การสัมผัสและอาการของการติดเชื้ออะมีบาที่คุกคามชีวิตสี่ครั้ง
อะมีบาที่อาศัยอยู่ฟรีเป็นสิ่งมีชีวิตที่มีเซลล์เดียวที่สามารถอยู่รอดได้ในสภาพแวดล้อมโดยปราศจากโฮสต์ใด ๆ การติดเชื้ออะมีบาในมนุษย์เป็นของหายาก แต่อาจทำให้เกิดโรคทางระบบประสาทร้ายแรงได้
Naegleria fowleri
Naegleria fowleri พบได้ในกลุ่มน้ำจืดที่อบอุ่นทั่วโลก โดยทั่วไปจะเป็นอันตรายต่อเด็กที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ที่ได้ไปว่ายน้ำในน้ำจืด
การติดเชื้อบางชนิดได้รับการผูกติดกับการใช้น้ำประปาในกระถาง Neti
Naegleria มีสามขั้นตอนชีวิต: cysts, trophozoites และรูปแบบที่มีรูปปั้น Trophozoites สามารถเจาะเนื้อเยื่อจมูกและเข้าไปในสมองได้ ผลที่ได้คือ meningoencephalitis เรียกว่า amebic meningoencephalitis หรือ PAM ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะรุนแรงมีไข้คอตึงเครียดสับสนคลื่นไส้อาเจียน โรคมักจะเสียชีวิตภายในสี่ถึงหกวันเนื่องจาก ความดันภายในกะโหลก
Naegleria ยากที่จะวินิจฉัยและเคลื่อนไหวได้อย่างรวดเร็วทำให้เป็นการยากที่จะพูดได้ด้วยความมั่นใจว่าโรคจะได้รับการรักษาที่ดีที่สุดได้อย่างไร งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาต้านเชื้อราร่วมกับ amphotericin B และ fluconazole ร่วมกับยาปฏิชีวนะและ corticosteroid Acanthamoeba
เหมือน Naegleria พบว่า Acanthamoeba species ทั่วโลก มีรายงานเกี่ยวกับการค้นหาอะมีบานี้ในสระว่ายน้ำทะเลสาบน้ำประปาสิ่งปฏิกูลอุปกรณ์คอนแทคเลนส์เครื่องฟอกเลือดเครื่องทำความร้อนและเครื่องปรับอากาศผักและอื่น ๆ
อะมีบาสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทางตาจมูกหรือบาดแผลทางผิวหนัง
แตกต่างจาก Naegleria, การติดเชื้อ acanthamoeba ไม่ค่อยเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีและมักจะพบในคนที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ (ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ) อะมีบามักจะบุกรุกกระแสเลือดก่อนจากนั้นเดินทางขึ้นสู่สมอง
เมื่ออยู่ในระบบประสาทส่วนกลางอะมีบาก่อให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบช้า อาการแรกมักจะปวดหัว, หงุดหงิด, คลื่นไส้, และเวียนศีรษะ ในที่สุดการติดเชื้ออาจทำให้เกิดความไวต่อแสง, ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง, วิสัยทัศน์คู่, ความ ผิดปกติ , ความสับสนและอาการชัก โรคมักจะเป็นอันตรายถึงชีวิตภายในหนึ่งถึงสองเดือนหลังจากอาการแรกปรากฏขึ้น
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคนี้ไม่แน่นอน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคหรือ CDC มียาที่เรียกว่า miltefosine ซึ่งอาจมีการทดลอง
Balamuthia Mandrillaris
พบ Balamuthia ในดิน ในขณะที่การสัมผัสเป็นเรื่องปกติการติดเชื้อจะหายากมาก มีรายงานเกี่ยวกับ Balamuthia ประมาณ 200 รายทั่วโลก คิดว่าการติดเชื้อเริ่มต้นโดยอะมีบาที่บุกรุกผิวหรือโดยการสูดดม cysts ในอากาศผ่านปากหรือจมูก อาการคล้ายกับการติดเชื้อ Acanthamoeba การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากและการรักษาที่เหมาะสมไม่แน่นอนแม้จะมีการใช้ยาที่ใช้ในการตรวจสอบกับยาต้านเชื้อราและยาปฏิชีวนะอื่น ๆ
Sappinia
Sappinia เป็นอะมีบาที่เป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบและมีรายงานเพียงรายเดียวในโลก ในคนที่ได้รับผลกระทบนี้อะมีบาก่อให้เกิดมวลเพียงตัวเดียวในกลีบขมับ
ผู้ป่วยดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาด้วยยารวมกันซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อรา
Bottom Line
การติดเชื้ออะมีบาเหล่านี้หาได้ยากพอที่จะทำให้ข่าวเกิดขึ้นได้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในขณะที่การติดเชื้อเหล่านี้ร้ายแรงความเป็นไปได้ที่แต่ละคนจะเคยประสบกับการติดเชื้อดังกล่าวมีขนาดเล็กมาก ที่ถูกกล่าวว่าเนื่องจากการติดเชื้อรุนแรงมากเมื่อพวกเขาเกิดขึ้นก็เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะไม่สนใจความเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยของพวกเขาอาจมีอะมีบาในระบบประสาทส่วนกลางของพวกเขา
แหล่งที่มา:
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. Balamuthia mandrillaris - โรคไขสันหลังอักเสบ (AME) เกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ (GAeb)
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. ปรสิต - Acathamoeba - โรคไข้สมองอักเสบ Granous Amebic (GAE); กระจกตาอักเสบ
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. Naegleria fowleri - โรคไข้สมองอักเสบส่วนบุคคล (PAM) - Amebic Encephalitis: การรักษา
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. Sappinia - โรคไข้สมองอักเสบ Amebic
Gelman, BB, et al. (2001) โรคไข้สมองอักเสบอะมีบาเนื่องจาก Sappinia diploidea JAMA, 285: 2450
Huang, ZH, Ferrante, A. , Carter, RF (1999) แอนติบอดีต่อแอนติบอดีต่อ Balamuthia mandrillaris ซึ่งเป็นอะมีบาที่อาศัยอยู่เมื่อไม่นานมานี้แสดงให้เห็นว่าเป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบที่ทำให้กลายเป็นมัย วารสารโรคติดเชื้อ 179: 1305
Schuster, FL, & Visvesvara, GS (2004) อะมีบาที่มีชีวิตอิสระเป็นเชื้อโรคฉวยโอกาสและไม่ฉวยโอกาสของมนุษย์และสัตว์ วารสารนานาชาติเพื่อปรสิตวิทยา 34: 1001
Siddiqui, R. , & Khan, NA (2014) โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจาก Naegleria fowleri : ศัตรูเก่าที่นำเสนอความท้าทายใหม่ ๆ วันพุธ (8): e3017