มะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร

"ขั้นตอน" ของ มะเร็งต่อมลูกหมาก หมายถึงวิธีที่ก้าวหน้าหรือแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

สองระบบหลักอธิบายขั้นตอนของมะเร็งต่อมลูกหมาก ระบบ "TNM" เป็นระบบที่ใช้บ่อยที่สุด แต่ระบบ Jewett ใช้โดยแพทย์บางราย ทั้งสองมีรายละเอียดด้านล่าง

ระยะ TNM ของคุณหมายความว่าอย่างไร?

ระบบ TNM สำหรับการอธิบายมะเร็งต่อมลูกหมากใช้ตัวอักษร "T", "N" และ "M" เพื่อแสดงถึง "เนื้องอก" "โหนด" และ "การแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมาก"

ต่อไปนี้คือรายละเอียดของสิ่งที่แต่ละหมวดหมู่ในระบบนี้หมายถึง

เนื้องอกหลัก (T)

• เท็กซัส: เนื้องอกหลักไม่ได้หรือไม่สามารถประเมินได้
• T0: ไม่มีหลักฐานของเนื้องอกที่สำคัญ
• T1: เนื้องอกไม่พบโดยการตรวจหรือด้วยการใช้ภาพ (เช่น อัลตราซาวนด์ หรือการ สแกนด้วย MRI ) แต่พบโดยบังเอิญในระหว่างการ ตรวจชิ้นเนื้อ หรือ การผ่าตัด

  - T1a: เนื้องอกพบในเนื้อเยื่อที่ 5% หรือน้อยกว่า

  - TB1b: เนื้องอกพบมากกว่า 5% ของเนื้อเยื่อที่ถ่าย

  - TB1c: เนื้องอกพบโดยการตรวจชิ้นเนื้อเข็มหลังจากที่ระดับ PSA สูงขึ้น

• T2: เนื้องอกจะพบได้ภายในต่อมลูกหมากเท่านั้น

  --T2a: เนื้องอกพบได้ใน 50% หรือน้อยกว่าของกลีบหนึ่ง

  - TB2b: เนื้องอกพบมากกว่าร้อยละ 50 ของหนึ่งกลีบ

  - TB2c: เนื้องอกพบได้ในทั้งสองแฉก

• T3: เนื้องอกได้ขยายผ่านแคปซูลที่ล้อมรอบต่อมลูกหมาก

  --T3a: เนื้องอกผ่านไปได้เพียงแคปซูลโดยไม่บุกเข้าไปใน ถุงน้ำอสุจิ

  - TB3b: เนื้องอกได้บุกเข้าไปในถุงน้ำเชื้อ

  T4: เนื้องอกมีการบุกรุกโครงสร้างหรือเนื้อเยื่อใกล้ต่อมลูกหมากอื่นที่ไม่ใช่ถุงน้ำเชื้อ เหล่านี้รวมถึงคอกระเพาะปัสสาวะ, ทวารหนักและผนังกระดูกเชิงกรานพร้อมกับโครงสร้างอื่น ๆ

โหนด (N)

• NX: ต่อมน้ำหลืองไม่ได้หรือไม่สามารถประเมินได้
• N0: โหนดไม่แสดงหลักฐานของมะเร็ง
• N1: โหนดแสดงหลักฐานมะเร็ง

Metastasis (M)

• MX: การมี metastases ไม่ได้หรือไม่สามารถประเมินได้
• M0: ไม่มีหลักฐานการแพร่กระจายระยะไกล
• M1: มีหลักฐานการแพร่กระจายที่ห่างไกล

• - M1a: มะเร็งได้รับการตรวจพบในต่อมน้ำเหลืองห่างไกลจากต่อมลูกหมาก
• - M1b: มะเร็งได้รับการตรวจพบในกระดูก
• - M1c: โรคมะเร็งพบในบริเวณอื่นของร่างกาย

ระยะ Jewett ของคุณหมายความว่าอย่างไร?

ระบบ Jewett ใช้ตัวอักษร A ถึง D เพื่อระบุกลุ่มการแสดงละครหลัก A เป็นขั้นสูงและ D ขั้นสูงที่สุด ในแต่ละกลุ่มหลักมีรายละเอียดเพิ่มเติมของขั้นตอน

ต่อไปนี้คือรายละเอียดของสิ่งที่แต่ละหมวดหมู่ในระบบนี้หมายถึง

ขั้นตอน A

ในระยะที่ A เนื้องอกหลักไม่สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจร่างกายและพบได้เฉพาะในระหว่างการผ่าตัด

เวที B

ในระยะที่ B สามารถตรวจพบเนื้องอกได้โดยการตรวจร่างกาย (การตรวจร่างกายหรือโดยการ ทดสอบ PSA ) แต่พบเฉพาะในต่อมลูกหมากเท่านั้น

ขั้นตอน C

ในระยะที่ C เนื้องอกยังคงพบเฉพาะในพื้นที่โดยรอบของต่อมลูกหมาก แต่ได้ขยายผ่านแคปซูลที่ครอบคลุมต่อมลูกหมากและยังอาจได้เข้าถุงน้ำเชื้อ

ระยะ D

ในระยะ D มะเร็งได้แพร่กระจายหรือกระจายออกไปไกลจาก ต่อมลูกหมาก

• - A1: มะเร็งมีความแตกต่างกัน (ความหมายเซลล์มะเร็งมีลักษณะปกติอยู่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์) และมีเพียงส่วนเล็ก ๆ ของต่อมลูกหมากเท่านั้น

• - A2: มะเร็งมีความแตกต่างในระดับปานกลางหรือไม่ดี (หมายถึงเซลล์มะเร็งมีลักษณะผิดปกติอยู่ใต้กล้องจุลทรรศน์) และพบได้มากกว่าหนึ่งจุดภายในต่อมลูกหมาก
• - เวที B0: มะเร็งไม่สามารถตรวจพบได้ (รู้สึก) โดยแพทย์ แต่พบได้เนื่องจากระดับ PSA สูง
• - เวที B1: มีเพียงก้อนเดียวที่พบในตับอ่อนเท่านั้น
• - B2: โรคมะเร็งพบมากกว่าหนึ่งพื้นที่ในหนึ่งกลีบหรือทั้งสองข้างของต่อมลูกหมาก
• - ขั้นที่ C1: มะเร็งแพร่กระจายผ่านทางแคปซูลที่มีต่อมลูกหมาก
• - ขั้นตอนการติดเชื้อ C2: มะเร็งแพร่กระจายผ่านทางแคปซูลที่มีต่อมลูกหมากและเริ่มมีการปิดกั้นการไหลของปัสสาวะจากช่องระบายอากาศหรือกระเพาะปัสสาวะ (ท่อบางที่มีปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ)

• - ขั้นตอนที่ D0: มะเร็งจะพบเฉพาะในต่อมลูกหมากโดยการตรวจและด้วยการทดสอบภาพ (เช่นอัลตราซาวนด์หรือ MRI) แต่การตรวจเลือดยังแสดงเอนไซม์บางชนิดที่มีความหมายต่อการแพร่กระจายของมะเร็ง
• - ขั้นตอน D1: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับต่อมลูกหมากเท่านั้น
• - ขั้นตอนที่ 2 D2: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ห่างไกลไปยังกระดูกหรืออวัยวะอื่น ๆ
• - ขั้นตอน D3: มะเร็งแพร่กระจายไปในสาร D2 แต่มะเร็งกลับมาตามการรักษาที่เหมาะสม

_{ที่มา:}

Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins พื้นฐานทางพยาธิวิทยาของโรคฉบับที่ 7 2004