้นกำเนิด ต้องมีศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์สูงในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งกระดูก

การรักษาระดับประถมศึกษา

กุญแจสำคัญในการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือมีทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านมะเร็งกระดูกหลัก ทีมของคุณอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์นักรังสีวิทยารังสีแพทย์นักรังสีวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยกรรมผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยากระดูกและผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยา

มีสามรูปแบบมาตรฐานของการรักษามะเร็งกระดูกหลักคือการผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัด บ่อยครั้งต้องใช้การรักษามากกว่าหนึ่งรูปแบบ

• การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งกระดูกที่พบมากที่สุด การผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งกระดูกที่ไม่แพร่กระจายออกไปเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อกระดูกที่เป็นมะเร็งและมีขอบของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอยู่โดยรอบ การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดอาจดำเนินการในภายหลังเพื่อล้างเซลล์ที่เหลือทั้งหมด
• การรักษาด้วยการฉายรังสี ใช้รังสีขนาดใหญ่เพื่อลดเนื้องอกหรือกำจัดเซลล์มะเร็งตามขั้นตอน นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อลดความอ้วนเพื่อลดอาการปวด แม้ว่าการฉายรังสีจะทำให้เซลล์ที่มีสุขภาพแข็งแรงใกล้เคียงเซลล์เหล่านี้มักจะมีความยืดหยุ่นมากกว่ามะเร็งและมักจะสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่
• เคมีบำบัด ทำงานโดยการฆ่าเซลล์ที่เพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึงเซลล์มะเร็งและเซลล์อื่นที่จำลองได้อย่างรวดเร็วรวมทั้งรูขุมขนไขกระดูกและเซลล์ที่ซับในระบบทางเดินอาหาร เช่นเคมีบำบัดสามารถมี ผลข้างเคียง มาก

คำจาก

ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระดูกรู้สึกเป็นธรรมชาติที่รู้สึกกลัวและหวาดกลัว เข้าถึงครอบครัวและเพื่อนฝูง การพูดคุยกับคนอื่น ๆ ที่เคยไปที่นั่นไม่ว่าจะผ่าน social media หรือในกลุ่มสนับสนุนที่จัดโดยคลินิกหรือศูนย์ชุมชนของคุณสามารถช่วยได้อย่างมาก

ใช้เวลาสักวันในเวลาและพยายามเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เมื่อทำเช่นนี้คุณสามารถเป็นผู้สนับสนุนการดูแลของคุณเองได้ ไม่เพียง แต่ช่วยให้คุณสามารถรับมือได้ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยให้คุณรู้สึกถึงการควบคุมและการตัดสินใจด้วยตนเองในกระบวนการที่มักจะถูกครอบงำโดยผู้เชี่ยวชาญ

> แหล่งที่มา

• > สมาคมมะเร็งอเมริกัน "มะเร็งกระดูก" แอตแลนตา, จอร์เจีย; อัปเดตเมื่อ 21 มกราคม 2016
• > สถาบันมะเร็งแห่งชาติ Osteosarcoma และ Histiocytoma มะเร็งเส้นโลหิตของการรักษากระดูก - รุ่นสุขภาพความเป็นมืออาชีพ (PDQ) วอชิงตันดีซี; ออกเมื่อวันที่ 20 มีนาคม 2016