การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อสุขภาพในผู้ป่วยเบาหวาน

เรารู้ดีว่าการสูบบุหรี่ไม่ดีต่อทุกคน แต่เป็นเรื่องที่ไม่ดีสำหรับคนที่ เป็นโรคเบาหวาน สามารถนำไปสู่โรคเบาหวานได้หรือไม่? มีหลักฐานว่าการสูบบุหรี่ทำให้เกิดความต้านทานต่อ อินซูลิน ในคนที่เป็นโรคเบาหวานและไม่เป็นเบาหวาน CDC กล่าวว่าผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ตั้งแต่ผู้ป่วยที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 30-40% และยาสูบไร้ควันช่วยเพิ่มความเสี่ยง

ความเสี่ยงเพิ่มมากขึ้นคุณสูบบุหรี่ ไม่เพียงแค่นั้น แต่ถ้าคุณสูบบุหรี่คุณมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการรับปริมาณอินซูลินของคุณถูกต้องและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

ความเสี่ยงต่อการสูบบุหรี่สำหรับทุกคน

ผู้ที่สูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่มือสองจะมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมะเร็งปอดและโรคมะเร็งศีรษะและลำคอมากขึ้นกว่าประชากรทั่วไป ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงหัวใจวายคอเลสเตอรอลสูงและโรคหลอดเลือดในเส้นเลือด (claudication)

ความเสี่ยงจากการสูบบุหรี่เฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวาน

ผู้สูบบุหรี่ที่เป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงโรคหัวใจและไตการติดเชื้อที่นำไปสู่การตัดแขนขา โรคจอประสาทตา ที่อาจทำให้ ตาบอด และ โรคระบบประสาทบริเวณรอบข้าง ที่ทำให้เกิดอาการชาได้

การศึกษาเรื่องสุขภาพของพยาบาลที่ให้ข้อมูลที่มีคุณค่าเกี่ยวกับสุขภาพและปัญหาเรื่องไลฟ์สไตล์ของผู้หญิงพบว่าสตรีที่เป็นโรคเบาหวานที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับสตรีที่เป็นโรคเบาหวานที่ไม่สูบบุหรี่

ผู้สูบบุหรี่ที่เป็นโรคเบาหวานมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือด) ที่แย่ลงกว่าผู้สูบบุหรี่แม้จะมีการตรวจสอบด้วยตนเองที่ดีที่สุด น้ำตาลในเลือดสูงก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ นับไม่ถ้วน

ในด้านบวกการศึกษาพบว่าประโยชน์ต่อสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เลิกสูบบุหรี่เริ่มต้นในทันที

ผลประโยชน์เหล่านี้ยังคงเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่คนยังคงสูบบุหรี่อยู่ ถึงผลกระทบจากการสูบบุหรี่ที่เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด 10 ปีหลังจากเลิกสูบบุหรี่ความเสี่ยงของผู้สูบบุหรี่ในอดีตคล้ายกับคนที่ไม่สูบบุหรี่ทั่วไป

การเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่และภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

การสูบบุหรี่ส่งผลให้ albuminuria เพิ่มขึ้น (โปรตีนในปัสสาวะ) ซึ่งจะนำไปสู่ความผิดปกติของไต (ไต) และความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไตวายเรื้อรังในขั้นตอนสุดท้ายที่ต้องใช้การฟอกเลือดและมีความสัมพันธ์กับการรอดชีวิตลดลงเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ฟอกไต ควัน

คนที่เป็นเบาหวานที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ในการพัฒนา retinopathy (ความเสียหายต่อดวงตา) และโรคระบบประสาท (ความเสียหายต่อเส้นประสาท) โรคระบบประสาทอาจนำไปสู่ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเท้า เมื่อเกิดอาการบาดเจ็บที่เท้าการรักษาอาจมีความซับซ้อนโดยการไหลเวียนโลหิตและการออกซิเจนไปยังส่วนปลายซึ่งเป็นผลมาจากโรคเบาหวานและการสูบบุหรี่ จากนั้นจะส่งผลให้เกิดบาดแผลที่ไม่สามารถรักษาซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อ ในกรณีที่รุนแรงที่สุดการติดเชื้ออาจส่งผลให้สูญเสียการทำงานของปลายแขนหรือแม้แต่การตัดแขนขา

ความเสี่ยงของยาสูบไร้ควันในผู้ป่วยเบาหวาน

ยาสูบไร้ควันรวมถึงยาสูบและเคี้ยว

แม้ว่าการศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่ชัดเจนระหว่างยาสูบไร้ควันและโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือเบาหวานก็ตามยาสูบไร้ควันเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งศีรษะและคอเช่นเดียวกับแผลที่ผิดปกติอื่น ๆ ในปาก

ผู้ใช้ยาสูบที่ไม่สูบบุหรี่มีอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานสูงขึ้นและยาสูบไร้ควันมีส่วนเกี่ยวข้องกับความต้านทานต่ออินซูลินในผู้ป่วยโรคเบาหวาน นอกจากนี้นิโคตินในยาสูบไร้ควันทำให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ยาสูบไร้ควันยังก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในปากและความเป็นไปได้ในการติดเชื้อ

เป็นเอกสารที่ดีว่าคนที่มีโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อโดยทั่วไปและอาการเจ็บที่ต่อขึ้นทำให้ความเสี่ยงนี้เพิ่มมากขึ้น

ช่วยเหลือผู้สูบบุหรี่ที่ต้องการเลิกสูบบุหรี่

การศึกษาแบบ multicenter study ของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่สูบบุหรี่พบว่าการให้คำปรึกษาในการเลิกสูบบุหรี่โดยการโทรศัพท์และการติดตามผลของสำนักงานส่งผลให้เลิกสูบบุหรี่ 17% สูงกว่าอัตราการเลิกสูบบุหรี่โดยไม่ได้รับการพยาบาล

"ไก่งวงเย็น" กล่าวอีกนัยหนึ่งการสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิงในวันที่กำหนดแนะนำให้ค่อยๆลดจำนวนบุหรี่ลงเรื่อย ๆ ต่อวัน คนส่วนใหญ่มักมีอาการถอนนิโคตินมากขึ้นเรื่อย ๆ เรื่อย ๆ ซึ่งบางครั้งทำให้เกิดอาการกำเริบของโรค

แพทช์และเทคนิคอื่น ๆ ในการเลิกสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่เป็นรูปแบบพฤติกรรมที่มากที่สุดเนื่องจากเป็นการเสพติดสารเสพติด คนที่สูบบุหรี่อาจพบว่าการใช้สารทดแทนนิโคตินเช่นแพทช์หมากฝรั่งยาเม็ดพ่นยาฉีดพ่นจมูกหรือเครื่องสูดลมหายใจอาจช่วยให้พวกเขาสามารถเอาชนะพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ได้โดยปราศจากผลกระทบจากการถอนตัวจากนิโคติน การควบคุมพฤติกรรมการสูบบุหรี่ครั้งหนึ่งอาจทำให้ผู้คนรู้สึกดีขึ้นที่สามารถทนต่อการถอนได้โดยไม่ต้องกลับไปสูบบุหรี่

ตัวเลือกทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ ที่สามารถช่วยเลิกสูบบุหรี่ ได้แก่ Zyban (bupropion) และ Chantix (varenicline) วางตลาดในฐานะยาแก้ซึมเศร้าในที่สุด Zyban ก็พบว่าช่วยให้ผู้สูบบุหรี่เลิกสูบบุหรี่ได้ในที่สุด มีสูตรการควบคุมที่ปล่อยออกมาและขณะนี้ถูกวางจำหน่ายโดยเฉพาะสำหรับการเลิกสูบบุหรี่

Chantix ช่วยบล็อกสารนิโคตินในระบบประสาทและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยให้ผู้คนเลิกสูบบุหรี่ได้ ขอแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทาน Chantix เป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่จะเลิกบุหรี่ด้วยความคิดที่ว่าพวกเขาจะไม่พลาดนิโคตินที่มีตัวรับนิโคตินในระบบประสาทถูกบล็อกไว้เป็นระยะเวลาหนึ่ง

ขณะนี้กำลังมีการสำรวจยาอื่น ๆ รวมทั้งยาป้องกันความวิตกกังวลและยาป้องกันอาการชักเนื่องจากมีข้อมูลน้อยมากหรือไม่มีเลยที่จะสนับสนุนประสิทธิภาพในการช่วยให้ผู้สูบบุหรี่เลิกสูบบุหรี่ ปัจจุบันอุตสาหกรรมยาพยายามที่จะพัฒนายาใหม่เพื่อช่วยผู้ที่ต้องการเลิกสูบบุหรี่

การสะกดจิตและการฝังเข็มใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อช่วยในการเลิกสูบบุหรี่ แม้ว่าการศึกษาเหล่านี้ไม่ได้มีหลักฐานว่าเทคนิคเหล่านี้ช่วยให้คนเลิกสูบบุหรี่ได้จริงผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าผู้ที่พยายามรักษาเหล่านี้อาจมีการลงทุนมากขึ้นในการเลิกสูบบุหรี่ ดังนั้นเทคนิคเหล่านี้อาจเป็นกำลังใจ

ความเสี่ยงต่อสุขภาพของการใช้ยาสูบในรูปแบบใด ๆ ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างชัดเจน ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคเบาหวานหรือไม่การเลิกสูบบุหรี่ก็เปลี่ยนวิถีชีวิตไปสู่สุขภาพที่ดีขึ้น

_{แหล่งที่มา:}

_{กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา ผลกระทบต่อสุขภาพของการสูบบุหรี่ - 50 ปีของความคืบหน้า: รายงานของศัลยแพทย์ทั่วไป แอตแลนตา: กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติศูนย์การป้องกันโรคเรื้อรังและการส่งเสริมสุขภาพสำนักงานการสูบบุหรี่และสุขภาพ 2014}

_{กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา รายงานของศัลยแพทย์ทั่วไป ยาสูบเป็นสาเหตุทำให้เกิดโรคอะไร: คุณหมายถึงอะไร แอตแลนตา: กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติศูนย์การป้องกันโรคเรื้อรังและการส่งเสริมสุขภาพสำนักงานการสูบบุหรี่และสาธารณสุข พ.ศ. 2553}

_{Östenson CG, Hilding A, Grill V, Efendic S. "การบริโภคยาสูบไร้ควันเป็นอย่างมาก (" snus ") คาดการณ์ว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 ในการศึกษาชายชาวสวีเดนวัยกลางคนอายุ 10 ปี" Scand J สาธารณสุข 2012 ธ.ค. 40 (8): 730-7 doi: 10.1177 / 1403494812459814 Epub 2012 31 ต.ค.}