อาการ Extrapyramidal (EPS) เป็นอาการที่เกิดขึ้นในระบบประสาทในร่างกายของเราซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่สามารถควบคุมได้ อาการเหล่านี้อาจอยู่ในตำแหน่งต่างๆในร่างกายรวมทั้งลำตัวแขนขาเท้าคอปากและตา
เมื่อมองไปที่คนที่มีกำไรต่อหุ้นขึ้นอยู่กับว่าคุณมีอาการอยู่ที่ใดคุณอาจเห็นใครบางคนเคลื่อนไหวร่างกายส่วนบนของตัวเองโดยการเหยียดเท้าหรือขาบ่อยๆกระแทกริมฝีปากหรือกลิ้งลิ้นไปรอบ ๆ
คุณอาจสังเกตเห็นว่าพวกเขามีปัญหากับการรักษาท่าทางปกติหรือเดินดี
ระบบกล้ามเนื้อ extrapyramidal เป็นเครือข่ายประสาทที่อยู่ในสมองที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการประสานงานและการควบคุมการเคลื่อนไหวรวมถึงการเริ่มต้นและการหยุดการเคลื่อนไหวตลอดจนการควบคุมการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและแข็งแรง อาการ Extrapyramidal เป็นอาการที่แสดงให้เห็นว่าตัวเองขาดการเคลื่อนไหวที่มีการประสานงานและควบคุม
สาเหตุ EPS คืออะไร?
EPS เป็นหนึ่งในหลาย ๆ ด้านที่เป็นไปได้ของ ยารักษาโรคจืด ยารักษาโรคจิต - เป็นชื่อ - เสียง (หรือ "ต่อต้าน") ปัญหาโรคจิต ยาเหล่านี้มักใช้ในการรักษาคนที่เป็นโรคจิตเภทที่มี อาการประสาทหลอน และ อาการหลงผิด นอกจากนี้ยังได้รับการระบุว่าเป็น "off-label" (ไม่ใช่สำหรับการใช้งานที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา) แก่ผู้ ป่วยโรคอัลไซเมอร์ และ โรคสมองเสื่อมชนิดอื่น ที่มี พฤติกรรมที่ท้าทาย อย่างมากเช่นการ รุกราน และการ กระวนกระวาย
EPS สามารถเริ่มต้นได้อย่างรวดเร็วหลังจากมีการใช้ยารักษาโรคจืดหรือสามารถพัฒนายาได้หลังจากได้รับยามาเป็นเวลาหลายเดือนแล้ว
อาการ extrapyramidal มีแนวโน้มที่จะพบได้บ่อยในกลุ่มยาอายุรเวททั่วไปเช่น chloropromazine (thorazine), thioridazine (Mellaril) และ haloperidol (Haldol)
อาการเหล่านี้มักพบได้น้อยในคนที่ใช้ยารักษาโรคจิตแบบใหม่ ๆ เช่น quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) และ olanzapine (Zyprexa)
อาการของผลข้างเคียง Extrapyramidal
- การเคลื่อนไหวไม่ได้ตั้งใจ
- สั่นและแข็ง
- ความกระวนกระวายใจของร่างกาย
- กล้ามเนื้อหดตัว
- หน้ากากเหมือนหน้ากาก
- การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจของดวงตาที่เรียกว่าวิกฤติเกี่ยวกับระบบประสาท
- น้ำลายไหล
- การเดินแบบสับเปลี่ยน
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
- ความคุ้มคลั่ง
การตรวจสอบอาการ Extrapyramidal
หากใครได้รับยาต้านโรคจิตควรติดตามตรวจสอบ EPS เป็นประจำ แพทย์บางคนประเมิน EPS โดยพิจารณาจากรายงานจากบุคคลหรือสมาชิกในครอบครัวของเขารวมทั้งข้อสังเกตของตนเองเกี่ยวกับบุคคล คนอื่น ๆ ต้องพึ่งพาเครื่องชั่งสำหรับการประเมินที่มีโครงสร้างซึ่งออกแบบมาเพื่อการตรวจสอบ EPS อย่างเป็นระบบ ตัวอย่างของเครื่องชั่งเหล่านี้ ได้แก่ เครื่องชั่งการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจผิดปกติ (AIMS) เครื่องชั่งน้ำหนักการประเมินอาการ Extrapyramidal (ESRS) และระบบระบุความสนใจของ Dyskinesia: เครื่องชั่งผู้ใช้แบบควบแน่น (DISCUS)
การรักษาอาการ Extrapyramidal
การระบุและการปฏิบัติต่อ EPS โดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งที่สำคัญมาก EPS เนื่องจากผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้อย่างถาวรในบางคน
ตัวเลือกแรกในการรักษาอาการ extrapyramidal ที่เป็นผลมาจากยารักษาโรคจิตประกอบด้วยการลดและหยุดยาและจากนั้นพิจารณายาทางเลือก
แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของยารักษาโรคจิตและกำหนดให้ยาอื่น ๆ พยายามที่จะต่อต้าน EPS ถ้ารู้สึกว่าต้องใช้ยา antipsychotic
ใช้ยารักษาโรคจิตเพื่อรักษาคนที่มี ภาวะสมองเสื่อม
เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงยารักษาโรคจิบเลยมักไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาพฤติกรรมที่ท้าทายในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม แนวทางที่ไม่ใช่ยาเสพติดควรเป็นกลยุทธ์แรกในการจัดการพฤติกรรมเหล่านี้
อย่างไรก็ตามถ้าคนที่มีภาวะสมองเสื่อมมีความสุขอย่างแท้จริงเพราะเขากำลังมีอาการหลงผิดหรือภาพหลอนหรือถ้าเขาวางตัวเองหรือคนอื่นที่ตกอยู่ในอันตรายกับการรุกรานที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างมีนัยสำคัญการรักษาด้วยยารักษาโรคจืดก็อาจเหมาะสม
การตรวจสอบ EPS และผลข้างเคียงอื่น ๆ มีความสำคัญมากโดยเฉพาะคนที่มี ภาวะสมองเสื่อม Lewy ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยากับยาเหล่านี้
> แหล่งที่มา:
> สังคมอเมริกันผู้สูงอายุ คู่มือการจัดการความผิดปกติทางจิตและอาการทางจิตเวชของภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ เมษายน 2011
> การ วิจัยโรคจิตเภท 15 กันยายน 2548 เล่มที่ 77 ประเด็น 2-3 หน้า 119-128 ขนาดการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจผิดปกติ (AIMS) และระดับการประเมินอาการของอาการ Extrapyramidal (ESRS): การเปรียบเทียบข้ามในการประเมินความทึบหลังคลอด
> University > ของ Central Florida เส้นทางประสาทวิทยา
- เผยแพร่โดยเอสเธอร์ฮีเรเมีย, MSW