แม้จะเป็นโรคหรือการพยากรณ์โรคมากกว่าหนึ่งในสามของคนไม่ได้ใช้ยาที่กำหนดไว้ของพวกเขา ความหยาบช้า ดังกล่าวมาในราคาที่มากไม่เพียง แต่ผู้ป่วย แต่ยังสังคมโดยรวม
nonadherence นำไปสู่การเพิ่มอุบัติการณ์ของการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยรักษาตัวในโรงพยาบาลนานและค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นโดยรัฐบาลและ บริษัท ประกันเกี่ยวกับการรักษาในโรงพยาบาลดังกล่าว - ราคาที่เราทุกคนต้องจ่ายเงิน
นอกจากนี้คนที่ไม่ปรองดองกับยารักษาโรคของตนเองมักจะสูญเสียความเป็นส่วนตัวผ่านการจัดวางในสถานบริการการดูแลระยะยาว
ได้รับการแนะนำและศึกษาการแทรกแซงต่างๆเพื่อเพิ่มความยึดมั่น แม้ว่าการแทรกแซงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับเทคโนโลยีสมัยใหม่การปรับปรุงความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยและการจัดการกับแรงจูงใจและความเชื่อของผู้ป่วยยังคงเป็นส่วนสำคัญ
Nonadherence Whys และ Wherefores
ในวรรณคดีสมัยนิยม ยึดมั่น มักจะเรียกว่าการ ปฏิบัติตาม อย่างไรก็ตาม AMA Manual of Style แนะนำให้ใช้การยึดมั่นคำแทนการปฏิบัติตามเนื่องจากการปฏิบัติตามข้อกำหนดมีความหมายว่าเป็นความอัปยศที่เกิดจากการเชื่อมโยงคำกับกฎการบังคับใช้การยื่นและอื่น ๆ
ตาม คู่มือ AMA ของสไตล์การ ยึดมั่นคือ "ขอบเขตที่พฤติกรรมของผู้ป่วย (ตัวอย่างเช่นการใช้ยาตามอาหารการปรับเปลี่ยนนิสัยหรือเข้าร่วมคลินิก) สอดคล้องกับคำแนะนำทางการแพทย์หรือสุขภาพ"
องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำเหตุผล 5 ประการว่าทำไมเราไม่ปฏิบัติตามสูตรการรักษาของเรา:
- ปัจจัย ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย เช่นความบกพร่องทางสายตาความบกพร่องทางสติปัญญาแรงจูงใจเป็นต้น
- ปัจจัย ที่เกี่ยวข้องกับการรักษา ได้แก่ ความซับซ้อนของการใช้ ยา ระยะเวลาในการบำบัดการรับรู้ถึงการขาดประโยชน์ ผลกระทบ และความอัปยศทางสังคม
- ปัจจัย ด้านสังคมและเศรษฐกิจ เช่นข้อ จำกัด ด้านภาษาความรู้ด้านสุขภาพต่ำการสนับสนุนทางสังคมหรือครอบครัวเล็กน้อยการเข้าถึงทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพและอื่น ๆ ที่ จำกัด
- ปัจจัยด้านระบบบริการสุขภาพ รวมทั้งปัญหาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับผู้ให้บริการปัญหาในการสื่อสารกับผู้ให้บริการความเชื่อของผู้ป่วยและต้นทุนยาที่สูง
- ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสภาพ เช่นความเรื้อรังของโรคการขาดอาการซึมเศร้าและอื่น ๆ
การปรับปรุงการยึดมั่น
มาตรการต่างๆที่มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการยึดมั่นได้รับการลอยตัวและมีการวิจัยรวมถึง:
- บันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์และ "e-prescribing" เพื่อลดข้อผิดพลาดในการใช้ยาปรับปรุงการเข้าถึงข้อมูลยาและปรับปรุงการดูแลสุขภาพโดยรวม
- เพิ่มประสิทธิภาพในการผลิตยาเพื่อลดต้นทุนยา
- การแจ้งเตือนการใช้ยาโดยโทรศัพท์อีเมลหรือข้อความ;
- "Polypills" ซึ่งประกอบด้วยแท็บเล็ตยาที่แตกต่างกัน 4 เม็ด;
- ยาที่มีการปลดปล่อยยาที่ต้องใช้ปริมาณน้อยลง
- การวางแผนทางเภสัชกรรมที่ จำกัด ผลกระทบด้านยา
- การจัดเภสัชรังสีวิทยาซึ่งทำให้ยาสามารถใช้และจัดการได้ง่ายกว่าเช่นโฟมหรือเม็ดยาที่ละลายในปากที่ละลายในปาก
- / ปรับปรุงการฝึกอบรมแพทย์และข้อเสนอแนะเพื่อปรับปรุงการสื่อสารและทักษะของแพทย์
- บรรจุภัณฑ์ "สมาร์ท" ที่ขวดยามีตัวประมวลผลที่ส่งเสียงปลุกหรือแจ้งให้คุณทราบเมื่อมีการใช้ยา
- วัสดุการศึกษาผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพและให้ข้อมูลเพิ่มเติม
เทคโนโลยียังมีอยู่ซึ่งสามารถตรวจสอบบันทึกและถ่ายทอดทุกครั้งที่มีการถอดฝาขวดยาออก การกำกับดูแลแบบ Orwellian ที่ดูเหมือนจะสามารถใช้โดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อตรวจสอบว่าคุณได้รับยาของคุณหรือไม่ เราสามารถจินตนาการว่าการตรวจสอบดังกล่าวอาจปรับปรุงการยึดมั่น หลังจากทั้งหมดหากแพทย์ของคุณเป็นส่วนตัวเพื่อเวลาที่แน่นอนคุณอย่างเห็นได้ชัดใช้ยาแล้วคุณอาจรู้สึกบังคับให้ใช้ยาของคุณเป็นประจำมากขึ้น
อย่างไรก็ตามการศึกษาวิจัยต่างๆได้แสดงให้เห็นว่าการตรวจสอบดังกล่าวไม่เพิ่มความยึดมั่น
ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักไม่ติดยาหรือวิธีการรักษาสิ่งสำคัญคือควรปรึกษาปัญหาดังกล่าวกับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ บ่อยครั้งที่หลายเหตุผลสำหรับ nonadherence สามารถแก้ไขได้ง่ายไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นที่มีผลกระทบน้อยลงหรือทางเลือกโปรแกรมที่จะช่วยให้คุณจ่ายเงินสำหรับยาหรือความกังวลส่วนบุคคลที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณต้องการที่จะอยู่ที่ดีขึ้น โปรดจำไว้ว่าการรักษาด้วยยาหรือการรักษาในโลกนี้หมายถึงเพียงเล็กน้อยในการเผชิญหน้ากับความไม่เชื่อฟัง
แหล่งที่มาที่เลือก
การตรวจสอบการควบคุมแบบสุ่มของการวัดการตอบสนองโดย S. Sutton และเพื่อนร่วมงานที่ตีพิมพ์ใน พงศาวดารของการแพทย์พฤติกรรม ในปี 2014
"การใช้เทคโนโลยีสมัยใหม่เพื่อช่วยเหลือในการรับประทานยา: ภาพรวม" โดย SC Thompson และ AT Walker ตีพิมพ์ในรายงานข้อมูล ผู้ป่วย ในเดือนมิถุนายน 2554