การผ่าตัดไซนัสส่องกล้อง
การทำมดลูกทางเดินปัสสาวะ
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม: การทำส เตียรอยด์ของเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังส่วนปลายแบบส่องกล้อง
การทำมดตัวของกระดูกเชิงกรานเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อขยายการเปิด (ostium) ของไซนัสทแยงมุม นี้จะช่วยให้การแทรกแซงการผ่าตัดต่อไปภายในช่องไซนัสทแยงมุมเช่นเดียวกับการระบายน้ำไซนัสดีขึ้น มีการฝึกการทำมดตัวของกระดูกเชิงกรานตั้งแต่กลางทศวรรษ 1980 และเป็นวิธีการผ่าตัดที่น่าจะเกิดขึ้นหากคุณมี โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ
ในกรณีนี้ขั้นตอนนี้เป็นส่วนหนึ่งของการ ผ่าตัดไซนัสส่องกล้อง ซึ่งอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดของคุณต่อไป การรักษาทางการแพทย์มาตรฐานประกอบด้วยการทดลองยาปฏิชีวนะ (3-6 สัปดาห์) เตียรอยด์ในจมูกและการให้น้ำเกลือ
การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง
ก่อนที่จะผ่าตัดไซนัสแพทย์ของคุณจะต้องการยืนยันไซนัสอักเสบเรื้อรังด้วยการสแกน CT รังสีเอกซ์ไม่ต้องการบ่อยเท่าที่พวกเขาสามารถแสดงเฉพาะโรคไซนัสและข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงน้อยลงเกี่ยวกับปัญหาจมูกไซนัสอื่น ๆ การสแกน CT ไม่เพียง แต่จะแสดงถึงความรุนแรงของการอักเสบของไซนัสอักเสบ แต่จะมีข้อมูลที่สำคัญอื่น ๆ
- ตำแหน่งของท่อต่อมน้ำลาย
- กระบวนการที่ไม่ซับซ้อน - ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการผ่าตัด
- ความหนาของเยื่อเมือก
- อากาศกับของเหลวในโพรงไซนัส
- ติ่ง
- การอุดตันที่ซับซ้อนของ osteomeatal - ป้องกันการระบายน้ำของไซนัสทแยงมุม
แม้ว่าข้อมูลทางการแพทย์จะมีอยู่เป็นจำนวนมาก แต่ข้อมูลทั้งหมดนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณมีข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการเตรียมการผ่าตัดอย่างเหมาะสม
ที่ซับซ้อน osteomeatal ประกอบด้วยสี่โครงสร้างจมูก:
- กระบวนการที่ไม่เป็นระเบียบ - เป็นกระดูกรูปตัว L ที่จะถูกลบออก
- (เปิดของไซนัสทแยงมุม)
- infundibulum - ช่องโค้งในจมูก
- ethmoid bulla - หนึ่งในไซนัส ethmoid
การเตรียมศัลยกรรมไซนัสส่องกล้องและการทำมดลูกทางเดินปัสสาวะ
ก่อนที่จะผ่าตัดคุณจะได้รับคำสั่งให้ไม่มีอะไรกินหรือดื่มตั้งแต่เที่ยงคืนของวันผ่าตัดจนกว่าจะมีการผ่าตัด
นี้จะช่วยป้องกันความเสี่ยงของคุณสำหรับการสูดดมเนื้อหาในกระเพาะอาหาร (aspiration) ในบริเวณเตรียมอาหารคุณอาจได้รับการ ฉีดพ่นจมูก Afrin เพื่อทำให้คุณรู้สึกไม่สบายในช่องปากเพื่อช่วยเพิ่มพื้นที่ในการผ่าตัด เมื่อซักแล้วคุณอาจมีผ้าพันแอแช่ใน Afrin หรือโคเคนเฉพาะที่ใช้ในจมูกของคุณเพื่อเพิ่มทัศนวิสัยในกรณีที่จำเป็น
ในช่วงมดลูก
มี 3 เป้าหมายหลักที่แพทย์ของคุณจะพยายามบรรลุผลในระหว่างการทำ Antrostomy บนหน้าอก
- ลบกระบวนการที่ไม่ได้แยกออก
- การค้นพบช่องเปิดตามธรรมชาติในไซนัสทแยงมุม
- การขยายการเปิดเข้าไปในไซนัสทแยงมุม
- ลบ polyps ออกจากช่องโพรงไซนัส
เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ของคุณจะต้องกำจัดกระบวนการที่ไม่อยู่ในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการเพื่อให้เห็นภาพการเปิดช่องไซนัสที่ดีขึ้น หากช่องเปิดไซนัสไม่อยู่และจะมีการเปิดช่องใหม่คุณสามารถรีไซเคิลการระบายน้ำไซนัสได้ซึ่งการระบายน้ำออกจากช่องเปิดหนึ่งช่องและเปิดช่องโพรงไซนัสผ่านช่องอื่น ๆ
หลังจากมีมดลูก
หลังจากการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์แล้วคุณจะตื่นขึ้นมาหลังจากการให้ยาสลบหลังการระงับความรู้สึก (PACU) คุณอาจได้รับการตรวจสอบการตกเลือดคลื่นไส้ (ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากมีการกลืนเลือด) หรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด
จากนั้นคุณจะติดตามผลกับแพทย์ของคุณระหว่าง 3 ถึง 5 วันเพื่อให้คุณได้นำบรรจุภัณฑ์ที่จมูกของคุณออก ขึ้นอยู่กับความสำเร็จและถ้าคุณมีอาการใด ๆ ที่เหลือจะเป็นตัวกำหนดว่าจะมีการแทรกแซงทางการแพทย์ต่อไปหลังจากการผ่าตัด
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับมดลูก
นอกเหนือจากความเสี่ยงปกติที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดใด ๆ ที่ต้องใช้การระงับความรู้สึกทั่วไป, การทำมดลูกยังมีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:
- การบาดเจ็บบริเวณรอบดวงตา (การบาดเจ็บวงโคจร)
- การปิดตา
- การบาดเจ็บทางเดินจมูก
- กำเดา (epistaxis)
- ไขสันหลังอักเสบ (CSF)
- อาการไขสันหลังอักเสบ
นอกเหนือจาก เลือดกำเดา แล้วปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ค่อนข้างหายาก
กลไกการแข็งตัวของกระดูกเชิงมุมเป็นขั้นตอนปกติ แต่เหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง หลายปัจจัยเหล่านี้เกี่ยวข้องกับเครื่องมือผ่าตัดที่ใช้เช่น microdebrider ซึ่งโดยทั่วไปจะปลอดภัยและมีภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตามปัจจัยความเสี่ยงที่กล่าวข้างต้นมีความรุนแรงแม้ว่าจะหายากโปรดเลือกผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะในการปฏิบัติตามขั้นตอนนี้เสมอ
แหล่งที่มา:
Chiu, AG & Palmer, JN (2013) Atlas ของไซนัสส่องกล้องและการผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะ, บทที่ 8: มดลูกมดลูก หน้า 65-74
Patel, A. , Vaughan, WC & Meyers, AD (2015) การผ่าตัดรักษาไซนัสอักเสบเรื้อรังแบบศัลยกรรมทั่วไป