Orencia (abatacept) ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกาเมื่อวันที่ 23 ธ.ค. 2548 เป็นยาล่าสุดในการรักษาอาการและอาการแสดงของ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ Orencia ร่วมสาม DMARDs ทางชีวภาพอื่น ๆ ในขณะที่การชะลอตัวของความคืบหน้าของความเสียหายของโครงสร้างรวมทั้งตัวคูณปัจจัยการตายของเนื้องอกมะเร็ง (ยาต้าน TNF):
อีกทั้งยังได้รับยา Simponi (golimumab) และ Cimzia (certolizumab pegol) อีก 2 ตัว
Orencia ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรงอย่างรุนแรงซึ่งได้รับการตอบสนองไม่เพียงพอกับยาที่ดัดแปลงโรค (DMARDs) ซึ่งนอกเหนือจาก antagonists TNF ได้แก่ :
- Rheumatrex (methotrexate)
- Arava (leflunomide)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine (sulfasalazine)
Orencia ดำเนินการอย่างไร
คล้ายกับ Remicade (infliximab), Orencia จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) Orencia แม้ว่าจะใช้เวลาประมาณ 30 นาทีซึ่งแตกต่างจาก infliximab ซึ่งใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง
หลังจากการบริหารครั้งแรก Orencia จะได้รับที่ 2 และ 4 สัปดาห์จากนั้นทุก 4 สัปดาห์หลังจากนั้น Orencia อาจถูกใช้เป็นยาเดี่ยว (monotherapy) หรือร่วมกับ DMARDs อื่น ๆ ที่ไม่ใช่ antagonists TNF เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเป็นพิษกับการรวมกัน
ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2554 Orencia ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA)
ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ Orencia
ผลข้างเคียงรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ:
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ไม่ค่อยมีอันตรายต่อชีวิต
- การติดเชื้อ
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ (โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคมะเร็ง)
ข้อเท็จจริงที่ควรพิจารณาก่อนลอง Orencia
ค่าใช้จ่ายของ Orencia รวมทั้งการตรวจสอบของมันน่าจะมากกว่า antipolants TNF ที่ฉีดได้ adalimumab และ etanercept แต่น้อยกว่า infliximab Orencia แสดงผลประโยชน์เพียงเล็กน้อยเมื่อใช้เพียงอย่างเดียวดังนั้นจึงควรได้รับการกำหนดด้วย DMARD อื่นเช่น methotrexate หรืออื่น ๆ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
จนกว่าจะมีประสบการณ์ทางคลินิกมากขึ้นกับ Orencia แพทย์บางคนสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ล้มเหลวอย่างน้อยสองในสามของ TNF antagonists (วัดโดยผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์หรือการขาดประโยชน์) ยาเสพติดโรคข้ออักเสบเหล่านี้ได้รับในตลาดตั้งแต่ etanercept ถูกนำมาใช้ในปี 1999 และแสดงให้เห็นถึงอัตราส่วนผลประโยชน์ที่เป็นประโยชน์ต่อความเสี่ยง
Orencia กับ Anakinra
Anakinra มักไม่ค่อยใช้รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เนื่องจากความจำเป็นในการฉีดยาทุกวันและประโยชน์ที่ จำกัด เมื่อเทียบกับยา antagonists TNF ซึ่งเป็นตัวปิดกั้นการทำงานของ TNF (cytokine หรือสารระหว่างเซลล์) TNF เป็นสารประกอบที่มีบทบาทสำคัญในการก่อให้เกิดการ อักเสบ และความเสียหายในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เซลล์ T ยังมีบทบาทในการทำให้เกิดอาการทางคลินิกและอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ Orencia บล็อกสัญญาณในเลือดที่จำเป็นสำหรับเซลล์ T เพื่อทำความเสียหายของพวกเขา
Kineret (anakinra) บล็อก cytokine IL-1 ซึ่งมีบทบาทในการทำลายกระดูกที่เป็นส่วนหนึ่งของโรคไขข้ออักเสบ
คำตอบที่ได้รับจาก Scott J. Zashin, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านคลินิกที่มหาวิทยาลัยแพทย์เท็กซัสตะวันตกเฉียงใต้, แผนกโรคข้อ, ในดัลลัส, เท็กซัส ดร. Zashin ยังเป็นแพทย์ที่เข้าร่วมประชุมที่โรงพยาบาลเพรสบีเทอเรียนของดัลลัสและพลาโน เขาเป็นเพื่อนของ American College of Physicians และ American College of Rheumatology และเป็นสมาชิกของ American Medical Association