วิธีการวินิจฉัยโรคมาลาเรีย

โรคมาลาเรียเป็นโรคติดเชื้อที่แพร่หลายมากซึ่งมีผลต่อประชากรราว 200 ล้านคนทั่วโลกต่อปี อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือนานกว่าเนื่องจากความท้าทายบางประการ:

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่คลุมเครือในตอนแรกอาจดูเหมือนเป็นสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสที่ไม่รุนแรงและ จำกัด ตัวเองเป็นเวลาหลายวัน
• ระยะฟักตัวเป็นเวลานานหมายความว่าถ้าคุณเคยมีอาการมาลาเรียผ่านการยุงกัดคุณจะไม่ได้รับอาการเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนซึ่งมักจะเกิดหลังจากที่สัมผัสกับอากาศร้อนและยุงแล้วลืมไป

อาการทางคลินิกหลายอย่างเป็นลักษณะของโรคมาลาเรียและเมื่ออาการเหล่านี้เกิดขึ้นการทดสอบการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้สามารถยืนยันได้ว่าคุณติดเชื้อที่ปรสิตหรือไม่

การตรวจสอบด้วยตนเองและการทดสอบที่บ้าน

คุณสามารถเรียนรู้ที่จะรับรู้อาการเริ่มต้นของโรคมาลาเรียเพื่อที่คุณจะได้รับตัวเองหรือคนที่คุณรักได้รับการทดสอบเพื่อดูว่าคุณมีการติดเชื้อหรือไม่

ประวัติของการกัดยุง

หากคุณมีแมลงยุงในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่มีการติดเชื้อมาลาเรียนี่เป็นโอกาสของการติดเชื้อ

ไข้หวัดใหญ่เหมือนโรค

มาลาเรียได้รับการอธิบายว่าเป็นโรคไข้หวัดใหญ่เช่นอาการไข้ไข้หวัดปวดศีรษะปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อปวดท้องอาเจียนและท้องร่วง หากคุณพบอาการเหล่านี้ภายใน 2-3 สัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากได้รับเชื้อมาลาเรียคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

วัฏจักรของไข้หนาวสั่นเหงื่อและเขย่า

โรคมาลาเรียมักเป็นที่รู้จักเนื่องจากเป็นไข้แบบวัฏจักรวัณโรค

คุณอาจมีอาการไข้และหนาวสั่นสลับกับรอบที่สามารถใช้เวลาได้ทุกๆ 10 ถึง 35 ชั่วโมง

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

มี การทดสอบเลือด หลายอย่างที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคมาลาเรียได้ ปรสิตมักอาศัยอยู่ภายในเซลล์เม็ดเลือดแดงของร่างกายและการทดสอบบางอย่างสามารถระบุตัวเองในขณะที่การทดสอบอื่น ๆ สามารถตรวจจับสารเคมีที่สัญญาณการปรากฏตัวของสิ่งมีชีวิตภายในร่างกายของคุณ

ข้อมูลเลือดสมบูรณ์และโปรไฟล์เคมี

การตรวจนับเม็ดเลือดและระดับอิเล็กโตรไลต์สามารถระบุถึงผลกระทบบางประการของโรคมาลาเรียได้เช่นการอักเสบภาวะโลหิตจางและภาวะไตวาย

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

การสเปรย์เลือดเป็นวิธีการในการแสดงตัวอย่างเลือดซึ่งวางอยู่บนภาพนิ่งและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ปรสิตเป็นที่รู้จักเมื่อตัวอย่างเลือดย้อมด้วยสีย้อมพิเศษเป็นคราบ Giemsa

หากคุณมีเลือดลบเครื่องหมายที่ปรสิตไม่ได้ระบุนี้ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ได้ติดเชื้อ ถ้ามีเหตุผลที่ดีที่จะคิดว่าคุณเป็นโรคมาลาเรียขอแนะนำให้ทำซ้ำรอยเลือดเพื่อหาปรสิต

Rapid Diagnostic Test (RDT)

การทดสอบที่สามารถระบุการปรากฏตัวของปรสิตได้อย่างรวดเร็ว RDT มีข้อดีและข้อเสียบางอย่าง ไม่จำเป็นต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญในการเปื้อนและตรวจสอบตัวอย่างกล้องจุลทรรศน์ แต่เป็นค่าใช้จ่ายและถือว่าไม่แม่นยำกว่าการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ (PCR)

PCR สามารถตรวจจับเชื้อพันธุกรรมของมาลาเรียได้ในตัวอย่างเลือดที่ถ่ายจากคนที่ติดเชื้อ ถือเป็นการทดสอบที่มีความละเอียดอ่อน แต่ผลลัพธ์อาจใช้เวลาหลายวัน

การทดสอบต้องใช้ห้องปฏิบัติการเฉพาะและมีราคาแพงกว่าการตรวจเลือดมาตรฐานอื่น ๆ สำหรับโรคมาลาเรีย

การถ่ายภาพ

โดยทั่วไปแล้วการทดสอบเลือดเป็นผลการทดสอบที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับโรคมาลาเรียเนื่องจากพยาธิติดเชื้อในเม็ดเลือดแดงและไม่สามารถมองเห็นภาพได้อย่างง่ายดายในการศึกษาเกี่ยวกับภาพ

Brain CT หรือ Brian MRI

ในบางสถานการณ์เช่นโรคมาลาเรียในสมองภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งโรคไข้มาลาเรียแพร่กระจายไปยังสมองการทดสอบที่ไม่รุกรานเช่น CT สมองหรือ MRI จะเป็นประโยชน์ ในกรณีดังกล่าวการถ่ายภาพของสมองสามารถแสดงการปรากฏตัวของอาการบวมของสมองรวมทั้งบริเวณที่มีอาการตกเลือดและจังหวะเล็ก ๆ ซึ่งสามารถใช้กลยุทธ์การติดตามผลได้

Differential Diagnosis

มีเงื่อนไขอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่ใช้อาการทางคลินิกบางอย่างของโรคมาลาเรีย บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องมีการทดสอบเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้กับมาลาเรีย

การติดเชื้อไวรัส

เช่นไข้มาลาเรียไวรัสไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ที่พบบ่อยสามารถทำให้เกิดอาการไข้ไข้หวัดปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนไอและหายใจถี่ได้ ความแตกต่างคือโรคมาลาเรียมีการรักษาทางการแพทย์เฉพาะที่ไม่สามารถรักษาโรคติดเชื้อไวรัสได้ \

โดยส่วนใหญ่แล้วถ้าคุณติดเชื้อไข้หวัดใหญ่หรือติดเชื้อไวรัสอื่นคุณอาจได้รับยาเฉพาะสำหรับอาการไม่ใช่ไวรัส การรักษาทางการแพทย์ที่ใช้รักษาเชื้อไข้หวัดใหญ่ตัวเองไม่ช่วยปรับปรุงหรือรักษาโรคมาลาเรีย

แบคทีเรีย

Sepsis เป็นเชื้อที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายติดเชื้อในกระแสเลือดและทำให้เกิดอาการหลายอย่างที่คล้ายกับการติดเชื้อมาลาเรียที่มีความซับซ้อนเช่นไข้หวัดใหญ่หนาวสั่นและเหงื่อออก Sepsis อาจทำให้เกิดความล้มเหลวของอวัยวะการสูญเสียสติหรืออาการโคม่า

ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างโรคมาลาเรียกับโรคติดเชื้อคือภาวะติดเชื้อมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มุ่งไปสู่แบคทีเรียและโรคติดเชื้อจะไม่ดีขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วยยามาลาเรีย

เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ

การติดเชื้อที่สมอง (encephalitis) หรือแผลที่ล้อมรอบสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) อาจทำให้เกิดอาการชัก, อ่อนแอ, การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์และการสูญเสียสติ โรคไขสันหลังอักเสบเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรทางระบบประสาท

การติดเชื้อแต่ละชนิดเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ด้วยการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายของตนเองเพื่อควบคุมและกำจัดสาเหตุของการติดเชื้อ

ไข้เลือดออก

ไข้เลือดออก ยังเป็นโรคติดเชื้อที่แพร่กระจายจากยุงเช่นเดียวกับไข้มาลาเรียสาเหตุไข้ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ ความแตกต่างใหญ่ระหว่างการติดเชื้อและมาลาเรียนี้คือไข้เลือดออกมักเกี่ยวข้องกับผื่นในขณะที่โรคมาลาเรียไม่ได้ ไข้เลือดออกเป็นไวรัสที่มีการรักษาทางการแพทย์ที่แตกต่างกันมากกว่าเชื้อปรสิตมาลาเรีย

ไขสันหลังู

ไขสันหลังูเป็นเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ถูกส่งผ่านทางอาหารหรือการสัมผัสของมนุษย์ไม่ใช่จากยุง อาการหลายอย่างคล้ายคลึงกับไข้มาลาเรีย ได้แก่ ไข้หนาวสั่นอ่อนเพลียปวดท้องอาเจียนและท้องร่วง

ไขสันหลังูทำให้เกิดภาวะโลหิตจางและความผิดปกติของการตรวจตับในห้องปฏิบัติการในขณะที่โรคมาลาเรียเป็นลักษณะการมองเห็นของพยาธิมาลาเรียในเลือดป้าย smear สาเหตุการติดเชื้อจะแตกต่างกันไปและการติดเชื้อต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน

วิกฤติโลหิตจางของเซลล์เคียว

โรคมาลาเรียและ โรคโลหิตจางที่เป็นโรคโลหิตจาง มีลักษณะไม่มากนัก ได้แก่ การสะสมของลิ่มเลือดในหลอดเลือดเล็ก ๆ และการแตกของเซลล์เม็ดเลือดแดง รอยเปื้อนในเลือดสามารถแยกความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขได้

วิกฤตโรคโลหิตจางในเม็ดเลือดแดงและโรคมาลาเรียได้รับการรักษาทางการแพทย์แตกต่างกันไปโดยมีมาลาเรียที่ใช้ยาปราบพยาธิและวิกฤตของโรคเคียวที่ต้องถ่ายเลือดและอาจมีการใช้ออกซิเจน

> แหล่งที่มา:

> Calderaro A, Piccolo G, Montecchini S, et al. ความชุกของโรคไข้มาลาเรียในสถานที่ที่ไม่เป็นโรคประจำถิ่นสูง: การเปรียบเทียบเครื่องมือวินิจฉัยและผลลัพธ์ของผู้ป่วยในการสำรวจสี่ปี (2013-2017) Malar J. 2018 5 ก.พ. ; 17 (1): 63 doi: 10.1186 / s12936-018-2218-4

> Laktabai J, Platt A, Menya D, et al. แพลตฟอร์มเทคโนโลยีด้านสุขภาพเคลื่อนที่สำหรับการประกันคุณภาพและการปรับปรุงคุณภาพการวินิจฉัยโรคมาลาเรียโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชน PLoS One 2018 1 ก.พ. ; 13 (2): e0191968 doi: 10.1371 / journal.pone.0191968 eCollection 2018