ความปลอดภัยของยาทาความสะเด็ดขณะตั้งครรภ์

ยาต้านโรค มักใช้ในการรักษา โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เช่นเดียวกับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นอาการนอนไม่หลับคลื่นไส้อาเจียนอาการเมารถและเวียนศีรษะ ยาเหล่านี้มักใช้กันในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมียา antihistamines จำนวนมากที่มีการ ตั้งครรภ์ในการให้คะแนนการตั้งครรภ์ B และความเป็นจริงว่ามียา antihistamines จำนวนมากที่มีใบสั่งยาแบบ over-the-counter (OTC) โดยไม่มีใบสั่งยา

ดังนั้นในขณะที่พิจารณาโดยทั่วไปว่า "ปลอดภัย" ในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์ระหว่างหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้ยา antihistamines ในช่วงสามเดือนแรกและข้อบกพร่องต่างๆ

สมาคมที่เป็นไปได้ระหว่าง Antihistamines และเกิดข้อบกพร่อง

ความสัมพันธ์ระหว่างยาทาเพื่อรักษาระหว่างช่วงตั้งครรภ์แรกและบางข้อบกพร่องที่เกิด ได้แก่

• Diphenhydramine (Benadryl) : รอย ตำหนิ และเพดานโหว่ ข้อบกพร่องของท่อประสาท Spina Bifida ข้อบกพร่องในการลดแขนขา gastroschisis
• Loratadine (Claritin)) : Hypospadias
• Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton)) : ข้อบกพร่องตา, ข้อบกพร่องในหู, Spina Bifida, ปากแหว่งและเพดานปากแหว่ง
• Doxylamine (Unisom)) : รอยตำหนิและเพดานโหว่, stenosis pyloric, hypoplastic left heart syndrome, Spina Bifida และข้อบกพร่องของหลอดประสาท

กลุ่มนักวิจัยจากบอสตันแมสซาชูเซตส์และสิงคโปร์ระบุว่าเกือบ 15% ของหญิงตั้งครรภ์รายงานว่าเคยใช้เอนไซม์ต่อต้านฮีสตามีนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์เพื่อหาแนวทางในการป้องกันโรคเอดส์ในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์

นักวิจัยได้ตรวจสอบข้อมูลที่เก็บรวบรวมไว้ในช่วงเวลา 12 ปีตั้งแต่ปีพ. ศ. 2541 ถึงปี พ.ศ. 2553 ในเด็กที่เกิดมามีคลอดมากกว่า 13,000 รายและเปรียบเทียบเด็กทารกเกือบ 7,000 รายที่ไม่มีข้อบกพร่องในการเกิด ประมาณ 14% ของทารกทั้งหมดได้รับการต่อต้านยาแก้แพ้ต่างๆที่แม่ใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

สารต่อต้านรักษาการณ์บางชนิดเช่น Benadryl และ Claritin เพิ่มขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาขณะที่การใช้สารต่อต้านรักษาการณ์อื่น ๆ เช่น Chlor-Trimeton และ Unisom ลดลง

Antihistamines ถือว่าปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์?

ข้อมูลจากการศึกษาครั้งนี้เป็นกำลังใจอย่างมากว่ายาลดความอ้วนมักจะปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาต้านฮีสตามีนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์และการคลอดไม่ได้รับการยืนยันในการศึกษาครั้งนี้ อย่างไรก็ตามในความพยายามที่จะประเมินความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องที่เกิดจากคลอดอื่น ๆ นักวิจัยได้พบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ Chlor-Trimeton กับข้อบกพร่องของหลอดประสาทและความผิดปกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังมีความเกี่ยวพันกันระหว่างการใช้ Benadryl กับการเกิดความผิดปกติของหัวใจชนิดใดชนิดหนึ่ง (การ ย้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่ ) อย่างไรก็ตามผู้เขียนระมัดระวังที่จะชี้ให้เห็นว่านี่เป็นเพียงสมมติฐานที่ต้องศึกษาเพิ่มเติม

ดังนั้นในขณะที่ไม่มีสิ่งใดเป็นยาที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ในระหว่างตั้งครรภ์ความสัมพันธ์ที่ผ่านมาระหว่างการใช้ยาต้านฮีสตามีนในช่วงไตรมาสแรกและข้อบกพร่องเกิดไม่ได้รับการยืนยันในการศึกษาขนาดใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้ แม้ว่ายาปฏิชีวนะส่วนใหญ่จะมี OTC โดยไม่มีใบสั่งยา แต่สตรีมีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะรับประทานยาใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์

ยาใด ๆ ที่นำมาในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับยาที่ดีที่สุดสำหรับระยะเวลาที่สั้นที่สุดและในปริมาณที่ต่ำที่สุดที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการ ประโยชน์ของการใช้ยาใด ๆ ที่ต้องมีการชั่งน้ำหนักกับความเสี่ยงของการไม่ใช้ยา

> แหล่งที่มา:

Li Q et al. การประเมินการใช้ยาต้านความผิดปกติในการตั้งครรภ์และการคลอดก่อนกำหนด J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 666-74

> Honein MA, et al. ความปลอดภัยหรือความเสี่ยงในการใช้ยาต้านความวิตกในครรภ์: ข้อมูลที่ให้ความมั่นใจเป็นประโยชน์ แต่ไม่เพียงพอ J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 675-6