microdebrider ได้รับการจดสิทธิบัตรในปี 1969 สำหรับการใช้เนื้องอกรอบ ๆ อะคูสติก ตั้งแต่นั้นมาการใช้ microdebrider ถูกนำมาใช้เป็นเครื่องมือผ่าตัดสำหรับใช้ในศัลยกรรมกระดูกและการ ผ่าตัดไซนัส จมูกและส่องกล้องในช่วงทศวรรษที่ 1990 เครื่องมือนี้อาจเป็นหนึ่งในนวัตกรรมที่สำคัญที่สุดที่นำมาสู่ด้านวิทยาวิทยาวิทยา
microdebrider เป็นเครื่องทรงกระบอกที่มีหลอดกลวงที่มีส่วนภายในและด้านนอก ในตอนท้ายของหลอดทั้งด้านในและด้านนอกของหลอดมีใบมีดที่ตัดเนื้อเยื่อเป็นใบพัดย้ายไปมา สายสวนมีการดูดที่ต่อเนื่องกับอุปกรณ์เพื่อให้เนื้อเยื่อตัดถูกจับและนำออกจากบริเวณผ่าตัด ใบพัดจะเคลื่อนที่ได้เร็วกว่าชิ้นส่วนขนาดเล็กลงในขณะที่ใบมีดทำงานช้ากว่าชิ้นงานมากขึ้น คุณภาพของบาดแผลดีพอที่จะใช้โดยพยาธิวิทยาถ้ามะเร็งหรือการวิเคราะห์โรคเฉพาะอื่น ๆ ที่ต้องดำเนินการ
วิธีการทางเลือก
ก่อนที่จะใช้ microdebriders การผ่าตัดไซนัสมักใช้วิธี curettes และ forceps แบบดั้งเดิม นี่เป็นวิธีการสกัดกระดูกและเนื้อเยื่อด้วยตนเองจากโพรงจมูกและไซนัส การฝึกซ้อมไฟฟ้าเป็นเครื่องมือไฟฟ้าสำรองที่สามารถใช้ในการผ่าตัดได้
เราจะสำรวจข้อดีที่ใช้ microdebrider ได้นำสู่โลกแห่งการผ่าตัด อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติศัลยแพทย์มักจะใช้ส่วนผสมของ curettes, microdebriders และ forceps
ข้อดี
Microdebriders มีข้อดีหลายประการ ข้อแรกประกอบด้วยความหลากหลายของเคล็ดลับที่สามารถใช้งานได้ ขึ้นอยู่กับชนิดของขั้นตอนที่กำลังดำเนินการผลิตภัณฑ์บางอย่างพร้อมใช้งานสามารถมาพร้อมกับเคล็ดลับก่อนงอซึ่งช่วยให้สามารถเข้าถึงสถานที่ผ่าตัดได้ยากขึ้น (เช่นใน paranasal sinuses)
เคล็ดลับบางอย่างยังช่วยให้การหมุน 360 องศา (เช่น Straightshot M4 ในภาพด้านบน) ซึ่งจะช่วยให้มีแนวทางที่ถูกต้องมากขึ้นกับเนื้อเยื่อที่ต้องการถอดออก
ใบมีดยังสามารถปรับได้ด้วย microdebrider ใบมีดตรงมีความแม่นยำมากขึ้นและสามารถเป็นบาดแผลน้อยกว่าใบอื่น ๆ ในขณะที่ใบมีดหยักจะเป็นด้ามจับที่ดีสำหรับศัลยแพทย์ ใบมีดเหล่านี้สามารถเปลี่ยนความเร็วเพื่อให้มีความแม่นยำมากขึ้นในการตัดและตัดกระดูก ขั้นตอนทั่วไปที่อาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ของกระดูก ได้แก่ :
- Septoplasty ที่เกี่ยวข้องกับ กะบังเบี่ยงเบน
- การผ่าตัดกระตุ้นกระดูกสันหลัง
- Dacryocystorhinostomy ที่เกี่ยวข้องกับการ อุดตันของท่อทางเดินจมูก
ในขณะที่การใช้ microdebrider จะไม่ลดความเสี่ยงต่อการตกเลือดการดูดอย่างต่อเนื่องช่วยให้วิสัยทัศน์ศัลยแพทย์ของคุณของเว็บไซต์ผ่าตัดยังคงชัดเจนเป็นเวลานาน นี้สามารถลดเวลาผ่าตัดโดยรวมที่จำเป็นในการดำเนินการผ่าตัดของคุณโดยการลดจำนวนเวลาที่ศัลยแพทย์ต้องเปลี่ยนเครื่องมือ ผู้ผลิตเครื่องไมโครดีไวเลอร์บางรายได้เพิ่มความสามารถในการขัดฟันในเครื่องเดียวกันซึ่งช่วยลดการสูญเสียเลือดและการเปลี่ยนเครื่องมือน้อยลง
ข้อเสีย
หนึ่งข้อเสียเปรียบที่เกี่ยวข้องกับการใช้ microdebrider ในการตั้งค่าผ่าตัดเป็นค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับทั้งหน่วยและใบมีดทดแทนเมื่อเปรียบเทียบกับเครื่องมือแบบดั้งเดิมมากขึ้น
อย่างไรก็ตามในการปฏิบัติจริงนี้เป็นเรื่องเล็กน้อยที่คุณเป็นผู้ป่วย เครื่องมือไฟฟ้าช่วยให้สัมผัสกับการผ่าตัดของศัลยแพทย์น้อยลง ซึ่งทำให้ยากที่จะตรวจสอบคุณสมบัติบางอย่างของเนื้อเยื่ออ่อนรอบโพรงไซนัส นี้จะกลายเป็นความกังวลน้อยลงเมื่อดึงกระดูกกับ microdebrider
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ microdebrider ค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตามคุณต้องเข้าใจถึงความเสี่ยงที่อาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดของคุณ เนื่องจากมีการใช้การดูดที่มีกำลังสูงค่อนข้างมากจึงมีรายงานความเสียหายบางอย่างเกิดขึ้น
มีรายงานการบาดเจ็บที่ตา 2 รายที่คาดว่าเกี่ยวข้องกับการดูดของไมโครดีไวเดอร์รวมถึงกรณีที่ เกิดภาวะเลือดออกในช่องท้อง ( subarachnoid hemorrhage) เพียงรายเดียว (มีเลือดออกบริเวณรอบ ๆ สมอง) รายงานประเภทนี้หายากมากและมีการใช้ microdebriders ทั่วโลกในชีวิตประจำวัน microdebriders ทั่วไปเป็นเครื่องมือที่ปลอดภัยสำหรับการผ่าตัดไซนัส
ที่มา:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009) คลินิกโสตศอนาสิกวิทยาแห่งอเมริกาเหนือ 42 (5), 781-787