ฉันต้องการวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม?

วัคซีนที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สองฉบับสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

จากรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) กล่าวว่า โรคปอดบวมมี สาเหตุมาจากการเสียชีวิตมากกว่า 50,000 รายในสหรัฐอเมริกาทุกปีและมีผู้เข้าเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินกว่า 400,000 คน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการใช้วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้สูงอายุทำให้จำนวนผู้เสียชีวิตลดลงร้อยละ 8 ตั้งแต่ปี 2542

กับที่กล่าวว่าเพียงประมาณร้อยละ 65 ของผู้ที่มีความเสี่ยงสูงได้รับการฉีดวัคซีนอย่างถูกต้อง

ในหลาย ๆ กรณีคนไม่แน่ใจว่าพวกเขาต้องการวัคซีนหรือ ชนิดของโรคปอดบวมที่มี ไว้เพื่อป้องกันไม่ให้ คนอื่น ๆ ไม่ได้ตระหนักถึงวัคซีนที่มีอยู่

ประเภทของโรคปอดบวม

โรคปอดบวมหมายถึงการอักเสบของ ถุงอากาศของปอด ที่สามารถเติมของเหลวและนำไปสู่อาการหายใจยากไข้หนาวสั่นและไอมีหนองหรือเสมหะ โรคปอดบวมส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรค แต่ยังสามารถพัฒนาได้หากคุณสูดดมอาหารหรือของเหลวเข้าสู่ปอด ( aspiration pneumonia ) หรือรับแบคทีเรียที่ทนยาได้ในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาล ( โรคปอดบวม ในโรง พยาบาล )

ชนิดที่พบมากที่สุดคือโรคปอดบวมที่ได้รับจากชุมชนซึ่งมีเชื้อโรคเช่นแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราแพร่กระจายไปนอกพื้นที่การดูแลสุขภาพ แบคทีเรียเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุด

โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย มักแพร่กระจายโดยใช้ละอองไอในทางเดินหายใจซึ่งเป็นละอองฝอยเมื่อมีอาการไอหรือจาม

ส่วนใหญ่เกิดจาก S treptococcus pneumoniae ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่มี serotypes มากกว่า 90 ชนิด ในจำนวนนี้ 10 ชนิดมีความรับผิดชอบต่อภาวะแทรกซ้อนจากปอดบวมส่วนใหญ่

ในขณะที่โรคปอดบวมเชื้อแบคทีเรียมีผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่อาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงหากแพร่กระจายเข้าไปในกระแสเลือด

หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ก็จะสามารถติดเชื้อในกระแสเลือดได้ (bacterococcus bacteriodemia / sepsis ) และทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองรอบ ๆ สมองและเส้นประสาทไขสันหลังหลัง (pneumococcal meningitis ) ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในคนที่เป็นปอดบวมที่แพร่กระจายอยู่ระหว่าง 5-7 เปอร์เซ็นต์และอาจสูงกว่าในผู้สูงอายุ

ประเภทของวัคซีนปอดบวม

มีวัคซีนสองชนิดที่สามารถป้องกันเชื้อ S. treptococcus pneumoniae ได้ พวกเขาไม่สามารถป้องกันโรคปอดบวมแบคทีเรียชนิดอื่น ๆ (เช่น เชื้อ Chlamydophila pneumoniae หรือ Mycoplasma pneumoniae ) หรือเกี่ยวข้องกับ เชื้อรา หรือ ไวรัส

วัคซีนที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ทั้งสองได้รับวัคซีนที่สร้างภูมิคุ้มกันให้กับบุคคลที่ต่อต้าน serotypes ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมักก่อให้เกิดโรคและการแพร่กระจาย พวกเขาคือ:

• PCV13 วางตลาดภายใต้ชื่อ Prevnar 13, ซึ่งป้องกันไม่ให้ เชื้อ S. pneumoniae จำนวน 13 ชนิดที่รุนแรงที่สุด
• PPSV23 วางตลาดภายใต้ชื่อ Pneumovax 23 ซึ่งช่วยป้องกันเพิ่มเติม serotype 23 S. pneumoniae

วัคซีนไม่ได้ถูกสร้างขึ้นจากแบคทีเรียที่มีชีวิตหรือแบคทีเรียทั้งหมด แต่เป็นส่วนของเปลือกแบคทีเรีย แม้ว่าองค์ประกอบเหล่านี้ไม่สามารถก่อให้เกิดโรคได้ แต่ระบบภูมิคุ้มกันจะรับรู้ว่าเป็นภัยคุกคามและก่อให้เกิดการตอบโต้ในลักษณะเดียวกันกับแบคทีเรียจริง

วัคซีน PVC13 ได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ deltoid จากต้นแขนหรือกล้ามเนื้อด้านข้าง กว้างใหญ่ ของต้นขาด้านนอก การฉีด PPSV23 สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนังได้ (เข้าสู่ผิวหนัง)

ใครต้องการการฉีดวัคซีน?

ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมสำหรับทุกคน วัคซีนจะใช้เป็นหลักในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงในการเจ็บป่วยที่รุนแรง ซึ่งรวมถึง:

• ทารกและเด็กเป็นส่วนหนึ่งของตารางวัคซีนเป็นประจำ
• ผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปี
• บุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรืออ่อนแอรวมถึงคนที่มีความเจ็บป่วยเรื้อรังเช่นเอชไอวีโรคหัวใจโรคตับไตวายและโรคเบาหวาน

• ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและบุคคลที่ได้รับเคมีบำบัดทั้งสองคนมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและได้รับยาปราบภูมิคุ้มกัน
• ผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจเรื้อรังเช่นโรคหืด, ภาวะอวัยวะ, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• คนที่สูบบุหรี่ (ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในปอด) หรือเป็นผู้ที่ดื่มหนัก (ซึ่งมักจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับ)
• คนที่ฟื้นตัวจากการผ่าตัดหรือป่วยหนัก

ปัจจุบันยังไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 64 ปี เช่นเดียวกับคนที่เคยเป็นโรคภูมิแพ้ก่อนวัคซีนหรือมีอาการภูมิแพ้ที่รู้จักกับองค์ประกอบใด ๆ ของวัคซีน

แนะนำการฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเป็นส่วนหนึ่งของตารางเวลาการให้วัคซีนสำหรับเด็ก ตาม CDC ทารกทุกคนควรได้รับ PVC13 ในสี่ครั้งในสองเดือนสี่เดือนหกเดือนและระหว่าง 12 ถึง 15 เดือน เด็กที่พลาดการถ่ายภาพหรือเริ่มหัดควรได้รับการฉีดวัคซีนซึ่งจะมีการปรับขนาดของยาตามอายุ

ผู้ใหญ่ที่ฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมควรระบุทั้งสองภาพ: ครั้งแรกการฉีด PCV13 และจากนั้น PPSV23 จะยิงได้หนึ่งปีหรือมากกว่านั้น

หากใช้ตามคำแนะนำวัคซีนควรให้การปกป้องคุณตลอดอายุการใช้งาน ในผู้ที่ยังไม่จบหลักสูตรแนะนำให้ทำ แพทย์บางคนจะให้ผู้ป่วยเป็นผู้ให้ความช่วยเหลือเป็นระยะเวลา 5-10 ปีหลังจากที่เริ่มทำ

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของทั้งสองวัคซีนมีแนวโน้มที่จะอ่อนและแก้ไขด้วยตัวเองภายในหนึ่งหรือหลายวัน ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายในบริเวณที่ฉีดหรือมีอาการอ่อนเช่นไข้หวัดใหญ่ ท่ามกลางอาการที่พบบ่อยที่สุด:

• ความเมื่อยล้า
• อาการปวดหัว
• ไข้ต่ำ
• กล้ามเนื้อปวด (ปวดกล้ามเนื้อ)
• อาการปวดข้อ (ปวดข้อ)
• ความเจ็บปวดในบริเวณที่ฉีดมีอาการบวมแดงหรืออ่อนโยน
• หนาว
• อาการง่วงนอน

ไม่บ่อยอาจเกิดอาการท้องร่วงอาเจียนหรือผื่นผิวหนังได้

ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยารุนแรงขึ้นเช่นลมพิษการระงับการหายใจการบวมที่ใบหน้าอาการบวมที่ลิ้นความสับสนหรือการจับกุม 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดของคุณทันที ในขณะที่หายากอาจมีอาการแพ้ทั้งหมดจากร่างกาย (anaphylaxis) ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้เกิดอาการช็อกโคม่าและเสียชีวิตได้

> แหล่งที่มา:

สมาคมโรคปอดแห่งอเมริกา " แนวโน้มในโรคปอดบวม และไข้หวัดใหญ่: ความเป็นโรคและความตาย" วอชิงตันดีซี; ออกพฤศจิกายน 2015

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) "ข้อแนะนำเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม" แอตแลนตา, จอร์เจีย; อัปเดต 6 ธันวาคม 2017

> CDC "FastStats: โรคปอดบวม" อัปเดตเมื่อ 20 มกราคม 2017

> Daniels, C; Rodgers, P; และ Shelton, C. "การทบทวนวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม: คำแนะนำวัคซีน Polysaccharide ปัจจุบันและแอนติเจนโปรตีนในอนาคต" J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35 DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27

> Tagaro, A ;; Bote, E; Sanchez, A. et al. "ภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียโรคปอดบวมหลังจากการถอนวัคซีนวัคซีนคอนจูเกตสิบสามตัว" Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7 DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302