คุณเคยสังเกตเห็นว่าบางตำแหน่งทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นบ้างในขณะที่คนอื่นทำให้รู้สึกแย่ลงหรือไม่? สำหรับปัญหาด้านหลังที่พบได้ทั่วไปเช่นแผ่นดิสก์ที่มีแผลแผ่นดิสก์โรคข้อเข่าเสื่อมด้านข้างอาการปวดข้อที่เกิดจาก sacroiliac และอื่น ๆ การเชื่อมโยงกับตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจงมีอยู่ นักกายภาพบำบัดและผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลในด้านความรู้ใช้ข้อมูลนี้เพื่อช่วยให้ลูกค้าและ / หรือผู้ป่วยจัดการอาการที่บ้านที่ทำงานและในขณะออกกำลังกาย
การตั้งค่าทิศทาง
การตั้งค่าทิศทางเหล่านี้ตามที่เรียกในโลกการทำกายภาพบำบัดกระดูกสันหลังเป็นส่วนหนึ่งของวิธีการเคลื่อนไหวที่ใช้เพื่อแบ่งประเภทอาการปวดหลังส่วนล่างที่ช่วยให้นักบำบัดโรคของคุณสามารถดูว่าคุณยืนนั่งเดินและเคลื่อนย้ายและฟังสิ่งที่คุณมีได้อย่างไร พูดถึงความเจ็บปวดของคุณ นักบำบัดโรคของคุณใช้ข้อมูลที่รวบรวมมาเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ
วิธีนี้เรียกว่า "non-pathoanatomical system" ของการจำแนก นอกจากนี้ยังมีวิธีการเกี่ยวกับปฐพีที่เกี่ยวกับการดู MRIs, CT scan และอื่น ๆ เพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการของคุณ
ระบบ McKenzie ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในหมู่นักกายภาพบำบัดทั่วโลกอาจเป็นตัวอย่างที่ดีที่สุดสำหรับระบบจำแนกประเภทที่ไม่ใช่ทางเดินปฐมพยาบาล
ดังนั้นวิธีการที่ดีกว่าคือวิธีการทางพยาธิวิทยา (pathoanatomical approach) คือการอ่านสิ่งที่เกิดขึ้นในโครงสร้างของคุณหรือวิธีที่ไม่เกี่ยวกับพยาธิตัวตืดซึ่งจะเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางมากขึ้น?
วิธีการทางพยาธิตัวตืดมีอิทธิพลเหนือภูมิทัศน์ทางคลินิก แต่ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากในสาขานี้ยืนยันว่าระบบมีข้อบกพร่อง ในแนวทางปฏิบัติทางคลินิกของพวกเขาสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเช่น American Physical Therapy Association กล่าวว่าวิธีการที่ไม่ใช่วิธีทางพยาธิกายวิภาคในการจำแนกอาการปวดหลังนั้นทำได้ยากขึ้นโดยจำนวนของการตรวจสอบผิดพลาดที่พบในการทดสอบการวินิจฉัยภาพ
ผู้เขียนแนวทางได้รายงานว่าในผู้ป่วยที่มีอาการปวดตะโพกร้อยละ 20 - 76 ในรายที่ได้รับการตรวจจากกล้องถ่ายภาพ และในผู้ป่วย 32% ที่ไม่มีอาการทั้งหมดพบว่ามีการเสื่อมถอยของดิสก์การ บวมหรือการผุ กร่อน หรือมีการ บีบอัดรากของกระดูกสันหลัง ผู้เขียนเพิ่มว่าเป็นไปได้สำหรับคนที่จะได้รับอาการปวดหลังส่วนล่างในขณะที่รังสีเอกซ์หรือการสแกน CT ยังคงเดิม สรุปได้ว่าแม้ว่าจะมีความผิดปกติเกิดขึ้นบนแผ่นฟิล์มการเชื่อมโยงไปยังสภาวะของผู้ป่วยและ / หรือการระบุสาเหตุของมันก็ยากที่จะเข้าใจได้และไม่เป็นประโยชน์ในการช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นหรือกลับมาทำงาน
การสนับสนุนส่วนขยายของคุณกลับชอบหรือไม่? (และจะทำอย่างไรกับมัน)
พร้อมกับอคติขยายมีสองประเภทอื่น ๆ : อคติ Flexion และอคติแบกไม่น้ำหนัก ถ้าอาการของคุณลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิงเมื่อคุณโค้งหลังของคุณกลับสภาพของคุณมีแนวโน้มที่จะมีอคติขยาย
โดยทั่วไปปัญหาเกี่ยวกับดิสก์และการบาดเจ็บที่เอ็นเอ็นยาวจะมีความลำเอียงต่อ วิธีที่คุณอาจใช้ข้อมูลนี้หากคุณมีอาการบาดเจ็บสองประเภทนี้ ได้แก่ :
- อยู่ใน ตำแหน่งคว่ำ ซึ่งโค้ง (ขยาย) ด้านหลัง
- ลดหรือขจัดกิจกรรมที่กระดูกสันหลังต้องงอเช่นปัดหลังของคุณเมื่อคุณเลือกสิ่งของ (หรือคน) ขึ้นจากพื้นหรือเก้าอี้
- สอบถามแพทย์หรือนักบำบัดโรคทางกายเกี่ยวกับความลำเอียงของส่วนขยายและวิธีการที่คุณอาจวางตำแหน่งกระดูกสันหลังของคุณเพื่อจัดการกับอาการปวดหลังและอาการอื่น ๆ
> แหล่งที่มา:
> Delitto, A. , PT, PhD. และอื่น ๆ อัล อาการปวดหลังส่วนล่าง แนวทางปฏิบัติทางคลินิกที่เชื่อมโยงกับการจำแนกประเภทการทำงานด้านสุขภาพความพิการและสุขภาพจากแผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อของสมาคมกายภาพบำบัดแห่งสหรัฐอเมริกา J Orthop กีฬากายภาพบำบัด 2012
> Dunsford, A. , Kumar, S. , Clarke, S. การรวมหลักฐานเข้าสู่การปฏิบัติ: ใช้การรักษาแบบ McKenzie สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างทางกล J Multidiscip Healthc 2011
Kinser, C. , Colby, LA, การออกกำลังกายการรักษา: พื้นฐานและเทคนิค ฉบับที่ 4 บริษัท FA Davis Philadelphia, PA 2002
> Nachemson, A. การวินิจฉัยทางวิทยาศาสตร์หรือฉลากไม่ได้รับการรับรองสำหรับผู้ป่วยอาการปวดหลัง ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับส่วนเอว Lumbar Segmental Szpalski M, Gunzburg R, สมเด็จพระสันตะปาปา MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301