ทำความเข้าใจกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการสูญเสียการตั้งครรภ์
คุณอาจได้ยินเกี่ยวกับดาวน์ซินโดรม แต่คุณอาจไม่ทราบว่ามีการแท้งบุตรที่เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงในการคลอดบุตรด้วยโรคนี้
ดาวน์ซินโดรคืออะไร?
ดาวน์ซินโดรมเป็นความผิดปกติของโครโมโซมซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหาทางด้านสติปัญญาสุขภาพและร่างกายในทารกที่คลอดจากมัน
ดาวน์ซินโดรมเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด ตามที่ National Down Syndrome Society ซึ่งเกิดขึ้นใน 1 ใน 700 ทารกแรกเกิดที่เกิดในสหรัฐอเมริกา
มักเกิดจากข้อผิดพลาดทางพันธุกรรมแบบสุ่ม นั่นหมายความว่ามันไม่ได้สืบทอดมาจากการแต่งหน้าทางพันธุกรรมของพ่อแม่ ปกติเรามีโครโมโซม 46 เมื่อมีโครโมโซม 21 เป็นพิเศษจะเรียกว่า trisomy 21. Trisomy 21 ทำให้เกิดอาการดาวน์ซินโดรมมากที่สุด
หากคุณมีอายุเกิน 35 ปีอัตราเสี่ยงต่อการมีลูกน้อยที่มีความผิดปกติของโครโมโซมเช่นดาวน์ซินโดรมเพิ่มขึ้น แต่อัตราการมีบุตรที่ ไม่มี ความผิดปกติของโครโมโซมสูงกว่า
ความเสี่ยงของการแท้งบุตรคืออะไร?
ประมาณ 6,000 ทารกเกิดในสหรัฐอเมริกาด้วยโรค Down ทุกปี อย่างไรก็ตามดาวน์ซินโดรมอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรและคลอดบุตรได้
คาดว่าระหว่างการคลอด (ทำระหว่าง 15 ถึง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) และการคลอดบุตรถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ในดาวน์ซินโดรมที่ไม่ได้ถูกยกเลิกจะส่งผลให้แท้งบุตรหรือคลอดบุตร
อัตราการสูญเสียการตั้งครรภ์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของมารดาและอาการของ Down syndrome ในช่วงเริ่มต้น
(Timing of detection มีแนวโน้มที่จะขึ้นอยู่กับว่ามีการใช้ CVS หรือ amniocentesis หรือไม่) การศึกษาของอังกฤษเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ Down Syndrome พบว่า:
- อัตราการสูญเสียทารกในครรภ์เฉลี่ยระหว่างช่วงเวลาของ CVS และระยะเวลาเท่ากับร้อยละ 32 เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 23 สำหรับผู้หญิงอายุ 25 ถึง 44 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้หญิงอายุ 45 ปี
- อัตราการสูญเสียทารกในครรภ์เฉลี่ยระหว่างเวลาของการทำครัวและระยะเป็น 25 เปอร์เซ็นต์เพิ่มขึ้นจาก 19 เปอร์เซ็นต์เป็น 33 เปอร์เซ็นต์ในช่วงอายุเดียวกัน
นอกเหนือจากอายุของมารดาแล้วนักวิจัยยังไม่รู้ว่าทำไมการตั้งครรภ์ในดาวน์ซินโดรมจึงคลอดหรือคลอดก่อนกำหนดขณะที่คนอื่น ๆ ยังมีชีวิตอยู่ต่อไป ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าการ จำกัด การเจริญเติบโตและความผิดปกติของโครงสร้างที่รุนแรงในทารกในครรภ์อาจนำไปสู่ภาวะที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิต
หากคุณรู้ว่าการตั้งครรภ์ของคุณได้รับผลกระทบจากโรค Down คุณจะเสี่ยงต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์ คุณอาจได้รับการแนะนำให้รู้จักกับผู้เชี่ยวชาญด้านการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดตามผลที่เพิ่มขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ของคุณ
หลังจากการแท้งบุตร
ถ้าคุณมีการคลอดก่อนกำหนดและการทดสอบโครโมโซมระบุว่าดาวน์ซินโดรมเป็นสาเหตุคุณควรรู้ว่าการสูญเสียการตั้งครรภ์ไม่ใช่ความผิดของคุณ
ความผิดปกติของโครโมโซมส่วนใหญ่รวมทั้งดาวน์ซินโดรมเชื่อกันว่าเป็นผลมาจากปัญหาแบบสุ่มในการแบ่งตัวของเซลล์ ในกรณีที่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมจำนวนเล็กน้อยคุณจะไม่สามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันสิ่งที่เกิดขึ้น
ตาม March of Dimes ถ้าคุณมีการตั้งครรภ์อย่างใดอย่างหนึ่งได้รับผลกระทบจากโรค Down ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ดาวน์ซินโดรมอื่น ๆ คือ 1 ต่อ 100 จนกว่าคุณจะอายุ 40 ปี
ในตอนนั้นความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับอายุของคุณ
แหล่งที่มา:
March of Dimes (ตุลาคม 2016) ดาวน์ซินโดรม .
> Messerlian GM, Palomaki GE (2016) ดาวน์ซินโดรม: ภาพรวมของการคัดกรองก่อนคลอด ใน: UpYoDate, Wilkins-Haug L (ed), UpToDate, Waltham, MA
> National Down Syndrome Society (2012) ดาวน์ซินโดรมคืออะไร?
> Savva GM, Morris JK, เนื้อแกะ DE, Alberman E. (2006) อัตราการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ที่มีเฉพาะเจาะจงของมารดาในการตั้งครรภ์ในดาวน์ซินโดรม การวินิจฉัยก่อนคลอด