ด้วยเงื่อนไขบางอย่างกลับตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจงเป็นที่รู้จักกันเพื่อช่วยในการจัดการอาการ ตำแหน่งเหล่านี้เรียกว่าอคติ มีอคติสามประเภทคืองอการต่อและแบริ่งที่ไม่มีน้ำหนัก นำมารวมกันอคติเหล่านี้เรียกว่าการกำหนดทิศทางทิศทาง
ถ้าหลังของคุณรู้สึกดีขึ้นและ / หรืออาการลดลงเมื่อคุณงอตัวไปข้างหน้าอาจเป็นไปได้ว่าอาการบาดเจ็บหรืออาการที่คุณพบมีอคติในการงอ
ยกตัวอย่างเช่น กระดูกสันหลังตีบ ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่แคบลงในช่องว่าง intervertebral foramen โดยทั่วไปมีความลำเอียงงอ หลายคนที่มีภาวะกระดูกสันหลังตีบพบว่าการดัดกระดูกสันหลังไปข้างหน้า (aka spinal flexion) ทำให้รู้สึกดีขึ้น เหตุผลก็คือการดัดไปข้างหน้าทำให้มีพื้นที่มากขึ้นใน foramen intervertebral นี้ในทางกลับกันช่วยให้เส้นประสาทที่ผ่าน foramin ที่จะทำเช่นนั้นโดยไม่ต้องสัมผัสหรือถูกกดดันจากบริเวณใกล้เคียง (และค่อนข้างบ่อยผิดปกติ - เนื่องจากโรคข้ออักเสบ) กระดูก
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่มักมีอคติ ดัด ได้แก่ spondylosis และ spondylolisthesis
สำหรับอาการบาดเจ็บและสภาพที่มีอคติการงออาการมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อหลังของคุณยืด (โค้ง)
ความอลเวงขยาย
ตรงกันข้ามกับความอคติของงอ อย่างที่คุณอาจจะคาดเดาได้อคติต่อการขยายตัวเกิดขึ้นเมื่อการเคลื่อนที่ของโค้งหลังของคุณทำให้อาการของคุณรู้สึกดีขึ้น ตัวอย่างของเงื่อนไขที่มีแนวโน้มที่จะมีอคติต่อไปคือแผ่นดิสก์ที่มีฟองและฟู
คนที่มีเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้มักจะพบว่าเมื่อพวกเขาโค้งงอไปข้างหน้า (ในกระดูกสันหลังงอ) อาการของพวกเขาแย่ลงและตามที่ระบุไว้แล้วเมื่อพวกเขาโค้งหลังของพวกเขารู้สึกดีขึ้น
การจัดเตรียมอาการปวดหลังส่วนล่าง
ความลำเอียงของการอวัยวะเพศ (พร้อมกับความอคติในการขยายและการแบกรับน้ำหนักที่ไม่เกี่ยวกับน้ำหนัก) เป็นส่วนหนึ่งของระบบที่ไม่ใช่ทางกายวิภาคของการจำแนกประเภทของอาการปวดหลังส่วนล่างทางกลเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับแผ่นดิสก์อาการปวดข้อหรือความผิดปกติของข้อต่อความผิดปกติของข้อต่อไคโรแพรครอยด์และความไม่เสถียรของกระดูกสันหลัง ปัญหาใน pars (ซึ่งเป็นพื้นที่ด้านหลังของกระดูกที่กระบวนการ emanate.
กระบวนการเหล่านี้กลายเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อด้าน)
ฉันตระหนักดีว่า "ไม่ใช่ทางพยาธิกายวิภาค" เป็นคำพูดหนึ่ง ๆ เพื่อให้เราสามารถปลดปล่อยคำศัพท์ได้
มากกว่าสิ่งที่ MRI หรือ X-ray ของคุณเผยให้เห็นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังของคุณระบบทางเดินอาหาร - กายวิภาคจะใช้คิว (สำหรับการประเมินผลและการรักษา) จากอาการที่คุณรายงานและนักบำบัดโรคของคุณสังเกตในการเคลื่อนไหวของคุณ
ระบบนี้ใช้ใน McKenzie และวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดอื่น ๆ
วิธีการทางพยาธิความผิดปกติในการจำแนกอาการปวดหลังส่วนล่างมีการใช้กันอย่างแพร่หลายและน่าจะเป็นไปได้ที่สำนักงานแพทย์แทนที่จะเป็นคลินิกกายภาพบำบัด สิ่งนี้อาจทำให้นักกายภาพบำบัดบางรายในข้อผูกมัดเนื่องจากวิธีการทำงานของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการเผชิญหน้ากับผู้ป่วยมากขึ้น
เกี่ยวกับเรื่องนี้ Nachemson ในบทความของเขา "การวินิจฉัยทางวิทยาศาสตร์หรือฉลากไม่ได้รับการรับรองสำหรับผู้ป่วยอาการปวดหลังความไม่เสถียรเชิง Segmental เอว" กล่าวต่อไปนี้:
วิธีการทางพยาธิกายวิภาคของการวินิจฉัยอาการปวดหลังส่วนล่างของทางกลอาจเป็นประโยชน์กับแพทย์และศัลยแพทย์ แต่วิธีการเหล่านี้นำวิธีการวินิจฉัยทางการแพทย์มาช่วยนักกายภาพบำบัดในการจัดการ MLBP อย่างไร นักกายภาพบำบัดสามารถเปลี่ยนเงื่อนไขทางกายวิภาคใด ๆ โดยใช้เทคนิคการรักษาที่ไม่รุกรานได้หรือไม่? สามารถลดแผ่นดิสก์ได้หรือลดการเสื่อมสภาพของข้อต่อ zygapophyseal และแผ่นดิสก์ intervertebral ได้ตามหลักวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือไม่?
ในความเป็นจริงแล้วการใช้วิธี biomedical แบบง่ายในการระบุและการรักษาสาเหตุที่มีโครงสร้างทำให้เกิดอาการปวดมากเกินไปในการตรวจวินิจฉัยการนอนหลับพักผ่อนยาแก้ปวดยาและการผ่าตัด (Waddell 1998)
ที่มา:
Kinser, C. , Colby, LA, การออกกำลังกายการรักษา: พื้นฐานและเทคนิค ฉบับที่ 4 บริษัท FA Davis Philadelphia, PA 2002
Dunsford, A. , Kumar, S. , Clarke, S. การรวมหลักฐานเข้าสู่การปฏิบัติ: ใช้วิธีรักษา McKenzie สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างทางกล J Multidiscip Healthc 2011
Nachemson, A. การวินิจฉัยทางวิทยาศาสตร์หรือฉลากที่ไม่ได้รับการรับรองสำหรับผู้ป่วยอาการปวดหลัง ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับส่วนเอว Lumbar Segmental Szpalski M, Gunzburg R, สมเด็จพระสันตะปาปา MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301