ในปี 2012 American Headache Society (AHS) และ American Academy of Neurology (AAN) มีการปรับปรุงแนวทางในการใช้ยาที่แนะนำสำหรับการ ป้องกันอาการไมเกรนแบบเป็นขั้นตอน petasites hybridus หรือ butterbur ถูกระบุว่าเป็นยาระดับ A ซึ่งเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับการป้องกันไมเกรน แต่ตอนนี้อาจมีความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยในระยะยาวของ butterbur
Butterbur คืออะไร?
Butterbur เป็นพืชยืนต้นโบราณที่มี chemotypes เรียกว่า "petasins" ซึ่งเชื่อว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบ การรักษาด้วยสมุนไพรนี้ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาจำนวนเงื่อนไขทางการแพทย์ ได้แก่ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้การป้องกันไมเกรนและการป้องกันการหดเกร็ง มีหลายรูปแบบของ Butterbur ที่จดสิทธิบัตรเช่น Petadolex
ในขนาด 75 มก. วันละสองครั้งใช้เวลานานถึง 3 ถึง 4 เดือนพบว่า butterbur ช่วยลด อาการปวดหัวไมเกรน เมื่อเทียบกับยาหลอกซึ่งไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ ผลข้างเคียงที่สำคัญคือกระเพาะอาหารไม่รุนแรงและไม่สบายลำไส้ส่วนใหญ่พ่น
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ของ Butterbur รวมถึง:
- อาการปวดหัว
- ตาคัน
- โรคหอบหืด
- ความเมื่อยล้า
- อาการง่วงนอน
นอกจากนี้ Butterbur อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีความไวต่อพืชเช่น ragweed เบญจมาศดอกดาวเรืองและเดซี่
ความห่วงใยด้านความปลอดภัยคืออะไร?
สารสกัดจาก Butterbur มีสารอัลคาลอยด์ (pyrrolizidine alkaloids) ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อตับและยังเป็นสารก่อมะเร็งในการศึกษาในสัตว์
สารสกัดดังกล่าวจึงต้องได้รับการผลิตอย่างระมัดระวังเพื่อขจัดปัญหาเหล่านี้ ตามที่ระบุใน NIH มีการศึกษาเกี่ยวกับ butterbur ฟรีที่ไม่มีส่วนผสมของ PA (เช่น Petadolex) แสดงให้เห็นว่าปลอดภัยเมื่อรับประทานในปริมาณที่แนะนำนานถึง 12 ถึง 16 สัปดาห์ ปัญหาคือเราไม่ได้ศึกษาเกี่ยวกับการใช้เนยกะบรูนที่ไม่มีส่วนผสมในระยะยาว
เช่นเดียวกับการรักษาด้วยสมุนไพรอื่น ๆ butterbur ไม่ได้รับการควบคุมโดย FDA ดังนั้นจึงไม่ผ่านการทดสอบอย่างเข้มงวดเพื่อให้แน่ใจว่ายาตัวนี้ปลอดภัย
ตามบทความในระบบประสาทวิทยาครั้ง "ไมเกรนป้องกัน Butterbur มีความกังวล" American Headache Society "กำลังประเมินคำแถลงตำแหน่งเตือนเกี่ยวกับการใช้งาน"
สิ่งนี้หมายความว่า?
พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังทาน butterbur เขาจะสามารถประเมินความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับรายละเอียดมากขึ้นและอาจแนะนำให้หยุดจนกว่าจะมีการทดลองทางคลินิกที่มีคุณภาพดี ตอนนี้มีเพียงข้อมูลที่ไม่เพียงพอที่จะเข้าใจความปลอดภัยในระยะยาวของ butterbur
แหล่งที่มา:
Agosti R, Duke RK, Chrubasik JE และคณะ ประสิทธิผลของการเตรียม Petasites hybridus ในการป้องกันโรคไมเกรน: การทบทวนอย่างเป็นระบบ phytomedicine 2006 13 (9-10): 743-746
Aydin AA, Zerbes, V, Parlar H, et al. โรงงานทางการแพทย์ butterbur (Petasites): มุมมองด้านการวิเคราะห์และทางสรีรวิทยา (อีกครั้ง) J Pharm และ Biomed Anal 2013; 75: 220-229
Bravo TP, Vargas V. บัตเตอร์เวออรัลไมเกรนป้องกันมีความกังวลด้านความปลอดภัย เวลาประสาทวิทยา 2015 มกราคม
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur) เป็นวิธีป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับไมเกรน ประสาทวิทยา 2547 28 ธันวาคม; 63 (12): 2240-4
NCCIH "Butterbur" ศูนย์สุขภาพเสริมและบูรณาการแห่งชาติ อัปเดตกันยายน 2016
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, และอื่น ๆ การปรับปรุงแนวทางตามหลักฐาน: การรักษาด้วยเภสัชวิทยาสำหรับการป้องกันไมเกรนในผู้ใหญ่: รายงานของคณะอนุกรรมการมาตรฐานคุณภาพของ American Academy of Neurology และ American Headache Society ระบบประสาทวิทยา 2012; 78: 1337