รูปภาพ Mammogram ปกติและผิดปกติ

มวลกายของเต้านมมีลักษณะเป็นอย่างไรในภาพเอ็มมาเอ็ม?

หลายคนตั้งเวลาการตรวจเต้านมของพวกเขาเป็นประจำ แต่คุณคุ้นเคยกับผลการตรวจรังสีแพทย์ที่มองหาภาพเหล่านี้หรือไม่? คุณสามารถบอกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อเต้านมปกติเนื้อเยื่อเกี่ยวกับ fibrocystic และ มะเร็งเต้านม ในภาพเหล่านี้ได้อย่างไร?

ลองดูที่ผลการค้นพบทั่วไปบางส่วนเกี่ยวกับภาพรังสีวิทยาที่คุณสามารถอ่านได้จากรายงานของคุณรวมถึงเหตุผลที่บางครั้งยากที่จะทราบว่าความผิดปกติเป็นปัญหาหรือไม่โดยไม่มีการทดสอบอื่น ๆ เช่นอัลตราซาวนด์เต้านม MRI หรือ biopsy ทรวงอก

1 -

เนื้อเยื่อเต้านมปกติบนภาพรังไข่ mammogram
การตรวจเต้านมแบบปกติมีลักษณะอย่างไรและการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติจะเป็นอย่างไร? สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะได้รับการตรวจเต้านมเป็นครั้งแรกเมื่ออายุ 40 ปีและนี่เป็นพื้นฐานที่ดีในการเปรียบเทียบภาพของคุณในอนาคต

มีแนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมหลายรูปแบบขึ้นอยู่กับองค์กรที่แนะนำ American College of สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแนะนำการฉายเป็นประจำทุกปีโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 40 ปีสมาคมมะเร็งอเมริกันแนะนำการตรวจเต้านมทุกปีในช่วงอายุระหว่าง 45 ถึง 54 ปีและคณะทำงานด้านบริการป้องกันพิเศษของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ใช้การสแกนเต้านมทุก ๆ ปีระหว่างอายุ 50 ถึง 74 ปี "ทางเลือกที่ดีที่สุด" สำหรับคุณคือสิ่งที่คุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจตามปัจจัยเสี่ยงและความปรารถนาเฉพาะของคุณ

การมีการวัดเส้นผ่านศูนย์กลางพื้นฐานโดยไม่คำนึงถึงความถี่ของการตรวจเต้านมของคุณจะเป็นประโยชน์มาก เมื่อเวลาผ่านไปทรวงอกของผู้หญิงสามารถเปลี่ยนได้โดยเฉพาะหลังจากคลอดหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อหรือมีเต้านมเทียม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเป็นก้อนที่ไม่เป็นพิษซีสต์มวลฝืดหรือเนื้อเยื่อที่หนาแน่น

Mammograms ช่วยในการตรวจหาและคัดกรองมะเร็งเต้านม พื้นที่สีดำและสีขาวบนภาพรังสีวิทยามีความสอดคล้องกับเนื้อเยื่อไขมันปกติและเนื้อเยื่อทรวงอกที่มีช่องท้องและกลีบตามลำดับ เต้านม จะปรากฏเป็นสีขาวเนื่องจากมีความหนาแน่นมากกว่าคุณสมบัติอื่น ๆ ในเต้านม

ภาพนี้เป็นภาพเต้านมของเต้านมไขมันทั่วไปซึ่งเป็นแบบฉบับของหญิงสูงอายุที่ไม่มีเนื้อเยื่อหนาแน่นมาก การตรวจเต้านมในการตรวจหารอยโรคที่ผิดปกติก้อนที่ไม่เป็นพิษหรือมะเร็งเต้านมมีความแม่นยำมากขึ้นเมื่อทำการตรวจด้วยวิธีสตรีที่มีหน้าอกที่ไม่หนาแน่นซึ่งมักเป็นผู้หญิงที่มีอายุมาก

2 -

เนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่นปกติบนภาพรังไข่ mammogram
Mammogram แสดงเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น แต่ปกติ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

หญิงสาวโดยเฉพาะผู้ที่ยังไม่เคยมีลูกมักจะมีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นและค่อนข้างแน่น เต้านมที่หนาแน่นทำให้ภาพเต้านมยากที่จะอ่าน อุปกรณ์ตรวจเต้านมสามารถปรับให้เนื้อเยื่อหนาแน่นหรือเนื้อเยื่อไขมันได้ แต่การตรวจเต้านมจะถือว่าถูกต้องที่สุดสำหรับเนื้อเยื่อไขมันและหญิงสูงอายุ

ภาพเอ็มม็อคชันนี้แสดงภาพเต้านม 2 ภาพที่มีขนาดทึบปกติ บริเวณที่มืดเป็นเนื้อเยื่อไขมันบริเวณที่มีแสงมีเนื้อเยื่อหนาแน่นขึ้นซึ่งประกอบด้วยท่อลำไส้และคุณสมบัติอื่น ๆ พื้นที่ที่สว่างขึ้นของภาพเต้านมจะตรวจพบเนื้อเยื่อเต้านมที่อาจเป็นต่อมน้ำ (ส่วนหนึ่งของระบบนม) หรือเต้านม

ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนโดยเฉพาะผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์อาจมีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น เนื่องจากเต้านมไขมันจะง่ายขึ้นสำหรับการตรวจเต้านมเพื่อดูผ่านเนื้อเยื่อทรวงอกที่หนาแน่นบางครั้งอาจซ่อนเค้าโครงของพื้นที่ที่ต้องศึกษาอย่างใกล้ชิด หากพื้นที่ใดต้องการภาพที่ดีขึ้น อัลตราซาวด์เต้านม จะเป็นขั้นตอนต่อไป

สำหรับหญิงสาวที่มีประวัติครอบครัวที่แข็งกระด้างในโรคมะเร็งเต้านมหรือผู้ที่รู้ว่ามีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการตรวจ MRI เต้านมบางครั้งอาจให้ภาพที่ดีขึ้นเมื่อมีเนื้อเยื่อทึบที่มีอยู่

3 -

การเกิด Calcifications ในเต้านม
แมมโมแกรมแสดงลักษณะของแคลซิส สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

ในภาพรังสีวิทยานี้บริเวณที่มืดเป็นเนื้อเยื่อไขมันที่ปกติและบริเวณที่มีน้ำหนักเบาเป็นเนื้อเยื่อหนาแน่น จุดสีขาวเป็น calcifications ซึ่งแสดงด้วยลูกศรสีแดง การ แข็งตัวของ เต้านมอยู่ในรูปแบบท่อเนื่องจากการเกิดเป็นปูนซิเมนต์เกิดขึ้นตามท่อนมของเต้านม นี่ถือเป็นภาพที่ผิดปกติของเต้านม แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็ง

แคลเซียมเป็นส่วนเล็ก ๆ ของแคลเซียมที่อาจแสดงในกลุ่มหรือในรูปแบบ (เช่นวงกลม) และเกี่ยวข้องกับการทำงานของเซลล์เสริมในเนื้อเยื่อเต้านม โดยปกติการเจริญเติบโตของเซลล์เสริมจะไม่เป็นมะเร็ง แต่บางครั้งกลุ่มที่ตึงตัวของ microcalcifications สามารถเป็นสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าของเซลล์มะเร็งได้ มักเป็นสัญญาณของ เนื้อเยื่อเต้านมที่อ่อนโยน

ในกรณีนี้ผู้หญิงควรจะได้รับการติดตามผลในระยะเวลาสามเดือนสำหรับการเปรียบเทียบ ถ้าหญิงมีก้อนที่เกี่ยวข้องกับ calcifications อย่างไรก็ตามการทดสอบต่อไปเป็นสิ่งจำเป็น

4 -

เนื้อเยื่อเต้านมของเนื้อเยื่อในเต้านม
Mammogram แสดงลักษณะของเนื้อเยื่อเต้านม fibrocystic สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

fibutedenoma หรือ ถุง น้ำนมเป็นเต้านมอ่อนโยนที่สามารถปรากฏในเนื้อเยื่อเต้านม fibrocystic เหล่านี้สามารถปรากฏเป็นคนเดียวหรือเป็นกลุ่มและเป็นเรื่องปกติในการตรวจเต้านมที่ปรากฏเป็นมวลหนาแน่น การตรวจเต้านมในครั้งนี้แสดงถึงบริเวณที่หนาขึ้นซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของ การเปลี่ยนแปลง fibrocystic นอกจากนี้คุณยังสามารถดูท่อบางส่วนตามรูปแบบที่พวกเขาสร้างได้

การเปลี่ยนแปลงของ fibrocystic ปกติในเต้านมของคุณอาจได้รับผลกระทบจากความผันผวนของฮอร์โมนรายเดือนที่อาจลดลงในวัยหมดประจำเดือน ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงทุกคนมีการเปลี่ยนแปลง fibrocystic ในหน้าอกของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปีอุดมสมบูรณ์ของพวกเขา

การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในเต้านมมักไม่เป็นสัญญาณของโรคและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้เกิด อาการปวดเต้านม และ ความ อ้วนดังนั้นหากปัญหานี้เป็นปัญหาโปรดไปที่แพทย์ของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือ

ถ้าเป็นความผิดปกติที่คิดว่าเป็นถุงน้ำมักใช้อัลตราซาวนด์เต้านมเพื่อยืนยันว่าเป็นถุงน้ำคร่ำมากกว่าก้อนเนื้อแข็ง ด้วยคำแนะนำอัลตราซาวนด์นักรังสีวิทยาสามารถใส่เข็มลงในถุงเพื่อระบายน้ำได้และถุงจะหายไปในอัลตราซาวนด์

5 -

เนื้องอกเต้านมบนภาพรังไข้
Mammogram แสดงให้เห็นถึงเนื้องอกในเต้านม สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

การตรวจเต้านมในครั้งนี้แสดงถึงเนื้อเยื่อเต้านมไขมันต่ำในบริเวณที่มืด พื้นที่ที่เบากว่าคือเนื้อเยื่อทรวงอกที่หนาแน่นซึ่งมีท่อและแฉก พื้นที่ที่ขาวที่สุดคือที่หนาแน่นมากที่สุดซึ่งแสดงเป็น เนื้องอกที่ เป็น มะเร็ง ซึ่งแสดงโดยลูกศรสีแดงที่มุมล่างขวาของภาพ

เนื้องอกมะเร็งในเต้านมประกอบด้วย เซลล์มะเร็ง ที่มีการเจริญเติบโตอย่างผิดปกติและไม่สามารถควบคุมได้ เนื้องอกอาจทำลายเนื้อเยื่อรอบข้างหรืออาจหลั่งเซลล์เข้าไปในกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง ถ้าเซลล์เนื้องอกอพยพออกไปนอกพื้นที่เดิมและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก็จะถือว่าเป็น มะเร็งเต้านม

เนื้องอกในเต้านมมักต้องได้รับการรักษาโดย การผ่าตัด และอาจต้องใช้เคมีบำบัดรังสีบำบัดทางชีวภาพที่กำหนดเป้าหมายและ / หรือการรักษาด้วยฮอร์โมน เมื่อพบเนื้องอกในเต้านมในระยะเริ่มแรกของมะเร็งเต้านมจะมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จเพื่อป้องกันการแพร่กระจายหรือการกลับเป็นซ้ำ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงจะมีลักษณะคล้ายกับโรคมะเร็งในภาพเต้านม แต่ก็มี การเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่เลียนแบบคล้ายคลึงกับมะเร็งเต้านม เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้การฉายภาพเพิ่มเติมและการตรวจชิ้นเนื้อบ่อยที่สุดมีความจำเป็นที่จะต้องทราบว่าเป็นมะเร็งที่แท้จริงหรือไม่

6 -

การปลูกถ่ายเต้านมบนภาพรังไข่ mammogram
การปรากฏตัวของเต้านมเทียมบนภาพเต้านม รูปภาพ© Pam Stephan

การตรวจเต้านมครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงสองมุมมองของเต้านมหลังจากทำศัลยกรรมเต้านมด้วยการสร้างใหม่ด้วยซิลิโคน เทียมทรวงอก หญิงคนนี้ได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็ง ลำไส้ที่รุกราน ภาพที่ถ่ายหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมเป็นผลการตรวจคัดกรองที่สำคัญ ไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมในภาพเหล่านี้

สามารถใช้ Mammograms ในการปลูกถ่ายเต้านมได้หากใช้การบีบอัดน้อยกว่าสิ่งที่จำเป็นสำหรับเนื้อเยื่อเต้านมธรรมชาติ ใน มุมมองทั้งสองด้าน ของการฟื้นฟูเต้านมนี้ implant จะปรากฏเป็นพื้นที่ที่มีแสงและเรียบ สอดใส่นี้จะถูกแทรกลงในกระเป๋าของผนังทรวงอก กล้ามเนื้อหน้าอกหน้าอกจะปรากฏเป็นพื้นที่ที่มีความมืดปานกลางอยู่ด้านนอกของรากฟันเทียม

โปรดทราบว่ามุมมองค่าโสหุ้ยซึ่งเรียกว่ามุมมองกะโหลก - ต้นขาแสดงพื้นที่ขนาดเล็กกว่ามุมมองทแยงมุมซึ่งเรียกว่ามุมมองด้านพหุคูณ การมีมุมมองทั้งสองนี้มีประโยชน์มากสำหรับแพทย์ในการตรวจสอบสุขภาพเต้านม

7 -

การเปรียบเทียบภาพและเอ็มอาร์ไอ
รายละเอียดเกี่ยวกับ Mammogram ภาพตัดต่อภาพเต้านมและ MRI เปรียบเทียบ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

Mammograms เป็นเครื่องมือคัดกรองเบื้องต้นที่ใช้ในการดูแลสุขภาพเต้านม แต่เพื่อดูรายละเอียดของพื้นที่โดยเฉพาะหรือเพื่อตรวจสอบผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงที่มีเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่น MRI (magnetic resonance imaging) สามารถจับภาพความคมชัดและรายละเอียดได้ดียิ่งขึ้น

MRI ของเต้านมมีราคาแพงกว่าการสแกนเอ็มมิกราฟและอุปกรณ์ดังกล่าวไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวาง ด้วยเหตุนี้เทคโนโลยี MRI จึงไม่ใช้เพื่อตรวจเต้านมเป็นประจำ แต่ส่วนใหญ่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้อเยื่อผิดปกติหรือจอภาพผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ยังใช้บ่อยครั้งโดยเฉพาะในสตรีที่อายุน้อยกว่าเพื่อติดตามเต้านมอื่น ๆ สำหรับการพัฒนามะเร็งเต้านมหากผู้หญิงมี mastectomy ด้านใดด้านหนึ่ง

การเปรียบเทียบสองด้านนี้แสดงการตรวจเต้านมด้านซ้ายและ MRI ทางด้านขวา ภาพ MRI แสดงให้เห็นถึงรายละเอียดที่ลึกขึ้นซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากในการยืนยันการวินิจฉัย

หากการสแกนภาพเต้านมมีขนาดของเต้านมที่ดูน่าเป็นห่วง MRI หรืออัลตราซาวนด์สามารถให้ข้อมูลที่ถูกต้องมากขึ้น ถ้า MRI ยืนยันว่ามวลมีลักษณะเป็นมะเร็งขั้นตอนต่อไปก็คือ biopsy เต้านม

8 -

รายงาน Mammogram ของคุณ

รายงานเกี่ยวกับการตรวจเต้านมของคุณจะอธิบายถึงข้อค้นพบข้างต้น หากคุณไม่แน่ใจว่าอะไรหมายถึงอะไรให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

นอกเหนือจากการสังเกตข้อค้นพบแล้วคุณจะเห็นหมายเลขที่เรียกว่าหมายเลข BIRADS BIRADS ย่อมาจาก Breast Imaging Reporting and Data System และระบุตัวเลขซึ่งเป็นค่าประมาณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่ว่าภาพของคุณจะเป็นภาพปกติหรือแสดงเป็นมะเร็ง หากคุณยังไม่เคยมีการตรวจชิ้นเนื้อคุณจะมีจำนวนระหว่าง 1 ถึง 5

Bottom Line บนภาพ Mammogram

Mammograms สามารถช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมได้เป็นอย่างดีและอาจพบมะเร็งที่ยังไม่เห็นได้ ในเวลาเดียวกันความกังวลเรื่องการวินิจฉัยโรคเกินขนาดได้เกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของ microcalcifications ในขณะที่บางครั้งการแจ้งเตือนแพทย์ของคุณต่อโรคมะเร็งต้นแบบก็มีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายหลายอย่างเช่นกัน

นอกเหนือจากนี้เป็นคำแนะนำที่แตกต่างกันโดยองค์กรต่างๆรวมทั้งความเห็นที่แตกต่างกันของแพทย์หลายคน สิ่งที่ลงมาคือคุณต้องเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลสุขภาพของคุณ เรียนรู้เกี่ยวกับข้อ จำกัด ของการตรวจเอ็กซเรย์ หากคุณกังวลเกี่ยวกับประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านมที่แข็งแรงคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการมี MRI เต้านม หากคุณพัฒนาเป็นก้อนก้อนอัลตราซาวด์เต้านมบางครั้งก็เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย

แม้ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญการรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกันโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในตอนแรก ในขณะที่โรคมะเร็งหลายชนิดเกิดขึ้นเนื่องจากไม่มีเหตุผลชัดเจนและเราทราบว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดีหลายคนพัฒนามะเร็งเต้านมมีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยผักและผลไม้เป็นจุดเริ่มต้น มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำด้วย การศึกษายังชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีระดับวิตามินดีต่ำอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ในการนัดหมายครั้งถัดไปให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบระดับวิตามินดี ถ้ามันต่ำเธอสามารถช่วยคุณหาวิธีที่จะยกมันไม่ว่าจะหมายถึงการใช้เวลาน้อยมากในดวงอาทิตย์หรือการเสริมวิตามิน D

> แหล่งที่มา

> สมาคมมะเร็งอเมริกัน หมอมองหาสิ่งใดในภาพรังสีวิทยา? อัปเดต 10/09/17 https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html

> Iwase, M. , Tsunoda, H. , Nakayama, K. et al. overcalling ผลการวิจัยที่มีความเสี่ยงต่ำ: การรวมกลุ่มของการเกิดเม็ดปนเปAmิญอิมัลชันพบได้ที่การตรวจเต้านมด้วยการคัดกรองที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็งน้อยที่สุด มะเร็งเต้านม 2017 24 (4): 579-584