มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 มีวิธีการรักษาอะไรบ้างและการพยากรณ์โรคคืออะไร?
มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 เป็นขั้นตอนที่ก้าวหน้าที่สุดของโรค ซึ่งหมายความว่าโรคมะเร็งได้แพร่กระจายไปไกลกว่าต่อมลูกหมากไปยังพื้นที่ห่างไกลของร่างกาย
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการจัดฉาก
ระบบการจัดวางที่ใช้บ่อยที่สุดที่ใช้กับมะเร็งต่อมลูกหมากคือ ระบบการจัดเวที TNM อีกระบบหนึ่งที่ใช้โดยโรงพยาบาลและโรงพยาบาลบางแห่งคือระบบการจัดฉาก Jewett ซึ่งแบ่งตัวเนื้องอกลงในระยะ A ไปจนถึงระยะ D.
ด้วยระบบ TNM ตัวอักษรมีไว้สำหรับ:
- T สำหรับขนาดเนื้องอก
- N สำหรับการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง N0 หมายถึงมะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง N1 หมายถึงเนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง N2 หมายถึงเนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ห่างไกล
- M สำหรับการแพร่กระจาย M0 หมายความว่ามะเร็งต่อมลูกหมากยังไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ห่างไกล M1 หมายความว่ามะเร็งต่อมลูกหมากได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ห่างไกล - กระดูกเป็นพื้นที่ที่แพร่หลายมากที่สุดของมะเร็งต่อมลูกหมาก
มะเร็งต่อมลูกหมากถือเป็นขั้นตอนที่ 4 ใน 3 วิธีที่แตกต่างกัน:
- เนื้องอก T4 ที่ไม่มีการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองและไม่มีการแพร่กระจาย
- เนื้องอกขนาดใด ๆ พร้อมกับต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง (N1) และไม่มีการแพร่กระจาย
- เนื้องอกขนาดใดก็ตามที่มีสถานะของต่อมน้ำเหลือง (ไม่มีโหนดในบริเวณใกล้เคียงหรือต่อมน้ำตับบวก) บวกการแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นของร่างกาย (M0)
อาการ
อาการของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะที่ 4 อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งในต่อมลูกหมากของคุณหรือเนื่องจากการแพร่กระจาย
บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- เลือดในปัสสาวะ
- ความยากลำบากผ่านปัสสาวะ
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- กระดูกปวดจากการแพร่กระจายของกระดูก
- จุดอ่อนในปัญหาขาหรือลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
- ลดน้ำหนัก
- เพิ่มความถี่ของการติดเชื้อ
- ความเมื่อยล้า
การวินิจฉัยโรค
การทดสอบเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากอาจรวมถึงการสแกน CT, อัลตราซาวด์, MRI หรือ PET scan เพื่อประเมินการเจริญเติบโตและค้นหาการแพร่กระจาย
การตรวจชิ้นเนื้อมักทำ เพื่อดูความก้าวร้าวของเนื้องอก
การรักษา
ในขณะที่โรคมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะที่ 4 มักไม่สามารถรักษาได้ก็สามารถรักษาได้ การรวมกันของการรักษาหลายอย่างมักจะใช้เวลาผ่านไปสำหรับขั้นตอนของโรคนี้
การรักษาด้วยฮอร์โมน - การรักษาด้วย ฮอร์โมนมักเป็นแกนนำ สำหรับโรคในระยะที่ 4 มีตัวเลือกที่แตกต่างกันเพื่อลดปริมาณฮอร์โมนเพศชายในร่างกายของคุณ ยาบางตัวหยุดการผลิตฮอร์โมนเพศชายและอื่น ๆ ทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเพศชายจากการกระตุ้นเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก เช่นเดียวกับสโตรเจนทำงานเป็นเชื้อเพลิงเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเต้านมจำนวนมากฮอร์โมนเพศชายทำงานเป็นเชื้อเพลิงเพื่ออำนวยความสะดวกในการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก
การผ่าตัดแบบประคับประคอง - ขั้นตอน TURP ทำบางครั้งในขั้นตอนนี้ ตั้งแต่ขั้นตอนที่ 4 มะเร็งต่อมลูกหมากได้โดยคำจำกัดความแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการผ่าตัดเพื่อเอา prostate ไม่ได้มีประสิทธิภาพในการ "บ่ม" มะเร็งเนื่องจากอาจเป็นในขั้นตอนก่อนหน้าของมะเร็งต่อมลูกหมาก การผ่าตัดเหล่านี้ทำบางครั้งสำหรับอาการที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมาก บางครั้ง orchiectomy (ลบของอัณฑะ) จะทำยังเป็นรูปแบบของการรักษาด้วยฮอร์โมน
การฉายรังสี - สามารถใช้รังสีร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อควบคุมความเจ็บปวดและหลังการรักษาด้วยฮอร์โมนได้หยุดการทำงาน
การฉายรังสีอาจใช้สำหรับการแพร่กระจายของกระดูกเพื่อลดอาการปวด
การรักษาการแพร่กระจายของกระดูก - การ รักษาการแพร่กระจาย ของกระดูกอาจรวมถึงการรักษาด้วยรังสีร่วมกันและประเภทยาที่เรียกว่า bisphosphonates
เคมีบำบัด - เคมีบำบัด อาจทำงานเพื่อยืดอายุขัยของผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและบรรเทาอาการปวดเนื่องจากการแพร่กระจาย
การทำนาย
การพยากรณ์โรคในระยะที่ 4 แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะแพร่เชื้อของมะเร็ง แบ่งช่วง 4 ออกเป็น 2 ส่วน:
มะเร็งต่อมลูกหมากที่เรียกว่าระยะที่ 4 เนื่องจากขนาดของเนื้องอกขนาดใหญ่ (T4) หรือเนื่องจากแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงมีอัตรารอดตาย 5 ปีเกือบ 100%
ระยะที่ 4 มีการแพร่กระจายที่ห่างไกล - ตามวันที่ SEER ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะที่ 4 และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองระยะไกล (N2) หรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูกมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปี 28% แม้จะมีนี้โปรดจำไว้ว่าการรักษาโรคมะเร็งขั้นสูงมีการปรับปรุงในแต่ละปี ทุกคนต่างกันและการทดลองทางคลินิกในวันนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงตัวเลขเหล่านี้ในวันพรุ่งนี้
การรับมือ
เรียนรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งของคุณ ระวัง ภาวะฉุกเฉินของมะเร็งต่อมลูกหมากทั่วไป เพื่อให้คุณสามารถเตรียมพร้อม ยอมรับความช่วยเหลือ มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ พูดคุยกับแพทย์ของคุณและอย่าพยายามเป็น "ฮีโร่" และหลีกเลี่ยงการรักษาอาการของคุณ พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือตรวจสอบเข้าสู่ชุมชนมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 ออนไลน์
ถ้าเป็นคนที่คุณรักที่รับมือกับมะเร็งต่อมลูกหมากให้เรียนรู้ เคล็ดลับสำคัญในการสนับสนุนคนที่คุณรักที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
แหล่งที่มา:
สมาคมมะเร็งอเมริกัน อัตราการรอดชีวิตต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins พื้นฐานทางพยาธิวิทยาของโรคฉบับที่ 7 2004
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก - สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ (PDQ) http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq