หากมีการสะกดรอย โรคเบาหวาน คนหนึ่งที่เป็นคนปัญญาย้ำจะเป็น "Somogyi" ในบางช่วงของการเรียนรู้เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานคุณอาจพบคำนี้อ้างอิงกับ ผล Somogyi ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "การตอบสนองต่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูง"
ชื่อ Somogyi เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) ลดลงต่ำเกินไปในตอนกลางคืนทำให้ร่างกายส่งผลให้ร่างกายงอกขึ้นส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงในตอนเช้า
สาเหตุ Somogyi Effect คืออะไร?
ผลตอบสนอง Somogyi "rebound" มักถูกกระตุ้นโดยใช้อินซูลินที่มากเกินไปในเวลากลางคืนหรือละเลยการกินอาหารว่างก่อนนอน การมองข้ามทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงในตอนกลางคืนโดยเฉลี่ยโดยปกติจะไม่มีอาการ ในความเป็นจริงก็เป็นไปได้ที่จะนอนหลับได้อย่างถูกต้องผ่านเช่นตอนของภาวะน้ำตาลในเลือด
ระหว่างการนอนหลับร่างกายตอบสนองต่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำโดยการปล่อยฮอร์โมนที่ทำให้ตับปล่อยกลูโคสเข้าไปในกระแสเลือด ฮอร์โมนเหล่านี้จะป้องกันน้ำตาลกลูโคสจากการดูดซึมและระดับน้ำตาลในเลือดสูง
ฮอร์โมนในตอนเช้ายังช่วยเพิ่มระดับ กลูโคสใน ปริมาณมากขึ้นซึ่งเรียกได้ว่าเป็นปรากฏการณ์รุ่งอรุณ ภายในระยะเวลาสั้น ๆ ร่างกายได้หายไปจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไปจนถึง ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ขณะนอนหลับ โปรดทราบว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในช่วงเช้าเป็นผลมาจากภาวะ hypoinsulinemia ในชั่วระยะเวลาสั้น ๆ (อินซูลินต่ำผิดปกติ) และคนส่วนใหญ่จะต้องมีอินซูลินเพิ่มเติม
ผล Somogyi ไม่ได้โดยไม่มีการโต้เถียง การวิจัยพบว่ามันยากกว่าที่คิดโดยทั่วไปและมีข้อพิพาทเกี่ยวกับสาเหตุของมัน น้ำตาลกลูโคสในเลือดต่ำจะเกิดขึ้นบ่อยๆหลังจากภาวะน้ำตาลในเลือดออกหากินในเวลากลางคืนตามรายงานที่ตีพิมพ์ในปี 2013 กรณีที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหลังเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดตอนกลางคืนเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์นี้ได้รับการรักษาด้วยการให้น้ำตาลกลูโคส
ผล Somogyi ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
เมื่อคนที่เป็นโรคเบาหวานกำลังตื่นขึ้นมามีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นในตอนเช้าผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดตอนกลางดึกในช่วงระหว่าง 2 ถึง 3 โมงเช้าหากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในขณะนั้น สูงในตอนเช้าผู้ป่วยอาจจะประสบผล Somogyi
หากระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในระดับสูงประมาณ 2 ถึง 3 นาฬิกาหมายความว่าผู้ป่วยจะต้องมีอินซูลินมากขึ้นในตอนกลางคืน นี้สามารถทำได้โดยการเปลี่ยนตารางการใช้ยาหรือเพิ่มปริมาณของอินซูลิน)
ผล Somogyi ถูกป้องกันและรักษาอย่างไร?
แพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงปริมาณอินซูลินหรืออาหารว่างก่อนนอนเพื่อป้องกันไม่ให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงในช่วงกลางดึก ระดับน้ำตาลในเลือดในตอนเช้าจะดีขึ้น
แหล่งที่มา:
Dinsmoor, Robert "ผล Somogyi." Diabetesselfmanagement.com 15 ส.ค. 2549 การจัดการตนเองด้วยโรคเบาหวาน
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในเวลากลางวันในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน 1993 ธ.ค. 16; 3: 71-89
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR "ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอดอาหารแนะนำภาวะน้ำตาลในเลือดออกหากินเวลากลางคืนหรือไม่ผล Somogyi - นวนิยายมากกว่าความเป็นจริง?" Diabet Med 2013 สิงหาคม 30 (8): 914-7 doi: 10.1111 / dme.12175 Epub 2013 15 พฤษภาคม